●"目錄 第一章 總論……………………………………1 第一節 高原概述……………………………1 一、高原定義………………………………1 二、高原特殊環境特點及其對人類健康 的意義…………………………………2 三、世界各主要高原的分布與概況………4 第二節 高原醫學概述………………………7 一、高原醫學內容及特征 ………………7 二、高原人體格特點………………………8 三、高原人風俗習慣及居住衛生特點… 10 四、高原醫療需求特點………………… 11 第三節 高原醫學研究概述……………… 11 一、世界各地低氧生理及高原病研究 現場實驗室………………………… 11 二、世界高原醫學發展史……………… 12 三、中國高原醫學發展史……………… 19 四、我國高原醫學領域的學術組織與 學術交流…………………………… 21 五、我國高原醫學研究機構…………… 22 第二章 高原適應生理……………………… 25 第一節 呼吸生理………………………… 25 一、肺容積與肺通氣…………………… 26 二、肺通氣……………………………… 29 三、肺換氣……………………………… 33 四、肺循環和肺循環的調節…………… 39 第二節 循環繫統………………………… 42 一、心率和血壓………………………… 42 二、心髒泵血功能……………………… 49 三、冠脈循環和心肌代謝……………… 51 第三節 血液與造血繫統………………… 52 一、血細胞……………………………… 53 二、血紅蛋白…………………………… 71 三、血漿量……………………………… 80 第四節 神經繫統………………………… 85 一、高原缺氧對腦血流的影響………… 86 二、缺氧對神經細胞的損傷作用……… 92 三、高原對腦功能的影響……………… 94 四、高原缺氧對自主神經的影響……… 98 第五節 消化繫統…………………………105 一、消化道的神經支配…………………106 二、消化道平滑肌的特性………………106 三、消化繫統的分泌功能………………107 四、高原環境對消化道神經支配的影響 ………………………………………108 五、高原環境對消化道平滑肌的影響…108 六、高原環境對消化繫統分泌功能的 影響…………………………………109 七、高原低氧引起消化繫統髒器的 病理性損傷…………………………110 第六節 營養與代謝………………………111 一、人體所需的營養素…………………111 二、高原環境對機體能量和營養素代謝 的影響………………………………115 三、高原低氧環境中的營養需求與膳食 ………………………………………118 第三章 低氧與細胞代謝……………………124 第一節 低氧感知與信號通路……………125 一、氧感知………………………………125 二、氧感受器與缺氧信號轉導…………127 第二節 缺氧與基因表達…………………131 一、缺氧反應基因………………………131 二、缺氧反應基因的表達調控…………134 第三節 低氧與細胞增殖…………………135 一、缺氧誘導細胞增殖…………………135 二、缺氧誘導細胞增殖機制……………136 第四節 缺氧與細胞凋亡、壞死…………140 一、缺氧與細胞凋亡……………………140 二、缺氧與細胞壞死……………………144 第四章 高原習服與高原適應………………146 第一節 概述………………………………146 一、高原習服與高原適應的概念………146 二、高原習服與高原適應的轉歸………146 三、高原習服與高原適應的研究………147 第二節 高原習服…………………………149 一、高原習服對機體的影響……………149 二、高原習服的影響因素………………152 三、促進高原習服的措施………………153 第三節 高原適應…………………………154 一、高原適應對機體的影響……………154 二、高原適應不全………………………157 三、藏族高原適應的分子機制研究……157 第四節 高原脫適應………………………160 第五章 高原低氧環境與藥物代謝…………162 第一節 藥物的體內過程…………………162 一、吸收…………………………………162 二、分布…………………………………164 三、代謝…………………………………165 四、排洩…………………………………167 第二節 高原低氧環境對藥物代謝的 影響………………………………167 一、高原低氧影響藥物體內過程的主要 因素…………………………………167 二、高原低氧對藥物動力學特征的影響 ………………………………………171 三、高原世居藏族和漢族的藥物動力學 比較…………………………………179 第六章 急性高原病…………………………183 第一節 急性輕型高原病…………………183 一、流行病學……………………………183 二、發病機制 …………………………184 三、臨床表現……………………………188 四、實驗室檢查…………………………189 五、診斷…………………………………190 六、治療…………………………………191 七、預防…………………………………192 第二節 高原肺水腫………………………194 一、流行病學……………………………194 二、病理學改變 ………………………198 三、發病機制 …………………………200 四、臨床表現……………………………205 五、實驗室檢查…………………………205 六、診斷…………………………………206 七、治療…………………………………206 八、預防…………………………………208 九、預後…………………………………209 第三節 高原腦水腫………………………209 一、流行病學……………………………210 二、病理學改變…………………………211 三、發病機制……………………………212 四、臨床表現……………………………214 五、實驗室檢查…………………………215 六、診斷…………………………………216 七、治療…………………………………216 八、預防…………………………………218 九、預後…………………………………219 第七章 慢性高原病…………………………221 第一節 慢性高原病………………………221 一、定義…………………………………221 二、發病率………………………………221 三、發病機制……………………………222 四、病理…………………………………229 五、臨床表現……………………………229 六、實驗室檢查…………………………229 七、診斷與鋻別診斷……………………232 八、並發癥………………………………234 九、治療與預防…………………………241 第二節 高原性心髒病……………………242 一、定義…………………………………242 二、發病率………………………………242 三、發病機制……………………………243 四、病理學改變 ………………………247 五、臨床表現……………………………247 六、實驗室檢查…………………………248 七、診斷與鋻別診斷……………………249 八、治療…………………………………250 第八章 高原相關呼吸繫統疾病……………253 第一節 慢性阻塞性肺疾病………………253 一、定義…………………………………253 二、流行病學……………………………253 三、病因…………………………………254 四、發病機制……………………………255 五、高原對慢阻肺的影響………………255 六、臨床表現……………………………256 七、輔助檢查……………………………257 八、嚴重程度分級及病情分期…………258 九、高原慢阻肺患者的治療……………258 第二節 支氣管哮喘………………………260 一、定義…………………………………260 二、流行病學……………………………260 三、病因和發病機制……………………261 四、高原與哮喘…………………………262 五、臨床表現……………………………263 六、實驗室和其他檢查…………………263 七、診斷…………………………………265 八、治療…………………………………266 第三節 肺動脈高壓………………………267 一、定義…………………………………267 二、肺動脈高壓的分類…………………267 三、肺動脈高壓的分級…………………269 四、高原與肺動脈高壓…………………269 五、低氧性肺動脈高壓發病機制………270 六、臨床表現……………………………272 七、實驗室和其他檢查…………………272 八、治療…………………………………273 第四節 高原睡眠呼吸紊亂………………274 一、正常睡眠結構………………………274 二、高原睡眠變化………………………274 三、高原睡眠呼吸紊亂機制……………275 四、睡眠呼吸紊亂與急、慢性高原病…276 五、高原對原有睡眠呼吸暫停綜合征 的影響………………………………277 六、診斷…………………………………278 七、治療…………………………………278 第五節 肺血栓栓塞癥……………………279 一、流行病學……………………………279 二、PE 危險因素 ………………………280 三、高原血栓栓塞性疾病的危險因素…280 四、臨床表現……………………………282 五、診斷…………………………………282 六、治療…………………………………283 第九章 高原與先天性心髒病………………285 第一節 概述………………………………285 一、先天性心髒病分類…………………285 二、嬰幼兒先心病治療現狀……………285 三、高海撥與先心病……………………286 四、術後處理……………………………287 五、青海省心髒外科發展………………287 第二節 高原常見的先天性心髒病………288 一、動脈導管未閉………………………288 二、房間隔缺損…………………………293 三、室間隔缺損…………………………296 第十章 高原與婦產科疾病…………………300 第一節 高原妊娠與分娩…………………300 一、高原妊娠並發癥……………………300 二、高原地區孕產婦其他變化…………305 第二節 生殖內分泌及生育………………306 一、高原與女性生殖內分泌調控………306 二、高原與月經初潮……………………307 三、高原與月經失調……………………307 四、高原與絕經…………………………308 第三節 高原地區女性罹患高原病的 特點………………………………308 一、女性與急性高原病…………………308 二、女性與慢性高原病…………………309 第十一章 高原麻醉…………………………312 第一節 麻醉學概述………………………312 一、麻醉學專業的任務和範圍…………312 二、麻醉前準備…………………………312 三、臨床麻醉方法………………………313 四、麻醉藥的分類及性能………………314 五、麻醉中生命體征監測………………315 六、麻醉中液體治療 …………………315 第二節 高原地區患者的麻醉……………316 一、麻醉前準備…………………………316 二、高原地區圍術期“富氧”環境的 建立…………………………………316 三、高原麻醉選擇及實施………………317 第三節 高原紅細胞增多癥手術患者的 麻醉………………………………320 一、高原紅細胞增多癥概述……………320 二、高原紅細胞增多癥手術患者的麻醉 選擇及處理原則 …………………320 三、圍術期采用自體采血、血液稀釋的 措施 ………………………………320 第四節 高原包蟲病手術麻醉……………321 一、高原包蟲病特征……………………321 二、高原包蟲病手術患者麻醉選擇及 處理原則……………………………321 第五節 高原心髒手術的麻醉與體外循環 ……………………………………322 一、概況…………………………………322 二、麻醉方法與注意事項………………322 三、體外循環方法和注意事項 ………323 第十二章 高原低溫與凍傷…………………325 第一節 概述………………………………325 一、高原凍傷的概念……………………325 二、高原凍傷的特點……………………326 第二節 高原凍傷…………………………326 一、病因…………………………………326 二、病理生理……………………………327 三、臨床表現……………………………328 四、診斷…………………………………329 五、治療…………………………………329 第三節 高原低體溫癥……………………331 一、病因及分類…………………………331 二、臨床表現及診斷……………………332 三、急救與治療…………………………332 第四節 高原凍傷的預防…………………334 一、加強防凍知識宣教…………………335 二、增加機體產熱 ……………………335 三、加強防寒措施減少散熱……………335 第十三章 藏醫藥與高原醫學………………337 第一節 藏醫基礎理論……………………337 一、五源學說……………………………337 二、三因學說……………………………338 三、胃火…………………………………339 四、七大物質和三種排洩物……………340 第二節 藏醫對高原病的認識……………340 一、急性輕型高原病……………………340 二、高原肺水腫…………………………341 三、高原衰退癥…………………………342 四、高原紅細胞增多癥（慢性高原病） ………………………………………342 五、高原心髒病（高原性肺動脈高壓） ………………………………………343 六、高原血壓異常癥……………………343 第十四章 高原急救醫學……………………345 第一節 高原急救醫學概述………………345 一、高原急救的概念……………………345 二、高原急救的發展……………………345 三、高原急癥的分類……………………346 四、高原急救的特點……………………346 五、高原急救醫學的重要性……………347 六、高原急救面臨的挑戰………………348 七、構建高原急救醫療體繫……………348 第二節 心肺腦復蘇………………………350 一、心髒驟停……………………………350 二、心肺復蘇……………………………351 三、腦復蘇………………………………355 第三節 常用高原急救技術………………356 一、吸氧…………………………………356 二、氣管插管術…………………………357 三、呼吸道異物梗阻徒手清除術………358 四、中毒的毒物清除法…………………358 五、創傷止血……………………………359 六、傷員的搬運…………………………360 第四節 高壓氧艙在高原急救中的應用…361 一、概念…………………………………361 二、高壓氧與高原急救…………………361 三、注意事項……………………………362 第十五章 高原與運動………………………363 第一節 高原與運動概述…………………363 一、高原訓練的起源……………………363 二、高原訓練對人體生理機能的影響…364 三、高原環境對運動成績的影響………364 四、高原訓練主要形式…………………365 五、高原訓練適宜的海撥高度和持續 時間…………………………………365 六、高原訓練的基本過程………………366 七、高原訓練生理生化監控……………366 八、高原訓練營養膳食…………………367 第二節 高原訓練方法……………………367 一、高住高練……………………………367 二、高住低練……………………………367 三、高平交替訓練………………………368 四、高高交替訓練………………………370 五、亞高原訓練…………………………371 第三節 高原比賽…………………………372 一、高原比賽對運動成績的影響………372 二、高原比賽的參賽時間………………372 三、高原比賽前準備……………………372 四、高原比賽時應注意問題……………373 第四節 模擬高原訓練……………………373 一、低氧訓練的模式和方法 …………374 二、低氧訓練環境的主要特征…………375 三、低氧訓練模式的主要特征…………375 四、間歇性低氧訓練……………………376 五、低氧訓練中的問題…………………377 第十六章 高原衛生防護……………………379 第一節 進入高原前的準備和防護………379 一、健康教育、心理干預………………379 二、健康篩查……………………………379 三、體能訓練和預缺氧…………………380 四、物資準備與注意事項………………381 第二節 進入高原途中的衛生防護………384 一、進入高原的方式和途徑……………384 二、進入高原途中高原病的防護………386 第三節 進入高原後的衛生防護…………387 一、休息睡眠與及時就醫………………387 二、高原營養膳食衛生學要求…………388 三、富氧室………………………………389 中英文專業詞彙索引…………………………391 彩圖……………………………………………397"

高原醫學是一門新興學科，與特殊環境密切相關，它主要以低壓低氧、寒冷、強紫外線等環境條件對人體的影響為研究內容。2015年編寫了我國第一部適用於普通高等醫學院校的《高原醫學》教材。經過四年多的應用，得到了廣大醫學院校師生的高度認可和歡迎。為了進一步完善本此教材,在繼承和發揚原教材結構特點的基礎上，更加突出“高原、民族、區域”特色，同時修改不足之處，增加了新的內容,其邏輯性強、結構嚴謹、文字簡潔流暢。本書可以作為醫學本科生的教材，也可作為高原醫學教師、學生、醫務工作者、科研人員的參考書籍。