作 者:張健 編
定 價:118
出 版 社:科學技術文獻出版社
出版日期:2020年08月01日
頁 數:164
裝 幀:精裝
ISBN:9787518967919
本書作者憑借豐富的臨床經驗及學術研究成果,分別從剖宮產切口愈合不良的流行病學、發病機制、臨床表現、治療策略及疑難點進行了詳細地闡述並給出了個人觀點,為了使讀者能更好地理解和學習本疾病的診療,作者還分享了大量的成功案例,同時深度剖析了國內外有關剖宮產切口愈合不良的研究進展,內容全面繫統,觀點新穎,值得同仁學習和參考。
●剖宮產切口憩室的流行病學/001
1.目前對CSD尚無統一定義/001
2.CSD患病率尚缺乏繫統的研究/002
剖宮產切口憩室的發病因素/005
3.手術相關因素/005
4.患者相關因素/010
5.上海地區CSD發病率及危險因素研究/011
剖宮產切口憩室的臨床表現/015
6.異常子宮出血是CSD的主要臨床癥狀/015
7.CSD患者可伴有慢性盆腔痛/016
8.CSD患者輔助生殖妊娠率顯著低於陰道分娩者/016
9.CSD患者再次妊娠有子宮破裂的風險/017
剖宮產切口憩室與繼發不孕/020
10.CSD可能導致繼發不孕/020
11.CSD相關繼發不孕的潛在病因/021
12.CSD相關繼發不孕的診斷標準/023
13.手術可提高CSD相關繼發不孕者的生育力/023
剖宮產切口憩室的評估方法/026
14.X射線下子宮輸卵管造影早期應用於CSD診斷(目前非主流CSD
評估手段)/026
15.經陰道超聲用於CSD的一線篩查/028
16.宮腔超聲造影為目前CSD研究的標準檢查方式/029
17.盆腔核磁共振掃描用於CSD治療前評估具有得天獨厚的優勢/032
18.宮腔鏡檢查用於CSD可兼顧診斷和治療/034
19.三維盆腔核磁共振掃描在CSD評價中的獨特優勢/035
剖宮產切口憩室的治療/042
20.非手術治療/042
21.手術治療/044
22.醫生對於CSD患者手術治療後,再次妊娠的間隔時間應給予個體化建議/049
宮腔鏡下剖宮產切口憩室整復術/052
23.宮腔鏡憩室整復術操作過程/052
24.宮腔鏡下憩室形態各異/054
25.宮腔鏡憩室整復術後可明顯改善出血癥狀,提高生活質量/055
26.宮腔鏡憩室整復術後子宮下段解剖重建/056
27.宮腔鏡下整復術治療CSD相關異常子宮出血癥狀的預測模型/057
28.宮腔鏡憩室整復術可提高生育力/061
29.宮腔鏡憩室整復術可作為補充治療/062
經陰道子宮切口憩室修補術/068
30.手術適應證及局限性/068
31.手術要點/069
32.手術療效評估/071
33.手術並發癥/074
34.與其他手術方式的療效對比/075
35.手術療效的預測/076
剖宮產切口憩室顯著增加再次妊娠風險/082
36.CSD顯著增加剖宮產瘢痕妊娠發病率/082
37.CSD與憩室妊娠/083
38.CSD婦女計劃妊娠前應明確是否需要手術治療/084
39.CSD手術方式對再次妊娠結局的影響“因術而異”/086
40.CSD手術治療後再次計劃妊娠間隔時間,國內外尚未達成共識/088
41.合並CSD孕婦妊娠晚期子宮破裂風險更高/089
42.合並CSD孕婦孕期管理需“謹小慎微”/091
43.合並CSD孕婦終止妊娠時機應“區別對待”/093
44.合並CSD孕婦建議優選剖宮產終止妊娠/094
剖宮產瘢痕妊娠繼續妊娠風險極大/098
45.CSP定義的限時性/098
46.CSP更容易發生胎盤植入/099
47.CSP和胎盤植入是同一疾病的不同時期/100
48.CSD會加重胎盤種植異常的嚴重程度/101
49.CSP繼續妊娠風險極大/101
剖宮產瘢痕妊娠終止妊娠方法/104
50.藥物治療常用於術前預處理及術後補充治療,也可用於不宜手術或孕周較小者,一般不優先推薦/108
51.應根據CSP不同類型選擇不同手術方案/108
病例分享/115
病例1.子宮切口愈合不良產時子宮破裂/115
病例2.腹腔鏡子宮肌瘤剝除術後子宮切口愈合不良/123
病例3.剖宮產術後子宮切口感染/131
病例4.剖宮產術後子宮切口愈合不良/137
出版者後記/145
本書從剖宮產切口憩室的預防、診斷、治療方法和技巧、療效評估等方面入手,對目前國內外相關研究進展進行了闡述和討論。同時,也彙集總結了本臨床研究團隊的診治技巧及經驗,以及近年來所進行的一繫列相關臨床研究數據。
撰寫本書旨在幫助婦產科醫生全方位深入認識由剖宮產所帶來的切口憩室這一疾病,強化婦科、產科聯合防治觀念,建立專病一貫式個體化醫療服務,為平穩過渡“一孩、二孩時代”和提高廣大婦女生活質量提供保障。