●上篇：加速康復外科理念在圍術期的應用
1.手術的主要目的是什麼？ 03
2.手術如何分類？ 04
3.日間手術是什麼？ 05
4.目前過多的術前檢查還有必要嗎？ 05
5.術前需要長時間禁食、禁飲嗎？ 06
6.術前禁食的必要性是什麼？ 07
7.術前禁食、禁飲時間以多久為宜？ 07
8.術前長時間禁食可能導致哪些不良後果？ 08
9.每日補充多少水分合適？ 09
10.什麼樣的患者應該行營養支持？ 10
11.術前飲用碳水化合物液體的作用是什麼？ 10
12.術前必須行腸道準備嗎？ 11
13.術前行腸道準備有哪些不良影響？ 11
14.胃腸道手術術前禁食的目的是什麼？ 12
15.術前抗生素應如何使用？ 12
16.圍術期需要特別關注的狀況有哪些？ 13
17.骨科患者術前管理的重點是什麼？ 15
18.骨科護理人員術前管理的要點有哪些？ 17
19.術前一天醫生要做哪些準備工作？ 18
20.術前一天護理人員要做哪些準備工作？ 19
21.術前一天患者要做哪些準備工作？ 21
22.手術當天清晨患者要做哪些準備工作？ 22
23.手術室接送患者有哪些流程？ 22
24.術中是否應該常規保溫？ 23
25.術中為患者保溫的方式有哪些？ 24
26.使用止血帶時有哪些注意事項？ 25
27.圍術期患者的營養補充原則是什麼？ 25
28.圍術期如何控制血糖？ 26
29.圍術期如何糾正貧血？ 27
30.圍術期如何選用抗生素？ 28
31.圍術期是否需要插胃管？ 28
32.做手術時一定要安置各種管道嗎？ 29
33.圍術期患者為什麼會產生壓瘡？ 30
34.圍術期患者有什麼辦法避免產生壓瘡？ 31
35.圍術期液體治療的目的是什麼？ 31
36.什麼是目標液體治療？ 31
37.圍術期的補液原則是什麼？ 32
38.晶體液的優缺點有哪些？ 33
39.膠體液的優缺點有哪些？ 33
40.小容量高滲鹽水液體治療的定義和主要功能是什麼？ 34
41.如何有效計算術中的補液量？ 34
42.手術期間是否輸液越多越好？ 35
43.護理人員可以通過哪些指標監控補液量？ 35
44.如何進行圍術期的疼痛評估？ 36
45.圍術期患者的疼痛程度評估方法有哪些？ 36
46.骨科門診患者如何進行圍術期的評估？ 38
47.術後患者麻醉復蘇有哪些注意事項？ 39
48.術後患者應該注意的“重頭戲”有哪些？ 41
49.術後多久可以進食、進飲？ 44
50.加速康復外科的革命式術後進食時間建議是什麼？ 45
51.大部分手術患者術後多久可以下床？ 45
52.術後早期下床活動對患者有什麼幫助？ 46
53.患者術後早期下床活動有錯嗎？ 47
54.術後早期下床活動與什麼因素有關？ 47
55.術後鎮痛的目標是什麼？ 47
56.如何判斷是否應該安置引流管？ 48
57.術後必須常規放置鼻胃減壓管嗎？ 48
58.如何判斷是否應該安置導尿管？ 49
59.導尿管留置多長時間比較合適？ 49
60.撥除導尿管有哪些注意事項？ 50
61.什麼情況下術後不能撥除導尿管？ 50
62.膝關節圍術期應該注意的常見並發癥有哪些？ 51
下篇：加速康復外科的相關知識
一、加速康復外科的基礎知識 55
1.加速康復外科的主要概念是什麼？ 55
2.加速康復外科的核心是什麼？ 56
3.加速康復外科包括哪些內容？ 56
4.加速康復外科的臨床意義是什麼？ 57
5.加速康復外科已經取得了哪些研究成果？ 57
6.加速康復外科的評估標準是什麼？ 58
7.加速康復外科的主要措施有哪些？ 59
8.加速康復外科的主要關鍵點是什麼？ 60
9.加速康復外科必須堅守的底線是什麼？ 60
10.醫學倫理的四大基本原則是什麼？其如何影響加速康復外科？ 61
11.什麼是專家共識和臨床實踐指南？目前面臨的主要難題是什麼？ 62
二、加速康復外科的發展現狀 64
1.加速康復外科的術前宣教包括哪些內容？ 64
2.加速康復外科在手術室如何進行術前宣教？ 65
3.加強推廣加速康復外科的策略有哪些？ 65
4.加速康復外科如何有效提升醫療服務質量？ 67
5.什麼是加速康復外科全程化管理服務模式？ 67
6.加速康復外科未來應如何發展？ 68
7.如何以辯證唯物主義發展加速康復外科？ 68
8.加速康復外科的建設是否應該一步到位？ 69
9.如何讓加速康復外科不成為“方便面”醫療服務？ 69
10.加速康復外科建設面臨哪些阻礙？ 70
11.加速康復外科發展的“絆腳石”是什麼？ 70
三、加速康復外科的應用現狀 72
1.為什麼說加速康復外科是“聯合作戰”？ 72
2.多學科協作對於加速康復外科的重要性是什麼？ 73
3.加速康復外科的術前禁食時間有多長？ 73
4.什麼是加速康復外科的優化鎮痛方案？ 73
5.加速康復外科就是單純追求省錢、省時間嗎？ 74
6.加速康復外科的意義僅僅是縮短住院時間嗎？ 74
7.加速康復外科是否會提高再住院率？ 75
8.加速康復外科能否拉近患者和醫務人員的距離？ 76
9.加速康復外科在骨科中的應用現狀是什麼？ 77
10.加速康復關節外科包含哪些具體流程？ 78
11.為什麼說加速康復關節外科建設迫在眉睫？ 80
12.加速康復關節外科的主要發展方向是什麼？ 80
參考文獻 82
附錄 84
附錄一 ××醫院加速康復外科宣教手冊（醫護版） 84
附錄二 ××醫院加速康復外科宣教手冊（胃腸手術患者版） 90

加速康復（enhanced recovery after surgery，ERAS）是外科醫學領域的一個新概念和新實踐，最早由丹麥哥本哈根大學Kehlet於1997年首先提出，隨後歐美等國家便開始開展關於加速康復的大量研究，2006年，黎介壽教授團隊將ERAS理念引入我國，開始了對ERAS的臨床研究與探索。近年來，ERAS在國內已經得到相當的重視，並取得了一定的進展。本書對術前常識、術中注意事項、術後指導以及加速康復相關知識進行了詳細的介紹，一問一答的形式，簡單易懂，解答了有關加速康復的疑慮。

黃術 等 編