第三章 血管緊張素轉換酶抑制劑 血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)能夠競爭性地抑制血管緊張素轉換酶,競爭性地阻斷血管緊張素Ⅰ轉化為血管緊張素Ⅱ,從而降低循環和局部的血管緊張素Ⅱ水平。血管緊張素轉換酶抑制劑還能夠減少醛固酮和垂體後葉加壓素的分泌,降低交感神經活性、以及血管緊張素Ⅱ的營養作用。此外,血管緊張素轉換酶抑制劑還可以抑制激肽酶Ⅱ,並可以增加緩激肽的水平,緩激肽能刺激B2受體,導致一氧化氮和有血管活性的前列腺素(前列環素和前列腺素E2)的釋放。 由於血管緊張素轉換酶抑制劑的作用機制相同,它們的作用在整體上可歸為類效應。然而,在與組織中的血管緊張素轉換酶結合的親和力方面。以及每個藥物的藥代動力學特性方面,它們卻有重大的差別,而這會導致組織濃度的明顯差異和不同的臨床效果。但是,這些差異的臨床相關性還沒有得等