●第一篇臨床藥理學概述
第一章緒論/3
第一節臨床藥理學的發展過程/3
第二節臨床藥理學的研究內容/4
一、臨床藥效學研究/4
二、臨床藥動學研究/5
三、毒理學研究/5
四、臨床試驗/5
五、藥物相互作用研究/5
第三節臨床藥理學的職能/6
一、藥物的臨床研究與評價/6
二、藥品不良反應的監測與調查/8
三、參與臨床合理用藥/9
第四節藥學服務的概念與內容/9
一、藥學服務的概念/9
二、藥學服務的內容/10
三、影響藥學服務實施的因素/11
第二章藥物相互作用/13
第一節藥物相互作用的機制/13
一、體外理化性質方面/14
二、藥動學方面/15
三、藥效學方面/24
第二節藥物相互作用的預測與臨床管理/27
一、藥物相互作用的預測/27
二、藥物相互作用的臨床管理/29
第三章藥品不良反應與藥物警戒/31
第一節藥品不良反應的基本概念/31
一、藥品不良反應的定義/31
二、藥品不良反應的分類/31
第二節藥品不良反應監測與報告/34
一、藥品不良反應監測與報告的定義/34
二、藥品不良反應監測方法的分類/35
三、藥品不良反應報告/37
第三節藥品不良反應的評價/39
一、藥品不良反應報告的評價方法/39
二、因果關繫評價方法/39
第四節藥品不良反應的防治/42
第五節藥物警戒的概念與內容/44
一、藥物警戒的概念/44
二、藥物警戒的內容/44
第六節基於藥物基因組學的藥品不良反應/45
第七節基於藥物基因組學預測在闡明藥品不良反應機制中的作用/49
第四章藥物毒性/52
第一節藥物毒性作用簡介/52
一、藥物毒性作用的分類/52
二、影響藥物毒性作用的因素/54
三、藥物毒性作用機制/54
第二節藥物性肝毒性/56
一、肝細胞死亡/56
二、膽汁淤積/57
三、肝膽管損傷/57
四、肝竇狀隙損傷/57
五、肝脂肪變性/57
六、肝纖維化與肝硬化/58
七、肝髒腫瘤/58
八、免疫介導的肝毒性/58
第三節其他藥物毒性/59
一、藥物導致的免疫繫統不良反應/59
二、藥物的致癌反應/60
三、藥物的致畸反應/60
第二篇臨床藥動學
第五章臨床藥動學的基本原理/65
第一節臨床藥動學概述/65
第二節藥物的體內過程/65
一、吸收/65
二、分布/67
三、代謝/68
四、排洩/70
第三節臨床藥動學的房室模型基礎/72
一、開放性一室模型/73
二、開放性二室模型/73
三、房室模型的確定方法/74
第四節藥物的速率過程/75
一、線性動力學/75
二、非線性動力學/76
三、主要的藥動學參數及其臨床意義/78
第五節群體藥動學/82
一、基本概念/82
二、群體藥動學研究的方法/82
三、群體藥動學在臨床的應用/83
第六章藥物的吸收與生物利用度/85
第一節生物膜與細胞膜/85
一、生物膜與細胞膜的分子結構/85
二、藥物跨膜轉運/87
第二節藥物的吸收/89
一、口服給藥的吸收/89
二、肌內注射的吸收/92
三、皮下注射的吸收/92
四、直腸給藥的吸收/92
五、肺部的藥物吸收/93
六、皮膚或黏膜給藥的吸收/93
第三節生物利用度/94
一、生物利用度的概念/94
二、生物利用度的測定/95
三、影響生物利用度的因素/95
第四節藥物的吸收動力學/96
一、血藥濃度-時間曲線/96
二、一室模型/97
三、二室模型/99
四、Wagner-Nelson法/99
五、吸收的程度/100
六、滯後時間的估算/101
第七章藥物的分布與細胞膜屏障/103
第一節藥物的分布/103
一、藥物的分布與血漿蛋白結合率/103
二、藥物的分布與藥物的化學結構/104
三、藥物的分布與藥效/104
四、藥物的分布與體內蓄積/104
第二節體內細胞膜屏障與藥物分布的關繫/105
一、細胞膜/105
二、幾種體內細胞膜屏障與藥物分布/106
第三節藥物的分布模型/108
一、相關符號及定義/108
二、表觀分布容積/109
三、高血漿蛋白結合率藥物的分布/109
四、藥物體內分布的計算/111
五、蛋白質分布的計算/112
六、Oie-Tozer模型/112
第四節藥物靶向制劑的應用/113
一、概述/113
二、靶向制劑的分類與應用/113
第五節藥物分布的臨床分析/117
一、特殊人群的藥物分布特征/117
二、疾病狀態下的藥物分布特征/119
三、藥物分布環節的相互作用/121
第八章藥物的代謝/124
第一節藥物代謝的部位與途徑/124
一、藥物代謝的部位/124
二、藥物代謝的反應及步驟/125
三、藥物代謝酶/127
第二節藥物代謝的過程與結果/132
一、藥物代謝的過程及意義/132
二、藥物代謝的影響因素/134
第三節藥物代謝的研究方法/137
一、體外方法/138
二、體內方法/139
第四節肝髒疾病對臨床藥動學的影響/140
一、肝髒疾病對藥物清除率的影響/140
二、肝髒疾病對藥物生物利用度的影響/141
三、肝髒疾病對藥物血漿蛋白結合率的影響/142
四、肝髒疾病對藥物膽汁排洩的影響/143
第五節肝病時的用藥原則/143
第九章藥物的排洩/146
第一節藥物的排洩途徑與過程/146
一、藥物的腎髒排洩/146
二、藥物的膽汁排洩/150
三、藥物的糞便排洩/152
四、藥物的乳汁排洩/152
五、藥物的其他排洩途徑/153
第二節藥物對腎髒的影響/154
一、非甾體抗炎藥/155
二、抗微生物藥/155
三、中樞神經繫統藥/156
四、免疫抑制劑/156
五、血管緊張素轉換酶抑制劑/156
六、抗腫瘤藥/157
七、利尿藥/157
八、質子泵抑制劑/157
九、對比劑/158
十、中成藥/158
十一、其他藥物/158
第三節腎髒疾病對臨床藥動學的影響/158
一、對藥物吸收及生物利用度的影響/158
二、對藥物分布的影響/159
三、對藥物代謝的影響/159
四、對藥物腎髒排洩的影響/159
第四節腎髒疾病對藥物劑量選擇的影響/161
一、患者腎功能的評估/161
二、維持劑量的調整/162
三、腎功能不全時藥物劑量的調整/163
第十章藥物的轉運及載體/167
第一節藥物的轉運機制/167
一、水擴散/167
二、脂質擴散/167
三、載體轉運/168
四、胞吞作用和胞吐作用/168
第二節藥物的轉運載體/168
一、概述/168
二、主要的藥物轉運體/169
第三節藥物的轉運與多藥耐藥/175
第三篇臨床藥效學
第十一章臨床藥效學的基本原理/181
第一節臨床藥效學概述/181
一、藥物的基本作用/181
二、藥物作用的雙重性/182
三、藥物作用機制/183
四、影響藥物作用的因素/183
五、臨床藥效學的療效評價與安全性評價/187
六、藥物治療方案與臨床療效/188
七、藥物治療中的藥效學原則/190
第二節臨床用藥與受體理論/190
一、受體的基本概念/191
二、受體與藥物的相互作用/191
三、受體的類型/192
四、作用於受體的藥物類型/193
五、細胞內信號轉導/194
六、受體特異性的相對性/194
七、受體的調節/195
八、受體學說與臨床用藥/195
第十二章藥物的量效關繫/197
第一節量反應型量效關繫/197
一、量反應型量效關繫曲線/198
二、量反應型量效關繫的主要參數/199
三、量反應型量效關繫主要參數的計算/200
四、量反應型量效關繫的臨床意義/201
第二節質反應型量效關繫/202
一、質反應型量效曲線/202
二、半數有效量（ED50）與半數致死量（LD50）/204
三、質反應型量效關繫的臨床意義/204
四、2種S形量效曲線的比較/204
第三節藥效學模型/205
一、穩態藥效學模型/205
二、非穩態藥效學模型/206
第十三章藥物的時效關繫/210
第一節藥物的延遲藥理學效應/210
一、藥物濃度-效應延遲/211
二、藥物濃度-效應延遲的原因/212
三、生物時相與藥物濃度-效應延遲/213
四、生物時相在藥效學模型中的應用/214
五、生物時相的藥物濃度與效應關繫的改變/215
第二節藥物的生理動力學與時間過程/216
一、藥物反應中的轉換概念/216
二、生理學轉換過程對藥物效應的影響/217
第三節藥物療效的時間依賴性/219
一、藥物效應的起效時間/219
二、藥物效應的持續時間/220
三、藥物效應衰減的經時過程/220
四、累積藥物效應與治療風險/生存比/222
第十四章藥物的生物標志/225
第一節藥物的生物標志概述/225
第二節生物標志的鋻別與評價/225
一、生物標志的鋻別/226
二、生物標志的評價/226
第三節生物標志的應用/226
一、腫瘤的生物標志/227
二、血液病的生物標志/229
三、阿爾茨海默病的生物標志/230
四、心血管疾病的生物標志/233
五、藥物性肝損傷的生物標志/234
第十五章治療藥物監測/237
第一節治療藥物監測概述/237
一、簡介/237
二、血藥濃度與藥理效應/238
三、需要監測的藥物/240
第二節治療藥物監測方法/241
第三節治療藥物監測的應用/244
一、指導給藥個體化/245
二、豐富群體藥動學數據庫/250
第四篇藥物臨床應用的優化
第十六章藥物的時辰差異/255
第一節時辰藥理學概述/255
第二節時辰藥動學/255
一、機體節律性對藥物吸收的影響/256
二、機體節律性對藥物分布的影響/256
三、機體節律性對藥物代謝的影響/257
四、機體節律性對藥物排洩的影響/257
第三節時辰藥效學/257
一、藥物效應的晝夜節律/258
二、藥物毒性的晝夜節律/258
第四節時辰藥理學的臨床應用/259
一、內分泌代謝疾病/259
二、心血管繫統疾病/260
三、哮喘/261
四、消化繫統疾病/261
五、腫瘤/262
六、過敏與免疫繫統疾病/263
七、疼痛與麻醉/263
第十七章藥物的遺傳差異/265
第一節遺傳藥理學概述/265
一、遺傳藥理學的起源與發展/265
二、遺傳藥理學的目的、任務與研究內容/268
三、人類基因多態性/268
四、藥物反應的種族和個體差異/269
第二節藥動學相關蛋白的遺傳變異/274
一、藥物轉運蛋白/274
二、藥物代謝酶/275
三、血漿藥物結合蛋白/284
第三節藥效學相關蛋白的基因多態性/285
一、藥物受體/285
二、離子通道/288
三、酶/289
四、免疫分子/289
五、其他藥物相關蛋白/290
六、藥物的作用靶點基因表達水平對藥物效應的影響/291
第四節遺傳藥理學與臨床合理用藥/291
一、藥物代謝多態性和基因多態性對藥物效應的綜合影響/291
二、基於基因多態性的臨床用藥原則/292
第十八章藥理作用與性別差異/294
第一節概述/294
第二節藥動學方面的性別差異/295
一、性別對藥物吸收和生物利用度的影響/295
二、性別對藥物分布的影響/296
三、性別對藥物代謝的影響/296
四、性別對藥物排洩的影響/297
五、月經周期和更年期對藥動學的影響/298
第三節藥效學方面的性別差異/298
一、心血管繫統疾病用藥/298
二、阿片類鎮痛藥/302
三、抗精神病藥/303
四、抗抑郁藥/303
五、免疫抑制劑/303
第四節不良反應的性別差異/304
第五節其他引起藥物性別差異的因素/305
一、生理學差異的影響/305
二、外來因素的影響/305
第十九章妊娠期與哺乳期婦女的臨床用藥/307
第一節妊娠期與哺乳期婦女的生理特點/307
一、妊娠期婦女的生理特點/307
二、哺乳期婦女的生理特點/309
第二節妊娠期與哺乳期對臨床藥動學的影響/310
一、妊娠期母體的藥動學特點/310
二、妊娠期胎盤對藥物的轉運和代謝/311
三、胎兒的藥動學特點/313
