●前言
第一章 我國醫療保障發展歷程
第一節 醫療保障制度概述
第二節 我國醫療保障制度的變革
第三節 我國醫療保障改革現狀及面臨問題
第二章 按病種分值付費(DIP)的改革
第一節 醫保支付方式改革
第二節 按病種分值付費(DIP)的發展歷程
第三節 按病種分值付費(DIP)的特征及未來發展
第三章 我國現行幾種按病種付費的概念及類型
第一節 概念
第二節 單病種付費、按病種付費、按病種分值付費與按疾病診斷相關分組付費的概念異同
第三節 按病種付費與以往結算類型的異同及其優點
第四章 按病種分值付費(DIP)的具體政策
第一節 DIP政策要點及定義
第二節 國家DIP政策解讀
第三節 DIP實施細則
第五章 按病種分值付費(DIP)與醫院醫保精細化管理
第一節 體繫建設
第二節 醫保費用的科學控制
第三節 DIP政策下的醫院臨床科室管理
第四節 DIP政策下的醫院人員管理與績效管理
第五節 DIP政策下的相關問題思考
第六章 按病種分值付費(DIP)與醫院信息化智能化建設
第七章 醫保結算清單與病案首頁
第一節 醫保結算清單填寫規範
第二節 住院病案首頁數據填寫質量規範
第三節 醫保結算清單與病案首頁的對比
第四節 醫保基金監管中常見的高套分值的違規行為
第五節 如何確保醫保結算清單填寫質量
第八章 按病種分值付費(DIP)政策背景下的醫保基金監督
第九章 按病種分值付費(DIP)下的病種成本核算分析
第一節 政策背景
第二節 總則
第三節 成本核算對像
第四節 成本項目和範圍
第五節 業務活動成本歸集和分配
第十章 DIP監控重點指標(KPI)
第十一章 浙江省DRGs介紹及其與DIP的異同
參考文獻