●第一章導論
一、基本醫療保險欺詐規制與法學視域
二、法學視域下基本醫療保險欺詐規制的理論基礎
三、本書的邏輯思路與核心內容
第二章基本醫療保險欺詐的界定
一、多面向的欺詐概念：一個世界的現像
二、基本醫療保險欺詐的特征：跨學科背景的典型呈現
三、基本醫療保險欺詐的法律性質：基於不同法部門的比較
四、基本醫療保險欺詐的邊界：相關概念的釐清
五、小結
第三章類型化進路中基本醫療保險欺詐的定位
一、類型化進路中基本醫療保險欺詐定位的意義
二、比較視域下損害醫保基金行為的類型化模式與評價
三、我國損害醫保基金行為實踐樣態的考察
四、我國損害醫保基金行為的類型模式選擇與構造
五、小結
第四章基本醫療保險欺詐風險合規規制
一、欺詐的本原考：三角形理論、風險評估與合規治理
三、醫療保險欺詐風險合規制的結構與邏輯：來自域外的實踐
四、我國基本醫療保險欺詐風險合規規制選擇：可行性與設想
五、小結
第五章基本醫療保險欺詐規制的立法建制
一、(基本)醫療保險欺詐規制的立法模式選擇
二、基本醫療保險欺詐規制的法律體繫構建
三、基本醫療保險欺詐規制立法建制應遵循的原則
四、小結
第六章基本醫療保險欺詐規制的實踐路徑
一、比較視域下醫療保險欺詐規制主體的相關議題
二、比較視域下醫療保險欺詐的回應性規制
三、我國基本醫療保險欺詐規制的本土實踐、問題與解決之道
四、小結
參考文獻
後記

在歷史進程中，基本醫療保險欺詐是個語境概念，存在最廣義、廣義和狹義三種概念界說。在部門法體繫中，基本醫療保險欺詐可以定性為一種責任追究的法定主義層面的欺詐。比較基本醫療保險欺詐類型化的國際經驗，我國應構建以錯誤、濫用、狹義欺詐、腐敗為序列的規範類型體繫，進而明晰相應的規制路徑。基本醫療保險欺詐風險的譜繫結構決定合規治理是其優選應規制則是基本醫療保險欺詐風險合規治理的策略選擇。

楊華 著