●第1章 導論
1.1 選題背景及研究意義
1.2 文獻綜述
1.2.1 相關概念研究
1.2.2 社區居家老年臨終關懷服務需求研究
1.2.3 社區居家老年臨終關懷供給現狀研究
1.2.4 社區居家老年臨終關懷福利政策研究
1.2.5 社區居家老年臨終關懷服務模式研究
1.2.6 結論
1.3 研究思路與研究方法
1.3.1 研究思路
1.3.2 研究方法
1.3.3 技術路線
1.4 研究貢獻與不足
1.4.1 研究貢獻
1.4.2 研究不足
第2章 社區居家臨終關懷概念內涵與發展歷程
2.1 研究基本概念與內涵
2.1.1 臨終、臨終關懷
2.1.2 社區居家臨終關懷
2.1.3 社區居家臨終關懷本質內涵與定位
2.2 社區居家臨終關懷服務理論支點
2.2.1 福利治理
2.2.2 主義
2.2.3 生命質量論
2.2.4 國家與社會關繫理論
2.3 社區居家臨終關懷服務簡要發展歷程
2.3.1 西方社區居家臨終關懷運動歷史回顧
2.3.2 中國社區居家老年臨終關懷發展脈絡
第3章 形勢判斷:中國亟須發展社區居家老年臨終關懷
3.1 人口老齡化加速凸顯緊迫性
3.2 疾病譜變化、患癌率及死亡率提升
3.3 家庭、鄰裡及單位照料困難
3.4 臨終期過度與無效治療增加逝者痛苦
3.5 傳統文化承繼與發展的需要
第4章 國外及我國香港特別行政區、臺灣地區經驗
4.1 國外社區居家老年臨終關懷政策與實踐
4.1.1 英國政策與實踐
4.1.2 美國政策與實踐
4.1.3 德國政策與實踐
4.2 香港特別行政區及臺灣地區政策與實踐
4.2.1 香港特別行政區社區居家臨終關懷政策與實踐
4.2.2 臺灣地區社區居家臨終關懷政策與實踐
4.3 經驗與啟示
4.3.1 立法確權賦予居家老年人優死權
4.3.2 社區居家臨終關懷服務多樣化
4.3.3 社區居家臨終關懷服務費用多渠道
4.3.4 社區居家臨終關懷服務化
第5章 中國內地情境:補缺型福利服務
5.1 社區居家老年臨終關懷發展現狀與特點
5.1.1 服務運營模式基本建立、覆蓋面逐步擴大
5.1.2 服務專業化水平逐步提高:從身關懷拓展到心關懷
5.1.3 服務之探索性政策法規框架體繫初顯
5.1.4 服務資金投入與人力資源建設逐漸加強
5.1.5 地方試點著力推進社區居家臨終關懷
5.2 制度缺陷:從宏觀到微觀層面存在的問題
5.2.1 政府責任缺位——法制、體制及政策支撐缺乏
5.2.2 服務供給失衡:總量不足與結構失衡
5.2.3 服務福利發展遲滯、難以滿足臨終者需求
5.3 小結
第6章 社區居家老年臨終關懷發展的制約因素
6.1 主觀維度
6.1.1 傳統文化死亡觀的影響:忌死諱亡
6.1.2 傳統與現代倫理觀的衝突
6.2 客觀維度
6.2.1 轉型期的改革環境:注重經濟效應忽視社會效應
6.2.2 缺乏制度頂層設計:福利治理缺失
6.2.3 社會組織培育不足:第三部門治理欠缺
6.2.4 城市空巢化與農村空心化:家庭臨終照料困難
6.3 小結
第7章 福利治理:構建人本-普享型社區居家老年臨終關懷
7.1 治理與發展目標:邁向人本-普享型福利服務
7.2 治理理念與原則
7.2.1 理念:公平、仁愛、優死、尊嚴
7.2.2 基本原則
7.3 觀念治理:文化治理與生死觀教育
7.3.1 文化治理和死亡觀變革
7.3.2 加強臨終關懷教育和死亡教育
7.4 制度治理
7.4.1 經濟福利治理:社會保障制度改革
7.4.2 服務福利治理:提供質量型服務
7.5 模式治理
7.5.1 政府主共治建設社區居家臨終關懷服務
7.5.2 體制完善:職責界定與政府公共政策支持
7.5.3 正式與非正式關懷並重:機構、社區與家庭相結合
7.6 實踐治理
7.6.1 實踐能力治理:資源保障能力建設
7.6.2 社區能力建設:社區福利治理與臨終關懷服務提升
7.6.3 照顧者能力建設:醫護人員人力資源建設與家庭成員增能
7.7 結論
參考文獻
後記
作為社會福利體繫的重要組成部分,社區居家老年臨終關懷是指國家與社會通過社會政策安排,以家庭為基礎、以老年人所在社區為依托、以機構為支撐,依靠團隊合作為臨終老年人提供物質保障及身體、心理、精神關懷等各方面的福利服務。隨著包括居家臨終關懷項目在內的臨終關懷服務在各地推行,暴露了政策支持缺乏、供給與需求失衡、地區發展不平衡、服務內容與服務方式存在缺陷等諸多問題,既難以保障臨終老年人權益,也難以滿足老年人的臨終需求和提升其生命質量,亟須對其進行制度性福利治理。社會治理理念的提出為社區居家老年臨終關懷建設提供研究視角,即如何通過福利治理(包括經濟福利治理和服務福利治理)促進我國社區居家老年臨終關懷服務的建設與發展。