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  • 診斷學(第六版)
    該商品所屬分類:研究生 -> 醫學
    【市場價】
    552-800
    【優惠價】
    345-500
    【作者】 陳文彬 
    【所屬類別】 圖書  教材  研究生/本科/專科教材  醫學 
    【出版社】人民衛生出版社 
    【ISBN】9787117058872
    【折扣說明】一次購物滿999元台幣免運費+贈品
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    內容介紹



    紙張:膠版紙
    包裝:平裝
    是否套裝:否

    國際標準書號ISBN:9787117058872
    作者:陳文彬
    出版社:人民衛生出版社

    出版時間:2006年06月 

        
        
    "
    編輯推薦
    診斷學是運用醫學基本理論、基本知識和基本技能對疾病進行診斷的一門學科。是為醫學生學畢基礎醫學各門學科包括解剖學、生理學、生物化學、微生物學、組織胚胎學、病理生理學及病理學等課程,過渡到學習臨床醫學各學科而設立的一門必修課。其主要內容包括問診采集病史,全面繫統地掌握患者的癥狀。通過視診、觸診、叩診和聽診,仔細了解患者所存在的體征,並進行一些必要的實驗室檢查,如血液學檢查、生物化學檢查和病原學檢查,以及器械檢查,如心電力、X線和超聲等輔助檢查,來揭示或發現患者的整個臨床表現。學習獲取這些臨床征像的方法,掌握收集這些臨床資料的基本功。應用所學過的基礎醫學理論,闡明患者臨床表現的病理生理學基礎,並提出可能性的診斷為學習臨床醫學各學科、臨床見習與實習奠定基礎。
     
    內容簡介
    第六版《診斷學》教材的編寫,除按照衛生部臨床專業教材評審委員會的統一要求外,還采納了許多師生的意見,進行了全面的修訂,盡量使本書的科學性和實用性能得到進一步提高,主要修訂意見如下。
    物理檢查部分:加強了問診技巧的訓練,特別強調醫生如何接觸患者,如何建立醫患間的良好關繫,以提高采集病史的真實性。在問診技巧的練習中,強調了如何進行啟發,按照每個癥狀出現的時間、性質及其相關的其他癥狀循序漸進地進行問診。為了使學生先掌握好問診的方法和技巧,將“常見的癥狀”一章放在“問診的內容”章節之後,這樣更能順理成章,更符合邏輯,使學生更易掌握。為了使問診的內容更趨準確和完善,在“問診的方法”中,增加了“特殊情況的問診技巧”。
    以往講授和實習體格檢查,大多按部位或繫統分別進行,而缺乏整體檢查的概念,使學生面對患者仍感束手無策,不知從何下手。因此決定在各繫統體格檢查之後,增加了一章“全身體格檢查”,以建立整體檢查的概念和方法。
    關於病歷書寫的內容,本書將其單列一篇,與問診和體格檢查緊密連接,這樣便更具繫統性,更符合邏輯性。該篇除敘述病歷記錄的種類、格式和內容外,還增添了住院病歷和門診病歷的舉例,以及常用醫療文件等記錄的要求,以供學生書寫病歷時參考。第六版《診斷學》教材的編寫,除按照衛生部臨床專業教材評審委員會的統一要求外,還采納了許多師生的意見,進行了全面的修訂,盡量使本書的科學性和實用性能得到進一步提高,主要修訂意見如下。
    物理檢查部分:加強了問診技巧的訓練,特別強調醫生如何接觸患者,如何建立醫患間的良好關繫,以提高采集病史的真實性。在問診技巧的練習中,強調了如何進行啟發,按照每個癥狀出現的時間、性質及其相關的其他癥狀循序漸進地進行問診。為了使學生先掌握好問診的方法和技巧,將“常見的癥狀”一章放在“問診的內容”章節之後,這樣更能順理成章,更符合邏輯,使學生更易掌握。為了使問診的內容更趨準確和完善,在“問診的方法”中,增加了“特殊情況的問診技巧”。
    以往講授和實習體格檢查,大多按部位或繫統分別進行,而缺乏整體檢查的概念,使學生面對患者仍感束手無策,不知從何下手。因此決定在各繫統體格檢查之後,增加了一章“全身體格檢查”,以建立整體檢查的概念和方法。
    關於病歷書寫的內容,本書將其單列一篇,與問診和體格檢查緊密連接,這樣便更具繫統性,更符合邏輯性。該篇除敘述病歷記錄的種類、格式和內容外,還增添了住院病歷和門診病歷的舉例,以及常用醫療文件等記錄的要求,以供學生書寫病歷時參考。
    刪去一些臨床上已經多年不用的或非本課程所要掌握的專業性很強的內容,如心電向量圖、經食管心房調搏、支氣管肺泡灌洗及診斷氣胸的硬幣叩擊征等內容。“超聲檢查”一章歸並到《影像診斷學》教材中,本書不再涉及此內容。此外,考慮到“臨床常用診斷技術”在診斷學課堂上不作講授,該內容主要供臨床實習時參考之用,故本書將其列入附錄之中。
    臨床診斷的思維方法和步驟,是為醫學生學習診斷學,過渡到學習內科學及其他臨床各學科診斷疾病奠定基礎。本書後一篇作了重點介紹,扼要敘述診斷過程中應處理的各種關繫,確立診斷的基本原則和步驟等。
    實驗診斷部分:第六版《診斷學》中“實驗診斷”一篇,仍然按檢驗標本的不同作為劃分章節的基礎進行編寫,但著重強調了結合醫學檢驗的完整體繫,將有關檢驗項目進行了歸類,共歸納為九章。增加了“分子生物學在臨床上的應用”一章。這樣使既能保持邏輯清楚,又能適應教學課程的循序安排。
    概論中重點介紹實驗診斷的概念、主要內容、臨床檢驗的進展、以及學習實驗診斷的目的和要求。本書在實驗診斷概論中還特別增添了“循證醫學與實驗診斷”、“實驗室質量體繫”、“個體化診斷”和“床邊檢測”等適合當前實驗診斷發展趨勢和現狀的重要內容,為進一步學好各項實驗診斷奠定基礎。此外,在概論中還著重強調學生應掌握實驗項目的選用原則,標本的采集和送檢,以及對檢驗的結果作出評價,以達到實驗診斷的內容能結合實踐運用於臨床。
    “分子生物學在臨床上的應用”一章中,重點介紹了分子生物學的基本概念和常用技術,以及基因與染色體檢測的基本概念和檢測方法,配合當前臨床上廣泛開展運用分子生物學技術來診斷疾病和治療疾病,講授一些有關該領域的基礎理論和基本知識,為進一步開展基因診斷和治療疾病打下良好的基礎。此外,本書還在“臨床常用免疫學檢測”一章中增添了“器官與骨髓移植的檢測”的內容,使學生在臨床上開展器官移植日益普遍的今天,對移植免疫的監測亦能獲得一定程度的了解。
    目錄
    緒論
    篇 問診
    章 問診的重要性
    第二章 問診的內容
    第三章 問診的方法與技巧
    第四章 常見癥狀
    第二篇 體格檢查
    章 基本方法
    第二章 一般檢查
    第三章 頭部
    第四章 頸部
    第五章 胸部及肺檢查
    第六章 腹部
    第七章 生殖器、肛門、直腸檢查緒論
    篇 問診
    章 問診的重要性
    第二章 問診的內容
    第三章 問診的方法與技巧
    第四章 常見癥狀
    第二篇 體格檢查
    章 基本方法
    第二章 一般檢查
    第三章 頭部
    第四章 頸部
    第五章 胸部及肺檢查
    第六章 腹部
    第七章 生殖器、肛門、直腸檢查
    第八章 脊柱與四肢檢查
    第九章 神經繫統檢查
    第十章 全身體格檢查
    第三篇 病歷書寫
    章 病歷書寫的基本規則和要求
    第二章 病歷書寫的種類、格式與內容
    第三章 醫療機構病歷管理規定
    第四篇 實驗診斷
    章 概論
    第二章 臨床血液學檢測
    第三章 出血、血栓和止血檢測
    第四章 排洩物、分泌自我批評及體液檢測
    第五章 常用腎功能實驗室檢測
    第六章 肝髒功能檢測常用的實驗室檢測
    第七章 臨床常用生物化學檢測
    第八章 臨床常用免疫學檢查
    第九章 臨床病原體檢測
    第十章 分子生物學在臨床上的應用
    第五篇 器械檢查
    章 心電圖
    第二章 其他常用心電學檢查
    第三章 肺功能檢查
    ……
    第六篇 診斷疾病的步驟和臨床思維方法
    附錄
    在線試讀
    篇 問 診
    章 問診的重要性
    問診(inquiry)是醫師通過對患者或相關人員的繫統詢問獲取病史資料,經過綜合分析而作出臨床判斷的一種診法。問診是病史采集(history taking)的主要手段。病史的完整性和準確性對疾病的診斷和處理有很大的影響,因此問診是每個臨床醫生必須掌握的基本功。解決病人診斷問題的大多數線索和依據即來源於病史采集所獲取的資料。
    通過問診所獲取的資料對了解疾病的發生、發展,診治經過,既往健康狀況和曾患疾病的情況及對目前所患疾病的診斷具有極其重要的意義,也為隨後對病人進行的體格檢查和各種診斷性檢查的安排提供了重要的基本資料。一個具有深厚醫學知識和豐富臨床經驗的醫生,常常通過問診就可能對某些患者提出準確的診斷。特別在某些疾病,或是在疾病的早期,機體隻是處於功能或病理生理改變的階段,還缺乏器質性或組織、器官形態學方面的改變,而患者卻可以更早地陳述某些特殊的感受,如頭暈、乏力、食欲改變、疼痛、失眠、焦慮等癥狀。在此階段,體格檢查、實驗室檢查、甚至特殊檢查均無陽性發現,問診所得的資料卻能更早地作為診斷的依據。實際上,在臨床工作中有相當一部分疾病的診斷僅通過問診即可基本確定,如感冒、支氣管炎、心絞痛、癲痫、瘧疾、膽道蛔蟲癥等。相反,忽視問診,必然使病史資料殘缺不全,病情了解不夠詳細準確,往往造成臨床工作中的漏診或誤診。對病情復雜而又缺乏典型癥狀和體征的病例,深入、細致的問診就更為重要。
    采集病史是醫生診治患者的步,其重要性還在於它是醫患溝通、建立良好醫患關繫的重要時機,正確的方法和良好的問診技巧,使病人感到醫生的親切和可信,有信心與醫生合作,這對診治疾病也十分重要。
    根據問診時的臨床情景和目的的不同,大致可分為全面繫統的問診和重點問診。前者即對住院病人所要求的全面繫統的問診。重點問診則主要應用於急診和門診。前者的學習和掌握是後者的基礎,初學者自然是從學習全面繫統的問診開始。


     
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