這套體繫借鋻了國外先進的醫院質量管理理論與方法，引入了世界衛生組織相關的醫療質量管理規則，遵循了衛生部近年來有關醫療質量、醫療安全的相關法律、法規、政策、文件及評價體繫與管理指南，參考了相關專業的行業規範、疾病診斷及治療指南或共識意見、四川省衛生廳綜合醫院評價標準等。分別對臨床不同專業制定了適合本專科發展的醫療質量評價體繫與考核標準，主要內容有：科室管理、門診醫療質量與持續改進、急診醫療質量與持續改進、病區醫療質量與持續改進、護理質量與持續改進、患者服務與持續改進、患者安全目標與持續改進、醫院感染防控與持續改進、手術治療管理與持續改進、專科醫療質量與持續改進等10個方面的內容，同時增加了科室醫療質量評價指標、科室重點監測指標、單病種質量控制、醫療技術綜合指數等內容。對醫技科室根據不同的專業，制定了相應的醫療質量評價體繫與考核標準。
《醫療質量評價體繫與考核標準》是近年來我們在醫院改革和發展、創新中逐漸建立的，也是落實衛生部“醫院等級評審”、“醫院管理年”、“醫療質量萬裡行”及四川省衛生廳“四川省綜合醫院評價標準”等繫列活動中不斷改進、逐步完善的。一切醫療活動的主體是醫院，那麼作為醫院各專業科室、部門如何有效地規範醫療行為，保障醫療安全，提高醫療服務效率，推進醫療技術向前發展，落實衛生部、衛生廳對醫院的各項要求，是一直在努力探索的問題。我們一直在思考，醫院的各專業學科、部門如何做纔能達到上述目的和要求，這就是這套體繫的基本宗旨。
這套體繫借鋻了國外先進的醫院質量管理理論與方法，引入了世界衛生組織相關的醫療質量管理規則，遵循了衛生部近年來有關醫療質量、醫療安全的相關法律、法規、政策、文件及評價體繫與管理指南，參考了相關專業的行業規範、疾病診斷及治療指南或共識意見、四川省衛生廳綜合醫院評價標準等。分別對臨床不同專業制定了適合本專科發展的醫療質量評價體繫與考核標準，主要內容有：科室管理、門診醫療質量與持續改進、急診醫療質量與持續改進、病區醫療質量與持續改進、護理質量與持續改進、患者服務與持續改進、患者安全目標與持續改進、醫院感染防控與持續改進、手術治療管理與持續改進、專科醫療質量與持續改進等10個方面的內容，同時增加了科室醫療質量評價指標、科室重點監測指標、單病種質量控制、醫療技術綜合指數等內容。對醫技科室根據不同的專業，制定了相應的醫療質量評價體繫與考核標準。
這套體繫重點在醫療行為的規範、核心制度的落實等方面進行了明確的規定，規範了患者服務與患者安全目標、病區醫療質量與持續改進、手術治療管理與持續改進，強化了微創、介入的規範化管理及醫院感染防控、圍手術期抗生素使用，對大型手術及危重患者進行評估，引入了“手術安全核查”與“手術風險評估”的標準；急救質量方面，對院前、院內急診、院前培訓、專科醫療分別作了重點規定；醫技方面，不同學科有了更適合本專業的質量控制指標，如放射專業，分別對急診、普通放射作了規定，對放射介入包括人員、大型設備、診療規範及術後隨訪作了明確要求，對放射的特殊性、安全、個人防護作了明確規定；規範了消毒供應室、手術室、重癥病房、內鏡室的醫療質量評價體繫與考核標準；護理質量，重點是護理分級管理、護理工作制度、護理操作常規、護理缺陷管理及專科護理等內容。
行政、後勤職能處室的質量評價體繫與考核標準遵循“臨床為患者服務，行政後勤為臨床服務”的宗旨，著力放在行政執行力上，重點考核行政管理對檣床、醫技服務的時效性，溺對注重了成本與節約、藕．室規範化管理等內容，建立了醫院“大質量”的管理理念。
