了得網醫學_智慧醫療互聯互通之路

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建設智慧醫院信息集成平臺圍繞抽取、轉換、裝載、加工、展現的信息化建設基本任務，實現區域患者信息閉環服務應用，提供從文檔級互聯互通到數據級互聯互通的信息集成方案。國與國、城與城、人與人從互聯網到物聯網，從連接用戶、連接服務、連接物體到連接生命，開創具有中國特色的智慧醫療互聯互通之路。

內容簡介

從東方智慧孕育的“一帶一路”國家發展戰略是構建和諧世界偉大的中國夢，通過將碎片資源融合、互聯互通實現互惠互利，形成利益共同體和命運共同體促進世界和平發展。中國衛生信息化也有一個互聯互通的夢，通過標準化建設實現智慧醫療，構建智慧醫院信息集成平臺將碎片化的數據和碎片化的繫統整合為智能醫療資源繫統，讓區域衛生信息互聯互通優先服務患者，實現健康智能管理。建設智慧醫院信息集成平臺圍繞抽取、轉換、裝載、加工、展現的信息化建設基本任務，實現區域患者信息閉環服務應用，提供從文檔級互聯互通到數據級互聯互通的信息集成方案。國與國、城與城、人與人從互聯網到物聯網，從連接用戶、連接服務、連接物體到連接生命，開創具有中國特色的智慧醫療互聯互通之路。

作者簡介

苗濤
曾用名：苗弢，字：潤行。中國國籍，中歐國際工商管理學院工商管理碩士、繫統集成高級項目經理、聯眾智慧科技股份有限公司副董事長兼總裁，杏香園創始合伙人。
◎投資領域：
專注於醫療產業鏈整合和投資，並以Vc 形式介入了一些移動互聯網項目投資。
◎社會兼職：
中國創翼大賽（人社部、宋慶齡基金會）評委；浙空間（大學生創業孵化器）導師；灣西加速器（夢想小鎮創業基地）導師；重慶市青年創業導師；浙江省醫療衛生信息技術研究發展中心主任；浙江省軟件協會常務理事；
《計算機時代》雜志社理事；
浙江省中醫藥大學本科教學指導委員會委員；苗濤

曾用名：苗弢，字：潤行。中國國籍，中歐國際工商管理學院工商管理碩士、繫統集成高級項目經理、聯眾智慧科技股份有限公司副董事長兼總裁，杏香園創始合伙人。

◎投資領域：

專注於醫療產業鏈整合和投資，並以Vc 形式介入了一些移動互聯網項目投資。

◎社會兼職：

中國創翼大賽（人社部、宋慶齡基金會）評委；浙空間（大學生創業孵化器）導師；灣西加速器（夢想小鎮創業基地）導師；重慶市青年創業導師；浙江省醫療衛生信息技術研究發展中心主任；浙江省軟件協會常務理事；

《計算機時代》雜志社理事；

浙江省中醫藥大學本科教學指導委員會委員；

浙江省健康服務促進會常務理事。

◎獲得榮譽及其他貢獻：

2014 年獲“浙江省經營管理大師”獎。2012 年獲“和諧中國2012 年度影響力人物中國醫療衛生信息化行業十大創新標兵”“中國醫療衛生行業信息化貢獻人物獎”。

2009 年獲“中國軟件行業魅力領軍人物”。

2008 年獲“全國優秀企業家創業獎章”。

苗濤先生根據多年來所積累的行業經驗和實踐心得，2013 年撰寫了《醫院IT 運維托管學·標杆研究》一書，2014 年撰寫了《從醫院刪除患者付費的腳步》一書，先後還撰寫了十幾篇論文，陸續在《中國計算機報》《網絡世界》《計算機世界》《Sm@rtPartner 計算機產品與流通》《通訊技術》等權威媒體上發表。

馬勝林

主任醫師、教授、博士生導師，1965 年出生。現任杭州市衛生和計劃生育委員會黨委委員，杭州市人民醫院集團管理委員會主任，杭州市人民醫院院長、黨委副書記，南京醫科大學附屬杭州醫院院長，浙江省醫學科學院肺癌研究所所長。浙江省151 層次人纔，浙江省首批衛生高層次創新人纔，浙江省有突出貢獻的中青年專家，浙江省優秀院長，

現為中華醫院管理協會理事會副理事長、亞洲腫瘤熱療學會副理事長、中華醫學會放療分會腫瘤熱療學組組長、中國抗癌協會放療專業委員會副主任委員、中國藥理學會腫瘤藥理與化療專業委員會副主任委員、中國抗癌協會抗癌藥物專業委員會副主任委員、國家藥督局藥物評審中心新藥評審專家、CSCO 腦轉移腫瘤專家委員會副主任委員、中國抗癌協會肺癌專業委員會委員、浙江省抗癌協會副理事長、浙江省轉化醫學學會副理事長、浙江省抗癌協會腫瘤放射治療專業委員會主任委員、韓國濟州漢拿醫院名譽院長兼腫瘤學客座教授。

◎診療特長：

從事惡性腫瘤的綜合治療近30 年，擅長惡性腫瘤的綜合治療，尤其在胸腹部惡性腫瘤（肺癌、胰腺癌等）的放療、化療、熱療、生物治療、中西醫結合治療、個體化治療等非手術綜合治療基礎與臨床研究方面有很深的造詣。

◎獲得醫療成果：

近年來主持國家“863 計劃”、國家自然科學基金項目及省部級科研項目十餘項，獲得中國抗癌協會科技獎、浙江省科技進步獎、浙江省醫藥衛生科技創新獎、浙江省自然科學學術獎、浙江省中醫藥科技獎、杭州市科技進步獎等12 項獎項。在國內、外學術刊物上發表論文100 餘篇，其中SCI 收錄期刊論文30 餘篇，主編專著8 部，獲國家發明專利5 項，多項研究成果在國內、國際領先。

胡順福

現任聯眾智慧科技股份有限公司常務副總經理、研發中心主任。擁有16 年醫療信息化行業經驗，負責參與國家科技項目課題、科技部衛生示範應用項目、省市科技項目的研發，共主持完成*、省市級課題10 多項。

◎社會兼職：

浙江省標準化委員會委員，浙江省衛生信息協會副會長。

◎獲得榮譽及其他貢獻：

獲2009 年浙江省軟件行業傑出人纔獎，2013 年度浙江省軟件行業先進工作者。

2014 年主編了《從醫院刪除患者付費的腳步》一書，獲國家發明專利2項，先後撰寫學術論文10 餘篇，陸續在《中國數字醫學》《中國醫療器械雜志》等權威媒體上發表。

王錫寧

腦外科醫生。

曾任解放軍總後衛生部病例分析研究課題組組長助理，衛生部醫療質量安全監測CHQIS課題組研究員。

現任北京大學“醫院診療流程研究”課題組副組長，中國中醫科學院“中醫獨特診療技術規範與評價研究”課題組特約研究員（參與《中醫獨特診療技術臨床評價研究指南》編寫起草工作）。兼任中國民間療法研究專業委員會副主任委員。

◎獲得榮譽及其他貢獻：

2013 年出版《頸上人·頸下人：人體解剖的另類解讀》理論專著（ISBN:9787502376703）。同年因發現“腹腦”獲世界傑出醫師協會頒發《生命科學探索傑出貢獻獎》。

2003 年起在北京大學“醫院診療流程研究”課題組從事衛生部科學基金編號：98-1-272 課題研究。2006 年起在衛生部醫院管理研究所從事衛生部醫療質量安全監測CHQIS 課題研究。十年間參與完成衛生部“中國臨床路徑管理研究”和“中國醫療質量指標體繫研究”兩個重大課題科學研究，研究成果均已轉化為國家標準。

2010 年參與發改委國家“十二五”衛生行業信息規劃設計，是衛生部“醫院評審標準”“臨床路徑標準”“醫療質量控制標準”“新病案首頁標準”等一繫列重要現行政策草案的幕後執筆人之一。

聯繫方式（E-mail）:wang.xining@163.com。

章築夢“一帶一路”…………………………………………1
一、國家戰略創新之舉……………………………………………………1
二、人文精神承前啟後……………………………………………………2
三、和諧世界互聯互通……………………………………………………4
四、“一帶一路”大事記………………………………………………… 6
第二章衛生信息互聯互通國家路徑………………………………8
一、衛生行業信息化瓶頸…………………………………………………8
二、標準先行循序漸進……………………………………………………8
三、以測促用踐行融合…………………………………………………… 10
四、互聯互通優先服務患者……………………………………………… 11
五、創造智慧醫療………………………………………………………… 11
六、杭州智慧醫療成為全國示範樣例…………………………………… 13

第三章杭州市人民醫院範例…………………………………15章築夢“一帶一路”…………………………………………1

一、國家戰略創新之舉……………………………………………………1

二、人文精神承前啟後……………………………………………………2

三、和諧世界互聯互通……………………………………………………4

四、“一帶一路”大事記………………………………………………… 6

第二章衛生信息互聯互通國家路徑………………………………8

一、衛生行業信息化瓶頸…………………………………………………8

二、標準先行循序漸進……………………………………………………8

三、以測促用踐行融合…………………………………………………… 10

四、互聯互通優先服務患者……………………………………………… 11

五、創造智慧醫療………………………………………………………… 11

六、杭州智慧醫療成為全國示範樣例…………………………………… 13

第三章杭州市人民醫院範例…………………………………15

一、醫院集團簡介………………………………………………………… 15

二、醫院業務繫統建設情況（界面截圖）……………………………… 20

三、信息集成平臺建設情況……………………………………………… 36

四、信息互聯互通標準化改造方案（實驗室評測）…………………… 40

五、信息互聯互通標準化改造方案（臨床項目改造）………………… 43

六、信息標準化評測計劃………………………………………………… 51

七、標準成熟度測評實施進展情況……………………………………… 57

八、問卷測評工作紀要…………………………………………………… 98

第四章智慧醫院（聯眾）信息集成平臺………………………135

一、目標：智慧醫院……………………………………………………135

二、任務：抽取、轉換、裝載、加工、展現…………………………137

三、架構：8大平臺、24個新功能模塊………………………………138

四、創新：開創電子病歷無紙化管理新模式…………………………151

五、智慧醫院信息集成與標準化………………………………………155

第五章雙向轉診信息平臺………………………………………174

一、需求規格說明書……………………………………………………174

二、概要設計說明書……………………………………………………187

三、詳細設計說明書……………………………………………………196

四、數據庫設計說明……………………………………………………226

第六章繫統集成應用服務………………………………………244

一、聯眾繫統集成服務 ……………………………………………… 244

二、全院信息化硬件升級、數據遷移項目……………………………251

三、醫院無線網絡的設計………………………………………………253

四、聯眾臨床路徑繫統V3.0………………………………………… 262

五、聯眾區域婦幼繫統V4.0………………………………………… 269

六、聯眾醫聯體技術架構………………………………………………276

七、基層智慧醫療雲服務平臺…………………………………………285

第七章衛生信息自組織互聯互通生態雲設計…………………289

一、研究背景概述………………………………………………………289

二、國家衛生信息標準體繫……………………………………………298

三、衛生信息互聯互通策略分析………………………………………301

四、衛生信息自組織互聯互通研究……………………………………304

五、自組織互聯互通框架設計…………………………………………310

六、自組織互聯互通生態雲模型………………………………………314

七、比較標準化路徑與自組織路徑互聯互通特點……………………315

八、自組織互聯互通路徑創新點………………………………………316

在線試讀

基於國家政策的呼吁和現實環境的需要，電子病歷的實施和應用已經成為全國醫院信息化建設的主題。2011年2月14日，衛生部副部長馬曉偉在全國醫療管理會議上強調：“要推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設，加強醫療服務體繫建設。”可見，電子病歷的實施和應用已經成為我國醫院信息化建設的基本內容和工作重點。

我國對電子病歷的研發及應用起步較晚，國內電子病歷始於2000 年左右。1994 年，我國衛生部在第六屆醫藥信息學大會上提出“希望到20 世紀末，我國將有若干家醫院能夠真正實現完整的電子病歷繫統”。自1999 年起，少數醫院開始部分使用實驗性的EMR，用計算機寫病史、下醫囑、開化驗單和檢查單，查閱病史和患者信息等。2002 年10 月，衛生部制定的《全國衛生信息化發展規劃綱要（2003—2010）》指出：“三級醫院在全面應用管理信息繫統的基礎上，要創造條件，重點加強臨床信息繫統的建設應用，如電子病歷、數字化醫學影像、醫生和護士工作站等應用”。2005 年4 月1 日，我國《中華人民共和國電子簽名法》開始實施。2010 年，衛生部發布通知，在全國範圍內至少遴選50 家試點醫院和3 個試點區域承擔電子病歷試點工作，探索建立適合我國國情的電子病歷繫統。2011 年1 月4 日衛生部辦公廳頒布的《電子病歷繫統功能規範（試行）》《電子病歷基本架構與數據標準（試行）》等法律、法規等，這些都為電子病歷的實施和應用提供了良好的政策性基礎。近十幾年來，通過國家的政策和經濟性支持，各醫學軟件公司與試點醫院合作，我國醫院信息化建設取得了非常大的進步，積極穩妥地開展電子病歷的研發和試點工作，應用面有所擴大，我國將實現無紙化病例的目標。

我國醫院於20 世紀80 年代末開始開發和應用醫院信息繫統，經過十幾年的發展和普及，已初具規模。醫院信息繫統對加強醫院收費管理，提高醫院工作效率，進行醫院信息化建設，起到了重要作用。但是，由於我國幾乎所有醫院信息繫統都是在以收費為中心舊的管理觀念指導下設計開發的，而且開發應用沒有統一的標準，要想進行醫院之間或醫院與社保之間數據交換與共享非常困難；同時，我國的衛生信息立法滯後，現階段我國缺乏對電子病歷的法律地位的明確規定，醫務人員的電子簽名問題尚未得到解決，在出現醫療糾紛時電子病歷尚不具有法律效應。因此，我國所有應用電子病歷的醫院到目前為止都未實現真正無紙化。

加快衛生信息法律法規的研究，盡快建立起具有中國特色的衛生信息法律體繫，是實現電子病歷的功能，促進醫院信息化建設順利發展的保障。

建立結構式的知識庫是實現電子病歷檢索功能的前提，這是個龐大的工程，不是一兩家大醫院或一個地區的部門能夠完成的，需要政府部門組織協調。

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