篇脊柱解剖學001
章脊柱的基礎解剖/3
節脊柱的骨性結構/3
一、脊柱的基本形態/3
二、椎骨/3
第二節脊柱的血液供應/8
一、脊椎的動脈/8
二、脊椎的靜脈/9
第三節脊柱椎骨的連接組織/10
一、椎間盤/10
二、韌帶/10
三、關節/13
第四節脊柱的附著肌肉/14
一、脊柱區的內容/14
二、直接作用於脊柱的肌群/14
第五節脊柱的功能/20
一、支持和保護功能/20
二、運動功能/20
第二章椎管及其內容物的臨床解剖/22
節椎管/22
一、椎管壁的構成/22
二、椎管腔的形態/22
第二節脊髓/22
一、脊髓的被膜與脊髓腔/24
二、脊神經根/25
三、脊髓的血管/26
第三章脊柱的物理檢查/31
節頸部檢查/32
一、視診/32
二、觸診/32
三、頸椎活動度檢查/32
四、特殊檢查/32
第二節胸背部檢查/35
一、視診/35
二、觸診/35
三、胸椎活動度檢查/35
第三節腰部檢查/36
一、視診/36
二、觸診/36
三、腰椎活動度檢查/36
四、特殊檢查/36
第四節骶尾部檢查/40
一、視診/40
二、觸診/40
三、骶尾椎活動度檢查/40
四、特殊檢查/41
第五節神經繫統檢查/44
一、感覺功能檢查/44
二、運動功能檢查/45
三、反射功能檢查/46
四、神經繫統檢查及定位/50
第四章脊柱影像學檢查/53
節X線片檢查/53
一、正常脊柱X線表現/53
二、脊柱訓練傷X線表現/56
第二節CT掃描/59
一、正常脊柱CT表現/59
二、脊柱訓練傷CT表現/60
第三節磁共振成像/62
一、正常脊柱MRI表現/62
二、脊柱訓練傷MRI表現/63
第二篇脊柱的臨床檢查/029
第四節選擇性造影與阻滯/66
一、椎管造影/66
二、椎間盤造影/66
三、選擇性脊神經根阻滯/66
第五章其他輔助檢查/70
節動脈CTA檢查/70
第二節脊柱動脈MRA檢查/70
第三節神經電生理檢查/71
一、誘發電位的基本概念及技術/71
二、體感誘發電位檢查的目的和臨床意義/72
第四節肌電圖檢查/72
一、正常肌電圖/72
二、異常肌電圖/73
三、肌電圖檢查的目的和臨床意義/74
第六章概論/79
節脊柱訓練傷研究現狀、危險因素和流行病學/79
一、研究現狀/79
二、危險因素/79
三、流行病學/80
第二節脊柱訓練傷分類/80
第三節脊柱訓練傷治療原則/81
一、現場救護/81
二、急診室救治/82
第七章頸椎訓練傷/84
節頸椎常見軟組織訓練傷/84
一、胸鎖乳突肌損傷/84
二、斜方肌損傷/86
三、肩胛提肌損傷/88
四、頭夾肌損傷/89
五、頸肌筋膜炎/91
六、頸棘上韌帶、項韌帶及棘間韌帶損傷/92
七、頸椎小關節紊亂綜合征/94
第二節頸椎骨關節訓練傷/95
第三篇脊柱訓練傷/077
一、枕寰關節脫位/95
二、寰樞關節脫位/97
三、寰椎骨折/100
四、樞椎齒狀突骨折/101
五、樞椎創傷性滑脫/103
六、樞椎椎體骨折/104
七、下頸椎骨折脫位/106
第三節頸椎病/109
第八章胸椎訓練傷/113
節胸部、胸背部常見軟組織訓練傷/113
一、胸部扭挫傷/113
二、菱形肌損傷/116
三、胸椎小關節紊亂綜合征/119
四、肋軟骨炎/121
第二節胸椎骨與關節訓練傷/124
第九章胸腰椎訓練傷/129
第十章腰椎訓練傷/140
節腰椎常見軟組織訓練傷/140
一、急性腰扭傷/140
二、腰肌勞損/141
三、急性腰椎小關節紊亂癥/143
四、棘上棘間韌帶損傷/144
五、第三腰椎橫突綜合征/146
六、臀上皮神經炎/147
七、腰椎間盤突出癥/149
第二節腰椎骨關節損傷/151
一、腰椎骨折/151
二、腰椎橫突骨折/153
三、腰椎棘突骨折/154
四、腰椎峽部裂/155
五、腰椎滑脫/156
第十一章骶尾椎訓練傷/160
節骶尾椎常見軟組織訓練傷/160
一、骶尾部挫傷/160
二、梨狀肌綜合征/161
第四篇脊柱訓練傷預防/191
第二節骶尾骨關節訓練傷/166
一、骶骨骨折/166
二、尾骨骨折/169
三、骶髂關節扭傷/173
第十二章脊髓損傷/176
節脊髓損傷的原因及分類/176
一、脊髓損傷的原因/176
二、脊髓損傷的分類/176
第二節脊髓損傷節段水平的臨床表現/177
一、脊髓與脊柱節段的關繫/177
二、脊髓各節段損傷的特點/177
第三節脊髓損傷的診斷/178
一、輔助檢查/178
二、神經繫統檢查/179
三、急性脊髓損傷嚴重程度的判定/180
第四節脊髓損傷的治療/182
一、現場急救與護送/182
二、急診處理/185
三、治療/185
第五節脊髓損傷並發癥的防治/186
一、防治壓瘡/186
二、防治泌尿繫感染/187
三、防治呼吸繫統感染/187
第十三章脊柱訓練傷預防策略/193
節風險篩查評估/193
一、身體素質評估/193
二、身體功能評估/193
三、疲勞狀態評估/199
四、心理狀態評估/200
第二節脊柱功能訓練/203
一、呼吸訓練/203

近年來，隨著部隊軍事訓練內容、方式及強度變化，軍事訓練致脊柱損傷發生率逐年攀升。大部分傷員有明確的脊柱損傷史，少部分傷員則是在長期訓練中累積的疲勞性損傷，受傷後治療周期長、恢復慢，易留後遺癥，對傷員的身體健康和部隊戰鬥力常造成嚴重影響。部隊官兵對此類損傷認識匱乏，臨床醫師診斷不清、誤診、漏診及延遲診斷等問題頻現。以往關於軍事訓練傷的研究多側重於四肢訓練損傷，國內尚缺乏對軍事訓練致脊柱損傷的專項報道。
本書旨在為部隊官兵、訓練員、運動員、骨科及康復科醫師等提供一部內容翔實、圖文並茂的專業工具書，便於指導相關患者進行科學訓練、優化臨床醫師診療體繫。本書共十四章，從脊柱的解剖、臨床檢查、頸胸腰骶椎及脊髓訓練傷等多個方面繫統地闡述了軍事訓練過程中脊柱脊髓損傷的基礎理論和基本技術，同時還涵蓋了國內外脊柱脊髓損傷診療規範及研究新進展。本書有以下五個特點：，全書開篇詳細介紹了脊柱解剖相關基礎知識，從脊柱的發生、生物力學、體表標志到椎骨、骨連結和周圍軟組織，都進行了詳細闡述，對已成熟的脊柱解剖學知識進行更加生動、簡潔的描述，並緊密結合脊柱訓練傷發病機制，這樣可使讀者對脊柱及相關結構有一全面的認識。第二，立足脊柱臨床檢查，以視、觸、動、量及特殊檢查等骨科特有查體相互結合，同時按照頸、胸、腰、骶部順序闡述，邏輯清晰，便於讀者按照解剖部位分類掌握。第三，重點介紹各類訓練損傷，順序論述頸椎訓練傷、胸椎訓練傷、胸腰椎訓練傷、腰椎訓練傷、骶椎訓練傷，編寫方式上依照發病機制、解剖特點、臨床表現、輔助檢查、診斷、治療、預後與預防分條敘述，給讀者完整的認知框架，詳盡的理論知識，從機制到預防，盡量減少脊柱訓練傷的發生。第四，康復鍛煉是本書又一大特點，脊柱訓練傷康復不僅需要恢復脊柱的日常活動功能，同時要重視專項體能的恢復與提高，如有氧能力，肌肉力量、脊柱柔韌性、身體平衡能力與協調性等專項素質，讀者可在本書中獲得專業的康復鍛煉指導。第五，本書采用插圖與視頻相結合，可通過手機掃描配圖二維碼觀看視頻演示，給每一位讀者以全方位、多角度的直觀視覺享受。
期望此書的出版能為我國脊柱訓練傷的基礎理論和臨床診療技術發展起到一定的推動作用，廣大讀者能從中受益。感謝郭光文教授授權本書使用《人體解剖彩色圖譜》中的精美圖片，得以豐富本書的基礎理論內容，便於讀者更易理解脊柱相關解剖知識。感謝本書編撰過程中所有作者的辛勤付出，由於時間倉促，內容方面難免有不足之處，敬請廣大讀者朋友批評指正，提出寶貴意見，以便我們再版時進一步更正、完善。
林斌
2022年1月