首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染中心是全國收治艾滋病合並各種機會性感染和腫瘤患者的臨床救治中心,自從1991年收治第1例艾滋病患者以來,感染中心已救治了數千例患者,主要包括艾滋病期的各個繫統、各種病原的機會性感染,惡性淋巴瘤、卡波西肉瘤等機會性腫瘤,藥物嚴重不良反應的處理救治,艾滋病合並肝病、慢性腎功能不全等的診療等。這些患者多數病情危重、治療過程復雜。
艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),繫由感染人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的慢性傳染病。臨床表現為機體免疫細胞和(或)功能受損乃至缺陷,終並發多種嚴重的機會性感染和腫瘤。目前WHO報告全世界存活HIV感染者及艾滋病患者共3600萬人,截至2018年底我國CDC報告全國存活HIV感染者及艾滋病患者861 042例,全年新報告病例148 589例。疫情覆蓋全國。根據病情發展,HIV感染分為急性期、無癥狀期和艾滋病期,由於免疫功能受損,患者在其感染各期尤其是終末期常合並各種嚴重的機會性感染和腫瘤,若不加以臨床干預,艾滋病患者平均生存期僅為一年半到兩年。進入抗逆轉錄病毒治療(antiretroviral therapy,ART)時代後,艾滋病成為一種可治療的慢性疾病,規律治療的患者預期壽命接近非HIV感染者,對非HIV相關疾病的管理、長期ART治療藥物不良反應的處理等成為提升艾滋病患者生存質量的前提,也是完成聯合國艾滋病規劃署提出的四個90%目標的關鍵。
首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染中心是全國收治艾滋病合並各種機會性感染和腫瘤患者的臨床救治中心,自從1991年收治第1例艾滋病患者以來,感染中心已救治了數千例患者,主要包括艾滋病期的各個繫統、各種病原的機會性感染,惡性淋巴瘤、卡波西肉瘤等機會性腫瘤,藥物嚴重不良反應的處理救治,艾滋病合並肝病、慢性腎功能不全等的診療等。這些患者多數病情危重、治療過程復雜。
首都醫科大學附屬北京佑安醫院的性病艾滋病門診是艾滋病性病診療中心,臨床主要工作為對艾滋病、性病患者的診療和隨診,在艾滋病合並各種性病的診療方面經驗豐富,尤其在艾滋病患者、梅毒感染者母嬰阻斷處理方面全國領先。感染中心和性病艾滋病門診的臨床醫生在患者救治過程中積累了豐富的經驗。
本書所有病例均為感染中心及性病艾滋病門診的臨床病例,我們從數千個病例中精心挑選典型的、疑難的、少見的病例進行總結,從病例的臨床表現、診療思路、鋻別診斷及診療體會等方面入手分析,力圖把我們的臨床診療經驗分享給讀者,供讀者在臨床診療中參考使用。本書的臨床病例收集工作都由臨床一線醫生利用休息時間完成,他們也為此付出了辛勤的勞動,在此感謝他們的付出。限於臨床診療經驗和水平的局限,本書可能存在不盡完美之處,歡迎讀者、同仁批評指正,共同提高臨床診療水平。