了得網醫學_中國醫療警示錄—

編輯推薦

應對醫療糾紛的秘訣
中國醫療警示錄
專家評點100個典型醫療官司

內容簡介

應對醫療糾紛的秘訣！中國醫療警示錄！專家評點100個典型醫療官司！本書將100個案例分成十個部分，每個案例基本上都從案情經過、鋻定結果、法院判決、案件點評、教訓警示五個方面進行了詳細的分析和律師點評，即具有代表性，又很有說服力。

作者簡介

主編：王和平簡介：畢業於河南醫科大學醫療繫、鄭州大學法律繫和北京大學醫學部EMBA，主任醫師。持有執業律師、執業醫師和執業藥師證。長期從事醫學臨床、醫院管理和律師實務工作，擔任十多家機構法律顧問，代理過各類訴訟、非訴訟案件和法律援助數百起。
現為北京市康

醫療行為不當招惹麻煩
模仿病人家屬簽字手術釀成事故
術中打手機賠償患
推銷偽劣產品，誰來承擔質量責任
私自配藥致人殘
止血鉗“隱居”腹中18年村婦獲賠12萬
私開醫院遭罰款
進修醫生私自手術責任誰擔
非法行醫治聾女童被定罪賠償
誇大宣傳是否屬於醫療欺詐
不恰當實施保護措施醫院構成侵權
告知義務要履行
病人執意出院病情加重醫院未告知擔責
發現異常未告知醫院有責又賠償醫療行為不當招惹麻煩
模仿病人家屬簽字手術釀成事故
術中打手機賠償患
推銷偽劣產品，誰來承擔質量責任
私自配藥致人殘
止血鉗“隱居”腹中18年村婦獲賠12萬
私開醫院遭罰款
進修醫生私自手術責任誰擔
非法行醫治聾女童被定罪賠償
誇大宣傳是否屬於醫療欺詐
不恰當實施保護措施醫院構成侵權
告知義務要履行
病人執意出院病情加重醫院未告知擔責
發現異常未告知醫院有責又賠償
違反醫療告知程序胃部手術擅自切脾
子宮全切未告知醫院賠償13萬
醫院告知不充分患者受損獲賠償
女嬰接種疫苗後猝死
孕婦異常未告知分娩死胎給賠償
擴大手術未告知摘了卵巢切闌尾
告知書設計缺項目醫院擔責又賠償
出院告知不充分患者獲賠
當心臨床誤診誤治
圍生期心肌病診療欠妥醫院賠償
“腺癌”成“腺瘤” 一字之差7萬賠償
股骨巨細胞瘤漏診的賠償責任
診斷“癌癥”切子宮醫院擔全責
診療缺陷使少女成了“植物人”
主刀醫生缺乏經驗膽囊手術有瑕疵
車禍受傷當作醉酒治療
結核病延誤診斷醫院遭賠償
韌帶損傷被誤診延誤治療也賠償
少女輸血艾滋病殞命
醫療常規不可違反
精神病患者微創開顱失敗
強調喂母乳三天禁食致腦癱
腎移植違反常規醫院賠償75萬
手術紗布留骨腔
腺樣體刮除留殘端
計劃生育要提倡不該上環到膀胱
誤結扎右腎動脈賠償15萬
上級醫院會診下級醫院擔責
不按常規手術患者七級傷殘
輸血後艾滋病死亡醫院承擔過錯責任
謹防醫療事故和差錯
福爾馬林注膽管病人被迫肝移植
靜脈誤注射氯化鉀致患兒死亡
手術過錯導致損傷加重巨額賠償
醫療事故應當適用《醫療事故處理條例》
嚴重醫療事故醫生被判有期徒刑
醫療事故患者截足醫院賠償28萬
手術過失致事故聲帶麻痺
違反醫療規範構成“一甲”事故
左右不分誤手術
氣管插管患者成了“植物人”
臨床用藥要合理
配伍使用禁忌藥孩子死亡
為孕婦開出禁用藥胎兒致畸並死亡
未預見藥物副作用患者猝死醫院賠償
一案4年經3審醫院終判無責
錯誤使用麻醉藥物導致藥物依賴
未問過敏史用藥不當造成損害
使用偽劣藥品醫院擔責又賠償
開出眼部禁用藥疏忽大意
中藥發生霉變醫院賠償
用錯藥致學生精神病賠償103萬
舉證不能擔責任
急腹癥手術病歷不全患者死亡後賠償62萬
腎髒缺失因何故病歷丟失起紛爭
接種疫苗後患麻疹醫院舉證不能擔責任
醫院不履行舉證擔責賠償
丟失兒童檔案延遲接種賠償
放射治療得皮炎病歷不全要賠錢
無端拒絕復印病歷遭遇敗訴
胎死宮內無檢查證據引發的糾紛
舉證倒置沒完成醫院承擔不利後果
醫院未完成舉證責任被判敗訴
患者權益就是醫生的義務
錯發尸體侵犯了死者家屬的處分權
產前B超遺漏檢查導致殘疾兒出生
男童喫毛雞蛋中毒身亡三醫療單位搶救不利招糾紛
救護車途中肇事貽誤病人救治致死
少女患婦科病被公示成宮外孕醫院賠禮又賠錢
骨折術後鋼板斷裂患者獲賠
患者倉促出院死亡醫院擔責20％
醫院擅做尸體解剖構成侵權行為
醫院承諾治療結果為服務標的惹糾紛
病理標本丟失醫院構成侵權
容易忽視的管理缺陷
病死男童尸體下落不明
醫院電梯故障患者被困搶救無效
同屋患者家屬啼哭刺激病人死亡家屬狀告醫院
“盲流”患者住院饑餓死亡醫院賠償
患者住院自殺醫院賠償8萬
精神病人跳樓身亡醫院被判擔責
救護車上無醫無藥患者死亡
嬰兒在醫院被盜
急救途中未搶救醫院賠償40萬
聘用無資質人員從醫致人損害
護理非小事
早產兒持續吸氧雙目失明
靜脈注射導致“靜脈炎”
護工護理不周致患者摔傷
輸液配錯藥致老人身體不適社區醫院擔責
“一級護理”病人回家死亡醫院賠償6萬
特護病人墜床死亡
理療致燒傷免費也賠償
護理過程有錯法院判決賠償
精神病人院內摔傷醫院承擔監護責任
輸液忘去止血帶老人截肢後死亡

在線試讀

醫療行為不當招惹麻煩
醫療行業是責任大、事故多、變化復雜的高風險行業，患者的診治過程是通過醫務人員的具體行為完成的，行為的正確與否關繫著病人安全，不當的醫療行為與醫療差錯和醫療事故有著密切的聯繫，也是醫療糾紛的導火索。所以，醫療行為是在法律邊緣徘徊的一種行為，稍不注意就步入違法的境地，甚至涉及到犯罪。醫療行為有著崇高的職業要求，醫師是人類中特殊的行業，隻有醫師可以對病人進行診斷、治療、開刀、下藥，運用科學知識操縱人的生命，在執業活動中履行的是法定義務，他必須遵守法律、法規，遵守技術操作規範，並負有宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育的義務。這種職業的要求應該是100％，而不是99.9999％，容不得半點馬虎，生命對每個人隻有一次，失去不可再來，這就決定著醫務人員行使的是神聖的天職，醫療行為的一舉一動都與患者的健康甚至生命息息相關。
模仿病人家屬簽字手術釀成事故
案情經過
2005年5月初，原告彭某在新沂市一家醫院門診檢查患有右乳腺癌，同年5月21日，原告彭某人住新沂市某醫院進行乳腺癌根治術，原告的丈夫王某在醫院的《手術同意書》中“患者或者近親屬”一欄簽了名。彭某的丈夫在該醫院護理一段時間原告後，因當時處於農忙季節遂回家農忙。2005年6月3日，被告方的醫務人員在未征得患者及其家屬簽字同意，由主刀醫生在《手術同意書》上模仿患者丈夫的名字簽名後，即行切除子宮和雙側卵巢術，術後原告在該醫院進行“化療”，在“化療”輸液過程中因化療藥物外溢致局部組織壞死、導致功能障礙。2006年3月，原告以被告單位醫務人員工作嚴重不負責任，在未征得患者及其家屬簽字同意下即行切除子宮和雙側卵巢術，造成原告嚴重傷殘，遂將該醫院告上法庭。要求被告賠償醫療費、誤工費、傷殘補助費等損失。
鋻定結果醫療行為不當招惹麻煩
醫療行業是責任大、事故多、變化復雜的高風險行業，患者的診治過程是通過醫務人員的具體行為完成的，行為的正確與否關繫著病人安全，不當的醫療行為與醫療差錯和醫療事故有著密切的聯繫，也是醫療糾紛的導火索。所以，醫療行為是在法律邊緣徘徊的一種行為，稍不注意就步入違法的境地，甚至涉及到犯罪。醫療行為有著崇高的職業要求，醫師是人類中特殊的行業，隻有醫師可以對病人進行診斷、治療、開刀、下藥，運用科學知識操縱人的生命，在執業活動中履行的是法定義務，他必須遵守法律、法規，遵守技術操作規範，並負有宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育的義務。這種職業的要求應該是100％，而不是99.9999％，容不得半點馬虎，生命對每個人隻有一次，失去不可再來，這就決定著醫務人員行使的是神聖的天職，醫療行為的一舉一動都與患者的健康甚至生命息息相關。
模仿病人家屬簽字手術釀成事故
案情經過
2005年5月初，原告彭某在新沂市一家醫院門診檢查患有右乳腺癌，同年5月21日，原告彭某人住新沂市某醫院進行乳腺癌根治術，原告的丈夫王某在醫院的《手術同意書》中“患者或者近親屬”一欄簽了名。彭某的丈夫在該醫院護理一段時間原告後，因當時處於農忙季節遂回家農忙。2005年6月3日，被告方的醫務人員在未征得患者及其家屬簽字同意，由主刀醫生在《手術同意書》上模仿患者丈夫的名字簽名後，即行切除子宮和雙側卵巢術，術後原告在該醫院進行“化療”，在“化療”輸液過程中因化療藥物外溢致局部組織壞死、導致功能障礙。2006年3月，原告以被告單位醫務人員工作嚴重不負責任，在未征得患者及其家屬簽字同意下即行切除子宮和雙側卵巢術，造成原告嚴重傷殘，遂將該醫院告上法庭。要求被告賠償醫療費、誤工費、傷殘補助費等損失。
鋻定結果
法院受理後，根據原告的申請，委托西南政法大學司法鋻定中心對2005年6月3日《手術同意書》中“患者或者近親屬簽字”欄內，患者丈夫書寫的簽名是否為患者丈夫筆跡進行鋻定，鋻定結果為2005年6月3日在新沂市某醫院的《手術同意書》上落款部位“患者或者近親屬簽字”處，患者丈夫署名字跡不是患者丈夫親筆書寫的，而是以落款時間為“2005年5月21日”患者在該醫院《手術同意書》上落款部位“患者或者近親屬”處患者丈夫簽名字跡為底樣套摹書寫形成的。2006年10月18日徐州醫學會對該起醫療事故進行了醫療事故鋻定，專家分析意見為：①右乳腺癌的診斷明確，術式選擇得當；②切除子宮和雙側卵巢術前未征得患者及其家屬簽字同意；③右乳腺癌加行雙側卵巢切除術的術式選擇欠妥。鋻定結論為本案例構成二級乙等事故，醫方負完全責任。根據衛生部《醫療事故分級標準（試行）》的規定，原告的傷殘對應等級為三級標準，原告的傷殘為三級殘疾。
法院判決
經過法院調解。被告新沂市某醫院一次性賠償原告醫療費、護理費、誤工費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金、精神撫慰金及鋻定費等損失計人民幣15。
案件點評
患者的知情權來源於法律賦予公民的生命健康權。所謂生命健康權是指自然人依法享有的不受他人非法妨礙的支配生命和自身機體的生理功能的權利。主要包括自然人有權保護自己的生命及保持和追求健康，為他人提供血液、機體、器官，在患病請求醫治並在權利受到侵害時，有權要求侵害人賠償財產損失或者請求司法機關追究侵害人的法律責任。在醫患糾紛案件中，醫療中的知情權是指患者有知悉自己的病情、治療措施、醫療風險、醫療費用和醫方基本情況、技術水平及其他醫療信息的權利。如果在不知情的條件下被他人處分了這些權利，不管行為人出於善意或惡意，其行為均構成侵權並應當承擔法律責任。
這是一起嚴重醫療侵權的事件，《醫療機構管理條例》第三十三條：醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，並應當取得其家屬或者關繫人同意並簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關繫人同意並簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關繫人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處置方案，在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準後實施。本例醫方顯然違反了這方面的行政法規。
教訓警示
醫務人員必須依法辦事，沒有征得患者和家屬同意，如果不是危重緊急搶救的患者，任何時候、任何情況下都不得對患者進行特殊檢查、特殊治療和手術。在緊急搶救的時候，可以按照法律規定的程序進行。如果涉及夫妻性生活、生育等問題的手術時，還必須征得配偶的同意，醫生纔可實施手術。任何出於好心、自信、僥幸等心理，都會潛伏著巨大的風險，沒有授權代理患者簽字是不合法的，那麼一旦出現糾紛，就要承擔由此造成損害的法律責任。
（王和平）
術中打手機賠償患
案情經過
2004年2月9日，孫女士因吞咽不暢，來到徐州市某醫院檢查治療。經醫生診斷為輕度賁門失弛癥，需住院治療。2月12日，醫生為她進行了球囊擴張治療。在手術過程中，醫生的手機鈴聲響了，醫生隨即將儀器交給護士，出去接聽電話。醫生出去後，護士手持胃鏡，將打氣囊交給另外一人操作，繼續進行擴張手術。大約過了十幾分鐘，手術醫生仍未回來，孫女士感到害怕，要求停止手術。護士隻好將手術醫生叫了回來。醫生回來後，不僅沒有安慰孫女士，反而呵斥了孫女士幾句，並堅持要繼續實施擴張術。孫女士本以為手術醫生會親自操作儀器，但這位醫生的眼睛卻仍然盯著手中的手機，又向門外走去。治療儀器仍由護士操作，一直到治療結束。
術後孫女士感到左肩劇痛，開始大口吐血。她的丈夫找來醫生，醫生為她打了止疼針，並拍了X線胸片和腹片。檢查後醫生告訴她丈夫沒事，這是正常現像。2月13日孫女士開始發熱，醫生仍然說是正常的，是術後熱。當孫女士的體溫升到了39.8。C時，那位手術醫生仍然自信的說，擴張治療和發熱根本不搭界，沒有任何關繫，隻能是其他原因，可能是病人感冒了。在孫女士丈夫的強烈要求下，醫生纔在16日為孫女士抽血做了化驗，化驗的結果是感染。17日中午，醫院又為孫女士拍了胸片、上消化道造影租B超檢查，檢查發現孫女士的食管被手術撕裂造成穿孔，並已漏入食物引起縱隔炎伴胸腔膿腫合並感染肺炎。
17日下午醫院將孫女士轉入胸外科治療。胸外科醫生告訴孫女士食管穿孔以後，不能有任何飲水和進食，機體需要的水和營養隻能通過靜脈滴人。根據治療的需要，胸外科醫生又為孫女士進行了空腸造瘺術，從小腹部插入一根橡膠管，通過這根橡膠管將流質食物打入小腸中。醫生還在孫女士的背部下了一根引流管，每天從這根管子打進藥水，引出體內的膿液。孫女士就這樣忍受著痛苦，度日如年。
經過兩個多月的治療，孫女士的食管穿孔總算愈合了，但她的賁門失弛癥卻沒有治好。2004年5月10日，孫女士一紙訴狀將徐州市某醫院告上了法院，要求醫院賠償醫療費21646，賠償各項損失11218，並支付精神撫慰金50。
鋻定結果
泉山區人民法院委托徐州市醫學會進行了鋻定。經鋻定，徐州市醫學會認為，本病例屬於四級醫療事故，醫方承擔主要責任。醫學會同時建議孫女士進一步治療賁門失弛癥。
法院判決
經法庭調解，被告醫院與孫女士達成了調解協議，醫院願意一次性賠償孫女士50，並承擔訴訟費。
案件點評
該患者診斷明確，有球囊擴張術的指征，術式選擇得當，術後發生食管下段瘺。術中主診醫師在手術操作過程中脫離崗位，未能全程指導護士操作，是造成患者食管下段穿孔的因素之一。術後雖然懷疑食管穿孔，除拍X線胸片外，未及時進一步行相關檢查給予確診並未禁食。
醫生在接診、處理和治療中間接打手機，是患者極反感的事情，也是一種嚴重的醫療不良行為。本例在手術操作過程中，為了個人問題停止手術去接聽電話，給患者造成延時治療不說，並且造成了傷害。作為一個醫生應該知道由此產生的後果，是屬於麻痺大意還是放任不良後果，這種行為如果發生嚴重後果或者患者死亡，經鋻定成為一級甲等醫療事故的話，很有可能被追究醫療事故罪，甚至構成犯罪被追究刑事責任。
教訓警示
手術是牽涉到患者的身體健康、器官和組織的修復、甚至生命安全的一件大事。醫療救治如戰場，臨陣脫逃意味著放棄患者的安危，任何時候、任何情況下，醫生都必須集中精力，全神貫注的完成手術和每一項治療，這是職業的基本要求。否則，一旦造成損害，將被追究行政責任，甚至刑事責任，救死扶傷和醫療事故罪之間，有時就一步之遙，所以，神聖的職業是謹慎的工作、認真的態度、熱情的服務一繫列良好的醫療行為組成的。出於對生命的負責，醫院應規定上班、病房、手術室禁止使用手機。
（王和平）
……

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