目錄

緒論

章2015年執業醫師技能考試考情分析與2016年考試展望1

第二章臨床執業（助理）醫師資格考試實踐技能應試技巧2

站病史采集與病例分析

部分病史采集8

章發熱10

第二章皮膚黏膜出血13

第三章疼痛（頭痛、胸痛、腹痛、關節痛、腰背痛）14

第四章咳嗽與咳痰22

第五章咯血24

第六章呼吸困難25

第七章心悸26

第八章水腫27

第九章惡心與嘔吐29

第十章嘔血與便血31

第十一章腹瀉與便秘34

第十二章黃疸35

第十三章消瘦37

第十四章無尿、少尿與多尿38

第十五章尿頻、尿急與尿痛40

第十六章血尿41

第十七章抽搐與驚厥42

第十八章眩暈43

第十九章意識障礙——嗜睡、昏迷、狂躁、譫妄43

第二部分病例分析答題46

章概述46

第二章呼吸繫統疾病48

第三章循環繫統疾病67

第四章消化繫統疾病87

第五章泌尿繫統疾病129

第六章血液繫統疾病139

第七章內分泌與代謝疾病152

第八章風濕繫統疾病160

第九章中毒164

第十章腦血管疾病167

第十一章傳染病174

第十二章外傷183

第十三章軟組織急性化膿性感染198

第十四章乳腺疾病201

第十五章婦科腫瘤204

第十六章兒科疾病208

第二站體格檢查與基本操作

部分體格檢查223

章概述223

第二章一般檢查223

第三章頭部檢查235

第四章胸部檢查（重點）242

第五章心髒檢查（重點）261

第六章腹部檢查（重點）269

第七章脊柱、四肢及肛門檢查288

第八章神經繫統檢查293

第二部分基本操作301

章注意事項301

第二章手術區皮膚的消毒、鋪巾301

第三章手術刷手法306

第四章穿脫手術衣與戴脫無菌手套308

第五章手術基本操作（打結、切開、縫合、結扎、止血、剪線）312

第六章清創術319

第七章開放性傷口的止血包扎322

第八章膿腫切開術326

第九章換藥與拆線328

第十章吸氧術331

第十一章吸痰術335

第十二章胃管置入術337

第十三章三腔二囊管止血法339

第十四章導尿術341

第十五章動、靜脈穿刺術346

第十六章胸腔穿刺術349

第十七章腹腔穿刺術351

第十八章腰椎穿刺術352

第十九章骨髓穿刺術354

第二十章脊髓損傷的搬運356

第二十一章四肢骨折現場急救外固定技術357

第二十二章心肺復蘇（CPR）360

第二十三章簡易呼吸器的使用365

第二十四章穿、脫隔離衣367

第三站上機考試

章心肺聽診370

第二章心電圖檢查380

第三章影像學部分402

第四章職業素質435

第五章實驗室檢查438

前    言

首先特別感謝各位考生朋友選擇這本《國家臨床執業（助理）醫師資格考試實踐技能應試寶典》，當你翻開這本書的時候，不要著急往下讀，請先看看本書的用法。

一、本書的特點如下：

1.本書的例題嚴格按照歷年考試真題編寫，具有很高的模擬性。技能考試和筆試考試一樣，隻有了解了出題老師的思路，纔能減輕復習的負擔，所謂“知己知彼，百戰百勝”。

2.大量圖片和口訣的結合：醫學本身極其枯燥，為什麼看電影可以輕松記住電影的情節，而讀書卻不行？因為枯燥的文字無法帶給考生立體的記憶，為了克服這一點，本書配用了大量的圖片和記憶口訣。

3.全書配有考官精析與避錯：在編寫這本書之前，我曾經找過數十名考官做過調查，將考試中考生容易出現錯誤的地方一一標記出來，以減少考生的出錯。

4.強調“實用性”而非“學術性”：醫師考試範圍廣，考生無法記住內、外、婦、兒的所有內容，所以需要把握考試方向，備考時以實用為核心。

5.給予詳細的復習建議：本書每一章節前附有復習建議，避免考生走彎路。

二、如何用這本書：

所謂“百看不如一練”，臨考前考生應對照書本內容嚴格按照“采分點”，一步一步練習。記得在北京市衛生局組織的“心肺復蘇”培訓課上，很多老大夫看過培訓視頻以後，依然難以正確演示多年不用的急救操作，其原因在於沒有自己練習一遍。建議考生在臨考前一個月做這項工作，時間足矣。

三、祝願和感謝：

我希望在執業醫師技能和筆試考試的路上，和大家一路同行，榮辱與共，直到大家順利通過考試。

各位考生朋友在使用本書時如發現錯誤或不足，請隨時指出，在此我深表感謝。

在本書出版的過程中，文都教育科技發展有限公司的領導和編輯提供了大力的支持，我院金克敏老師、王宏偉老師、劉銘大夫、張磊大夫、闫曉巒大夫、劉偉博士、王立軍博士、崔廣超主管護師以及309醫院姚大夫，為我提供了許多影像學圖片及病例資料，給予了多方面的幫助，在此一並表示感謝。

葉扶光

2016年2月