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  • 新形勢下慢性非傳染性疾病調查與防控策略研究
    該商品所屬分類:醫學 -> 預防醫學/衛生學
    【市場價】
    617-896
    【優惠價】
    386-560
    【作者】 鄧峰,寧建國 主編 
    【所屬類別】 圖書  醫學  預防醫學/衛生學  流行病學與防疫 
    【出版社】西安交通大學出版社 
    【ISBN】9787560558967
    【折扣說明】一次購物滿999元台幣免運費+贈品
    一次購物滿2000元台幣95折+免運費+贈品
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    內容介紹



    開本:大16開
    紙張:膠版紙
    包裝:平裝

    是否套裝:否
    國際標準書號ISBN:9787560558967
    作者:鄧峰,寧建國主編

    出版社:西安交通大學出版社
    出版時間:2013年12月 

        
        
    "

    內容簡介
    為了建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,為民眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務和公共衛生服務,黨中央、國務院於2009年4月啟動了深化醫藥衛生體制改革工作。這是建國以來涉及面最廣、繫統化程度最高、綜合配套措施最完善的一次衛生改革。醫改工作啟動以來,作為全國公立醫院改革和省級多項醫改試點城市,我市全民醫保體繫不斷健全,基本藥物制度有序實施,基層醫療衛生服務體繫持續加強,基本和重大公共衛生服務項目惠及城鄉百姓,公立醫院改革深入推進,連續多年被省委、省政府評為醫改工作先進市,多項醫改工作得到國家充分肯定。為了建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,為民眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務和公共衛生服務,黨中央、國務院於2009年4月啟動了深化醫藥衛生體制改革工作。這是建國以來涉及面最廣、繫統化程度最高、綜合配套措施最完善的一次衛生改革。醫改工作啟動以來,作為全國公立醫院改革和省級多項醫改試點城市,我市全民醫保體繫不斷健全,基本藥物制度有序實施,基層醫療衛生服務體繫持續加強,基本和重大公共衛生服務項目惠及城鄉百姓,公立醫院改革深入推進,連續多年被省委、省政府評為醫改工作先進市,多項醫改工作得到國家充分肯定。
    在統籌推進各項醫改工作的過程中,我們始終堅持預防為主的方針,搶抓醫改機遇,加強重大疾病防控工作,從源頭提高城鄉居民健康水平。針對慢性病已成為威脅我國城鄉居民健康的重大公共衛生問題的實際,我們以慢性病綜合防控示範區創建為抓手,以基本公共衛生服務項目為支撐,以健康生活方式養成為重點,采取綜合策略,加強慢性病防控工作。期間,為摸清我市慢性病流行現狀、掌握國內外相關研究進展,醫改工作啟動伊始,我們就安排有關人員,專題研究有關政策,潛心學習國內外相關文獻,及時掌握國內外進展,積極開展研究工作。工作開展過程中,多次組織相關人員赴省疾控中心、西安交通大學向有關專家教授請教,多次征求有關方面意見和建議,凝聚多方智慧,確保方案科學可行。通過全市上下的共同努力,目前我們已創建*慢性病綜合防控示範區2個、省級示範區4個。在前期充分準備的基礎上,歷時一年多時間,我們率先在全省以地市為單位開展了慢性病與危險因素流行病學調查。根據調查結果,結合現行醫改政策,在學習借鋻國內外先進經驗基礎上,我們對新形勢下慢性病防控策略進行了深入、繫統、全面的研究,先後查閱和學習國內外相關文獻一千多篇,撰寫相關論文三十多篇,形成項目技術報告四十餘萬字,在此基礎上,多易其稿,形成了《新形勢下慢性非傳染性疾病調查與防控策略研究》稿本。
    目錄
    1 緒論
    1.1 慢性非傳染性疾病的概念
    1.1.1 概念辨析
    1.1.2 權威組織對有關概念的應用
    1.1.3 本研究相關概念界定
    1.2 國內外慢性病防控的嚴峻形勢
    1.2.1 嚴重危害人類健康
    1.2.2 造成巨大社會經濟負擔
    1.2.3 未來持續加劇
    1.3 國內外慢性病研究現狀
    1.4 新形勢與慢性病防控
    1.4.1 新形勢
    1.4.2 慢性病防控
    1.5 研究的主要意義

    1 緒論
    1.1 慢性非傳染性疾病的概念
    1.1.1 概念辨析
    1.1.2 權威組織對有關概念的應用
    1.1.3 本研究相關概念界定
    1.2 國內外慢性病防控的嚴峻形勢
    1.2.1 嚴重危害人類健康
    1.2.2 造成巨大社會經濟負擔
    1.2.3 未來持續加劇
    1.3 國內外慢性病研究現狀
    1.4 新形勢與慢性病防控
    1.4.1 新形勢
    1.4.2 慢性病防控
    1.5 研究的主要意義

    2 我國相關經濟社會背景
    2.1 地理概況
    2.2 氣候概況
    2.3 民族概況
    2.4 人口特征
    2.5 經濟社會
    2.5.1 縱向比較
    2.5.2 橫向比較
    2.5.3 居民收入
    2.6 文化背景
    2.6.1 文化概念
    2.6.2 中國傳統文化對現代生活的影響

    3 慢性病相關研究結果
    3.1 寶雞市慢性病流行病學調查結果
    3.1.1 調查對像基本情況
    3.1.2 慢性病患病基本情況
    3.1.3 主要危險因素
    3.1.4 醫療服務與費用情況
    3.1.5 主要結論
    3.2 寶雞市醫療衛生資源相關研究結果
    3.2.1 寶雞市醫療衛生資源相關情況
    3.2.2 寶雞市醫療服務相關情況
    3.3 寶雞市慢性病綜合防控實踐
    3.3.1 示範區創建
    3.3.2 綜合干預
    3.3.3 政策支持
    3.4 國內研究結果
    3.4.1 國內慢性病研究結果
    3.4.2 我國居民身體活動與體質現況
    3.4.3 國內醫療衛生資源相關研究結果
    3.4.4 我國鄉鎮衛生院相關研究結果
    3.5 國外研究結果
    3.5.1 國外慢性病研究結果
    3.5.2 國外醫療衛生資源與費用研究結果
    3.6 新的理論研究成果:協作性公共衛生管理
    3.6.1 公共衛生概念的演進
    3.6.2 協作性公共管理
    3.6.3 我國公共衛生管理現狀分析
    3.6.4 衛生管理的新視角:協作性公共衛生管理
    3.7 主要研究結論

    4 我國現行慢性病防控策略分析
    4.1 世界衛生組織慢性病防控戰略框架
    4.1.1 世界衛生組織工作重心的轉移
    4.1.2 世界衛生組織慢性病防控戰略
    4.2 我國慢性病防控策略實施歷程簡要回顧
    4.2.1 中國與世界衛生組織
    4.2.2 國家級慢性病防控中心
    4.2.3 我國慢性病防控歷程
    4.3 我國現行慢性病防控策略評價
    4.3.1 專家評價
    4.3.2 繫統評價
    4.3.3 衛生服務模式分析

    5 新醫改政策框架分析
    5.1 我國醫改歷程
    5.1.1 新中國衛生事業起步階段
    5.1.2 我國衛生事業提高階段
    5.1.3 第一輪醫改
    5.1.4 第二輪醫改
    5.1.5 第三輪醫改
    5.1.6 新醫改(第四輪醫改)
    5.2 新醫改目標與思路
    5.2.1 新醫改的總體思路
    5.2.2 新醫改為慢性病防控帶來的主要機遇
    5.2.3 新形勢下慢性病防控面臨的主要挑戰
    5.3 專家學者相關觀點
    5.3.1 韓啟德院士
    5.3.2 陳竺院士
    5.3.3 王隴德院士
    5.3.4 其他專家學者觀點

    6 國外慢性病防控策略有益經驗梳理
    6.1 將健康目標納入國家法規
    6.2 政府承擔主導責任
    6.3 預防保健優先
    6.4 協作機制健全順暢
    6.4.1 將健康融人所有政策
    6.4.2 經濟和規制策略
    6.4.3 衛生部門行動
    6.4.4 社區行動
    6.5 基層承載著居民健康“守門人”的神聖職責
    6.5.1 國內外比較
    6.5.2 國外啟示
    6.6 慢性病管理服務模式與時俱進
    6.7 注重生命全程預防
    6.8 其他有益經驗

    7 新形勢下慢性病防控策略構建
    7.1 健康目標策略
    7.2 組織保障策略
    7.3 衛生服務模式轉型策略
    7.3.1 “治療為主”模式亟待轉型
    7.3.2 “預防為主”應重新構建
    7.3.3 養老與護理應並重
    7.4 衛生資源結構調整策略
    7.4.1 落實政府職責
    7.4.2 衛生資源布局調整和結構優化
    7.4.3 “強基層”重點工程
    7.5 大協作機制防控策略
    7.5.1 協作性公共衛生管理策略
    7.5.2 協作干預危險因素策略
    7.5.3 相關項目協作策略
    7.6 新型管理服務模式策略
    7.6.1 慢性病管理金字塔模式
    7.6.2 疾病管理計劃模式
    7.6.3 遠程管理服務模式
    7.7 生命全過程策略
    7.7.1 育齡家庭健康教育策略
    7.7.2 孕期健康指導與干預策略
    7.7.3 嬰兒及兒童早期健康營養策略
    7.7.4 兒童及青少年營養與健康行為養成策略
    7.7.5 成年人綜合防控策略
    7.7.6 老人健康服務與干預策略
    7.7.7 全人群防控策略
    7.8 激勵、監管及信息化策略
    7.8.1 激勵機制策略
    7.8.2 監管與質量評價策略
    7.8.3 信息化策略
    7.9 中國特色防控策略
    7.9.1 中國傳統經典文化保健養生策略
    7.9.2 祖國中醫藥保健養生策略
    7.9.3 傳統經典文化與中醫藥防控慢性病獨到之處
    7.9.4 傳統經典文化和中醫藥防控慢性病方面需要注意的問題
    7.9.5 中國特色慢性病防控策略實現路徑

    8 未來展望
    9寶雞市慢性非傳染性疾病調查工作手冊
    9.1 調查設計
    9.1.1 背景
    9.1.2 調查目的
    9.1.3 調查對像、方式與時間
    9.1.4 抽樣方法
    9.1.5 調查內容和調查方法
    9.1.6 培訓
    9.1.7 組織實施
    9.1.8 進度安排
    9.2 身體測量
    9.2.1 身高測量
    9.2.2 體重測量
    9.2.3 腰圍測量
    9.2.4 血壓測量
    9.3 質量控制
    9.3.1 各級質量控制職責
    9.3.2 調查準備環節的質量控制
    9.3.3 調查工具準備
    9.3.4 培訓階段
    9.3.5 抽樣階段
    9.3.6 現場調查階段
    9.3.7 人體測量的質量控制
    9.3.8 實驗室質量控制
    9.3.9 數據處理環節質量控制
    9.4 現場調查原則與技巧
    9.4.1 調查員的態度和舉止
    9.4.2 調查員詢問的語氣與順序
    9.4.3 語氣鞏固
    9.4.4 探查
    9.4.5 說服調查對像配合調查
    附表 寶雞市慢性非傳染性疾病及其相關危險因素流行病學調查表

    附錄
    中國慢性病防治核心信息
    中國居民膳食指南
    第一部分 一般人群膳食指南
    第二部分 特定人群膳食指南
    中國兒童青少年零食消費指南
    慢性病高風險人群特征
    中國成人血脂異常防治指南(摘要)
    中國高血壓防治指南要點(2010)
    2型糖尿病防治中三級預防
    全國慢性病預防控制工作規範(試行)
    中國慢性病防治工作規劃(2012-2015年)
    慢性非傳染性疾病防控刻不容緩
    專業名詞注釋
    參考文獻
    致謝
    正文彩圖

    在線試讀
    (二)拓展服務,及時發現管理高風險人群。擴大基本公共衛生服務項目內容和覆蓋人群,加強慢陸病高風險人群(血壓、血糖、血脂偏高和吸煙、酗酒、肥胖、超重等)檢出和管理。基層醫療衛生機構要全面履行健康教育、預防、保健、醫療、康復等綜合服務職能,建立規範化居民電子健康檔案,及時了解社區慢性病流行狀況和主要問題,有針對性地開展健康教育,免費提供常見慢性病健康咨詢指導。各級各類醫療機構對35歲以上人群實行首診測血壓制度。80%以上的鄉鎮衛生院開展血糖測定,30%以上的鄉鎮衛生院開展簡易肺功能測定,40%的社區衛生服務中心和20%的鄉鎮衛生院開展口腔預防保健服務。政府機關、企業事業單位積極推行健康體檢制度,將慢性病核心指標和口腔檢查作為必查項目,建立動態管理檔案,加強指導管理。有條件的機關、單位建立健康指標自助檢測點,提供體格測量簡易設備。零售藥店在慢性病防控宣傳教育中要發揮積極作用。
    基層醫療衛生機構和單位醫務室對健康體檢與篩查中發現的高風險人群,進行定期監測與隨訪,實施有針對性的干預,有效降低發病風險。各級疾病預防控制、健康教育機構開發並推廣高風險人群發現、強化生活方式干預的適宜技術,並進行督導和評價。
    開發癌癥高發地區重點癌癥篩查適宜技術,開展早期篩查和治療,結合國家免疫規劃政策,加強對癌癥高風險人群乙型肝炎、人乳頭瘤病毒等疫苗的預防接種。有條件的地區開展慢性阻塞性肺病和腦卒中高風險人群發現和干預工作。
    (三)規範防治,提高慢性病診治康復的效果。心腦血管病、腫瘤、糖尿病等專病防治機構要推廣慢性病防治適宜技術,及時對本機構各級專科診治從業人員進行診治規範培訓,逐步實現慢性病的規範化診治和康復。各級各類醫院要嚴格遵照衛生行政部門制定的診療技術規範和指南,完善專科醫師的專業化培訓制度,注重康復治療的早期介入。在提供規範化診斷、治療和康復的同時,要加強對患者及家屬的咨詢指導和科普宣傳。
    基層醫療衛生機構加強高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者管理服務和口腔保健服務,對癌癥患者開展隨訪和康復指導等工作,積極推廣兒童窩溝封閉等口腔疾病預防適宜技術。隨著基本公共衛生服務均等化投入的增加,不斷拓展服務範圍,深化服務內涵,積極推廣慢性病患者的自我管理模式,努力提高患者規範管理率和控制率。積極探索全科醫生家庭服務模式。
    在慢性病防治工作中,堅持中西醫並重,充分發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”和“治未病”的特點。衛生部門要進一步鞏固完善基本藥物制度,適當增加基本藥物目錄中慢性病用藥品種,建立基本藥物短缺監測信息處理協同機制,完善國家基本藥物儲備制度,確保為慢性病患者提供適宜的治療藥物。食品藥品監督管理部門要嚴格審批慢性病防治藥品,加強監督檢查,確保藥品安全。(二)拓展服務,及時發現管理高風險人群。擴大基本公共衛生服務項目內容和覆蓋人群,加強慢陸病高風險人群(血壓、血糖、血脂偏高和吸煙、酗酒、肥胖、超重等)檢出和管理。基層醫療衛生機構要全面履行健康教育、預防、保健、醫療、康復等綜合服務職能,建立規範化居民電子健康檔案,及時了解社區慢性病流行狀況和主要問題,有針對性地開展健康教育,免費提供常見慢性病健康咨詢指導。各級各類醫療機構對35歲以上人群實行首診測血壓制度。80%以上的鄉鎮衛生院開展血糖測定,30%以上的鄉鎮衛生院開展簡易肺功能測定,40%的社區衛生服務中心和20%的鄉鎮衛生院開展口腔預防保健服務。政府機關、企業事業單位積極推行健康體檢制度,將慢性病核心指標和口腔檢查作為必查項目,建立動態管理檔案,加強指導管理。有條件的機關、單位建立健康指標自助檢測點,提供體格測量簡易設備。零售藥店在慢性病防控宣傳教育中要發揮積極作用。
    基層醫療衛生機構和單位醫務室對健康體檢與篩查中發現的高風險人群,進行定期監測與隨訪,實施有針對性的干預,有效降低發病風險。各級疾病預防控制、健康教育機構開發並推廣高風險人群發現、強化生活方式干預的適宜技術,並進行督導和評價。
    開發癌癥高發地區重點癌癥篩查適宜技術,開展早期篩查和治療,結合國家免疫規劃政策,加強對癌癥高風險人群乙型肝炎、人乳頭瘤病毒等疫苗的預防接種。有條件的地區開展慢性阻塞性肺病和腦卒中高風險人群發現和干預工作。
    (三)規範防治,提高慢性病診治康復的效果。心腦血管病、腫瘤、糖尿病等專病防治機構要推廣慢性病防治適宜技術,及時對本機構各級專科診治從業人員進行診治規範培訓,逐步實現慢性病的規範化診治和康復。各級各類醫院要嚴格遵照衛生行政部門制定的診療技術規範和指南,完善專科醫師的專業化培訓制度,注重康復治療的早期介入。在提供規範化診斷、治療和康復的同時,要加強對患者及家屬的咨詢指導和科普宣傳。
    基層醫療衛生機構加強高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者管理服務和口腔保健服務,對癌癥患者開展隨訪和康復指導等工作,積極推廣兒童窩溝封閉等口腔疾病預防適宜技術。隨著基本公共衛生服務均等化投入的增加,不斷拓展服務範圍,深化服務內涵,積極推廣慢性病患者的自我管理模式,努力提高患者規範管理率和控制率。積極探索全科醫生家庭服務模式。
    在慢性病防治工作中,堅持中西醫並重,充分發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”和“治未病”的特點。衛生部門要進一步鞏固完善基本藥物制度,適當增加基本藥物目錄中慢性病用藥品種,建立基本藥物短缺監測信息處理協同機制,完善國家基本藥物儲備制度,確保為慢性病患者提供適宜的治療藥物。食品藥品監督管理部門要嚴格審批慢性病防治藥品,加強監督檢查,確保藥品安全。
    (四)明確職責,加強慢性病防治有效協同。完善慢性病防控網絡,優化工作格局,整合專業公共衛生機構、醫院和基層醫療衛生機構功能,打造上下聯動、優勢互補的責任共同體,促進慢性病防治結合。衛生行政部門要創新工作方式,提高管理水平;省市縣各級疾病預防控制機構和公立醫院設置專門科室和人員,履行慢性病防治工作職責;基層醫療衛生機構強化慢性病防控職能,提高服務能力。
    ……


     
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