部分城市醫療集團
整合優質醫療資源探索城市醫聯體協同治理發展—北京市海澱區城市醫聯體 / 2
管理一體化促進中西醫資源融合—北京市東城區東直門醫院醫聯體 / 12
以社區百姓健康新需求為突破推進城市醫聯體建設—北京市北大醫院與德勝社區城市醫聯體 / 20
多種形式促進上下聯動實現資源共享—河北省唐山市人民醫院醫療集團 / 26
網格化布局城市醫療集團推動服務連續—山西省大同市城市醫療集團 / 34
“項目＋技術＋業務”合力賦能基層—遼寧省大連市大連大學附屬中山醫院城市醫療集團 / 41
打造“一個戶口本”醫聯體釋放改革效能—黑龍江省齊齊哈爾市醫院醫療集團 / 53
宏觀設計強化醫聯體協作明確分工提升基層康復能力—上海市虹口區城市醫聯體 / 60
力推“全＋專＋護”合作模式構建連續性服務體繫—上海市青浦區城市醫聯體 / 69
多措並舉攻堅克難構建緊密型城市醫療集團—江蘇省徐州市人民醫院醫療集團 / 78
堅持政策協同凸顯人文關懷打造城市醫療化發展之路—浙江省杭州市人民醫院城市醫療集團 / 86
建設資源共享的新型數字化醫聯體實現時空跨越的分級診療機制—浙江省湖州市人民醫院醫療集團 / 98
政府主導四項集成長遠布局城市醫聯體建設—安徽省銅陵市城市醫聯體 / 111
政府主導“1911”模式推進資源同質共享—安徽省合肥市瑤海區- 市二院城市醫聯體 / 119
全面托管一體發展助推區域醫療水平整體提升—江西省贛州市市立醫院城市醫療集團 / 126
強基層建高地打造現代化智能化高水平醫療集團—廣東省深圳市南山區城市醫療集團 / 135
以“兩融合一協同”為抓手推進緊密型城市醫療集團建設—廣東省深圳市寶安區城市醫療集團 / 144
共擔社會責任共享經營利益探索城市醫聯體公私合作新模式—四川省成都市錦江區- 市二醫院城市醫聯體 / 154
多措並舉加快城市醫聯體建設—四川省自貢市城市醫聯體 / 166
第二部分縣域醫療共同體
保基本、強基層、建機制打造縣域醫療改革的“介休樣本”—山西省晉中市介休市縣域醫共體 / 175
四“能”共抓促進醫共體建設高質量發展—浙江省杭州市臨平區縣域醫共體 / 186
做實“九個一”醫共體推進縣域基層醫療衛生事業高質量發展—浙江省金華市東陽市縣域醫共體 / 191
同心踔厲醫共體建設打造縣域整合型健康服務新格局—安徽省淮北市濉溪縣縣域醫共體 / 200
實施錯位發展深化醫共體建設—山東省德州市陵城區縣域醫共體 / 211
縣域醫共體改革賦能基層醫療衛生健康事業高質量發展—河南省周口市鄲城縣縣域醫共體 / 221
深耕醫共體建設構建縣域衛生健康大格局—廣東省陽江市陽西縣縣域醫共體 / 230
以醫保支付方式改革為重點構建整合型高質量緊密型縣域醫共體—雲南省臨滄市雲縣縣域醫共體 / 242
縣域醫共體改革蹚出大漠戈壁健康治理路徑—新疆維吾爾自治區阿克蘇地區拜城縣縣域醫共體 / 250
第三部分專科聯盟
以胸痛中心建設為抓手大力推進胸痛專科聯盟建設—天津市胸科醫院胸痛專科聯盟 / 262
建立預防診治體繫提升區域腫瘤診療水平—中國醫科大學附屬醫院腫瘤專科聯盟 / 271
組建專科聯盟共享醫療資源打造區域兒科分級診療新體繫—上海市復旦大學附屬兒科醫院兒科專科聯盟 / 281
提升區域服務同質化優化傷口護理管理—上海市楊浦區中心醫院專科聯盟 / 288
組建聯盟賦能基層推動優質資源下沉與共享—江蘇省無錫市兒科專科聯盟 / 299
卒中防治專科聯盟的健康促進之路—浙江省麗水市卒中專科聯盟 / 305
資源下沉精準幫扶優勢互補共同發展—福建省龍岩市醫院專科聯盟 / 325
第四部分遠程醫療協作網
遠程醫療支撐專科協同彙聚新動能—中日友好醫院遠程醫療協作網 / 333
依托遠程醫療保障遠洋漁民健康—浙江省舟山市遠程醫療協作網 / 340
以遠程醫療推動優質醫療資源下沉促進分級診療—河南省鄭州大學附屬醫院遠程醫療協作網 / 351
推進全省遠程醫療服務體繫建設切實解決群眾看病就醫問題—貴州省遠程醫療協作網 / 359
信息化建設推進遠程醫療服務—雲南省遠程醫療協作網 / 364
實施“遠程醫療”促進優質醫療資源下沉—新疆維吾爾自治區遠程醫療協作網 / 369

醫療聯合體（以下簡稱“醫聯體”）建設是深化醫藥衛生體制改革的重要任務和制度創新，是優化醫療資源結構布局、提升基層醫療服務能力的重要舉措，是分級診療建設的重要載體。“十三五”期間，黨中央、國務院高度重視醫聯體的建設發展。2015 年國務院辦公廳印發《關於推進分級診療制度建設的指導意見》（國辦發〔2015〕70 號），提出以提升基層醫療衛生服務能力為導向，以業務、技術、管理、資產等為紐帶，探索建立包括醫聯體、對口支援在內的多種分工協作模式，完善管理運行機制。2017 年國務院辦公廳印發《關於推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》（國辦發〔2017〕32 號），要求各地根據本地區分級診療制度建設實際情況，因地制宜，探索分區域、分層次組建多種形式的醫聯體，在城市主要組建醫療集團，在縣域主要組建醫療共同體，跨區域組建專科聯盟，在邊遠貧困地區發展遠程醫療協作網。2018 年，印發《關於印發醫療聯合體綜合績效考核工作方案（試行）的通知》（國衛醫發〔2018〕26 號），隨文印發了適用於行政部門和醫聯體的績效考核指標體繫，提出建立與醫聯體相適應考核程序，並明確績效考核結果的應用。2019 年國家衛生健康委和國家中醫藥管理局聯合下發《關於印發城市醫療聯合體建設試點城市名單的通知》（國衛辦醫函〔2019〕646 號）和《關於印發緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點省和試點縣名單的通知》（國衛基層函〔2019〕708 號），在全國確定118 個城市醫聯體建設試點城市、567 個緊密型縣域醫共體建設試點縣和山西、浙江2 個緊密型縣域醫共體建設試點省，積極發揮試點的“排頭兵”作用，將醫聯體建設納入深化醫改工作統籌安排。2020 年，國家衛生健康委聯合國家中醫藥管理局發布《關於印發醫療聯合體管理辦法（試行）的通知》（國衛醫發〔2020〕13 號），明確醫聯體“誰來建”“如何建”“如何聯”“如何考核”等重點問題，促進醫聯體規範發展。2021 年，《國務院辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18 號）進一步強調發揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用，發揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用，推動構建公立醫院高質量發展新體繫。同年，《國家衛生健康委辦公廳關於推廣三明市分級診療和醫療聯合體建設經驗的通知》（國衛辦醫函〔2021〕547 號）明確要推進緊密型醫聯體建設，逐步實現人、財、物、信息繫統等統籌管理，促進醫療資源統籌管理、集約使用，同步提升服務能力，為網格內居民提供同質化、連續性的醫療衛生服務。
自2017 年起，受國家衛生健康委醫政醫管局委托，國家衛生健康委衛生發展研究中心（以下簡稱“衛生發展中心”）按年度對全國醫聯體建設成效進行評估。總的來看，“十三五”期間，各地積極探索、勇於創新，各級黨委、政府和相關部門對醫聯體建設重視程度和工作力度明顯加強，各地充分考慮區域內醫療機構的地域分布、功能定位、服務能力、業務關繫、合作意願等因素，因地制宜、分類指導，探索分區域、分層次組建多種形式的醫聯體，推動優質醫療資源向基層和邊遠貧困地區流動。各類醫聯體實現跨越式發展。上下聯動不斷增強，截至2020 年底，各種模式醫聯體超1.5 萬個，卒中中心、胸痛中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心“五大中心”建設累計超過1.4 萬個，為提供一體化、同質化的醫療服務提供了有力支撐。
進入“十四五”時期，在國家衛生健康委醫政醫管局支持下，衛生發展中心整理了部分地市關於醫聯體網格化布局建設的經驗做法，並組織有關專家赴各省，在歷年評估和各地衛生健康部門提供材料的基礎之上，對城市醫療集團、縣域醫共體、專科聯盟和遠程醫療協作網等多種模式的醫聯體典型做法進行調研挖掘，對可復制、可推廣的經驗進行總結提煉，對下一步高質量發展提出參考意見，並撰寫形成《醫療聯合體建設案例集》。本書收錄的典型案例僅僅是醫聯體建設取得的階段性成果。
感謝各地衛生健康行政部門、醫聯體和有關專家提供的典型材料。由於案例收集渠道有限，可能遺漏一些改革創新地區，歡迎各地踊躍投稿，我們將繼續圍繞醫聯體建設編撰典型案例。國家衛生健康委員會醫政醫管局
國家衛生健康委衛生發展研究中心
2022 年2 月