章  咽不下去/咽下困難——吞咽障礙   001

002  吞咽過程其實很復雜

002  吞咽障礙原因解密

003  案例：一次中風讓劉大爺喫飯成了難事兒

004  吞咽障礙危害不小

005  自我測評吞咽障礙

005  吞咽功能訓練有妙招

008  科學照護吞咽障礙老人



第二章  胃腸“怠工”——消化不良    011

012  消化吸收“流水線”

013  胃腸消極“怠工”的後果

014  區分器質性和功能性消化不良

015  吸收不良的前因後果

016  促進消化有技巧

017  請“藥物幫工”助消化

017  食療助消化安全又可靠



第三章  “好東西”不能科學、合理吸收——營養不良   018

019  維持生命的營養素

020  營養不良不隻是消瘦的問題

020  老年人營養不良多指營養不足

021  營養不良傷身罪狀多

021  案例：牙疼居然導致了營養不良

022  簡單方法篩查營養不良風險

022  遠離營養不良，謹記以下幾條

023  必要時使用口服營養補充劑



第四章  排便不痛快——便秘    025

026  大便的“來路”與“出路”

027  正常排便與便秘

028  判斷便秘有“四看”

029  區分器質性和功能性便秘

029  案例：便秘瞅準了少喫少動的張阿姨

030  便秘喜歡纏上老年人

031  不能任由便秘“興風作浪”

031  案例：蹲廁所導致猝死

033  這些情況必須去醫院就診

033  預防便秘—不給便秘可乘之機

039  當便秘讓你忍無可忍時（大便嵌塞）這麼辦

039  人工輔助排便也要講究方法



第五章  拉肚子——腹瀉   041

042  腹瀉也分急和慢

042  “內憂外患”易致老年人腹瀉

043  案例：一餐剩飯剩菜惹的禍

044  老年人腹瀉機制大揭秘

045  腹瀉不隻是拉拉肚子

045  老年人經不起“拉肚子折騰”

046  預防腹瀉—動動手腳把住口

047  應對腹瀉三要素

047  給腹瀉患者家庭用藥指點迷津

049  腹瀉時不主張禁食

049  腹瀉的食療驗方

050  腹瀉的中醫療法



第六章  “下水道”不通暢——排尿困難    051

052  正常排尿過程

052  五花八門的排尿困難表現

053  形形色色的排尿困難原因

054  案例：前列腺肥大導致排尿困難

055  案例：藥物導致排尿困難

056  排尿困難危害多

057  排尿困難的應對策略



第七章  尿液不自主流出——尿失禁    060

061  尿失禁不是正常衰老的表現

062  尿失禁被稱為“社交癌”

062  尿失禁源於“指揮”失靈或“當事者”不力

063  對號入座不同類型尿失禁表現

064  預防或減輕尿失禁有辦法

065  尿失禁老人應該到醫院尋求幫助

067  正確照料尿失禁老人



第八章  多米諾骨牌，一推就倒——衰弱   069

070  衰弱是老年綜合征的主要“成員”

070  衰弱不等於虛弱

071  衰弱綜合征的原因錯綜復雜

071  五個問題篩查老年衰弱綜合征

072  盡早識別衰弱很重要

073  案例：患衰弱綜合征的章爺爺



第九章  肌肉減少，力量下降——肌少癥     075

076  認識肌肉

076  人老肌肉“衰”

077  有一種疾病叫“肌少癥”

078  引發肌少癥的原因

079  肌少癥和老年人正常的肌肉減少有區別

079  肌少癥的後果

080  什麼情況下需進行肌少癥篩查？

080  學會肌少癥風險自我篩查的四種方法

082  人體成分分析可協助肌少癥診斷

082  別讓你的肌肉“挨餓”

083  別讓你的肌肉“偷懶”

084  “存錢不如存肌肉”

 

第十章  骨頭流失、骨骼稀松——骨質疏松癥   085

086  認識骨質疏松癥

086  中老年人出現這些情況提示有骨質疏松癥

086  骨質疏松癥導致的麻煩是骨折

087  案例：被骨質疏松癥盯上的範阿姨

087  骨質疏松癥與這些因素有關

089  骨質疏松癥高危人群識別十問十答

089  預防骨質疏松癥要做到心中有數

091  案例：劉阿姨“大姨媽”走後導致的骨質疏松癥

091  骨質疏松的治療要對癥下“藥”

092  骨質疏松服藥治療有講究

092  治療骨質疏松要搞清的幾個觀念

094  案例：雖然傷筋動骨，老王不需要靜養



第十一章  持續6周以上的皮膚瘙癢——皮膚瘙癢癥    095

096  老年皮膚瘙癢癥不是那麼簡單

096  老年皮膚瘙癢癥原因復雜

097  老年人遠離皮膚瘙癢八個妙招

099  神經-精神因素惹出的皮膚瘙癢癥

099  案例：張阿姨的皮膚瘙癢癥，脾氣暴躁也有份

099  對付瘙癢，千萬別這樣做

101  學點緩解皮膚瘙癢的中醫妙方



第十二章  看不見的苦——慢性疼痛    103

104  認識慢性疼痛

104  慢性疼痛有點難纏

105  慢性疼痛的常見原因

105  不是所有的肩部疼痛都是肩周炎

106  案例：別拿小痛不當回事兒

107  不明原因的疼痛有可能是癌癥的早期信號

108  案例：腰背痛原來是晚期癌癥

108  原來疼痛的程度也可以測量

109  濫用藥物止痛不可取

110  案例：好喫好喝引發的病痛

110  學習幾招非藥物止痛方法

112  小貼士：看病時如何向醫生描述自己的疼痛？



第十三章  老年人慢慢變“傻”——老年期痴獃    113

114  認識老年期痴獃

114  痴獃的帽子不要隨便給

115  忘性大不能等同於痴獃

115  案例：丟三落四的張奶奶

115  與老年性痴獃可能有關的危險因素

117  老年性痴獃發病十大征兆

118  輕度認知功能障礙：痴獃的“前奏”

119  老年性痴獃有三個階段

120  居家照顧痴獃老人有“兩講”

122  痴獃老人照護者需避免的三個誤區



第十四章  突然出現的腦子短路——譫妄    124

125  認識譫妄

125  神經遞質“興風作浪”，導致大腦“停擺”

126  譫妄特別青睞這些人群

127  案例：戒酒過程中出現了譫妄

127  譫妄的表現五花八門

128  案例：活動亢進型譫妄

129  案例：活動抑制型譫妄

129  譫妄是醫學上的“老、大、難”

130  懷疑老人譫妄，家屬需要這樣做



第十五章  莫須有的擔心——焦慮     133

134  認識老年焦慮、焦慮癥與焦慮情緒

135  三類老人容易發生焦慮

136  焦慮的表現

137  焦慮也可以自我評估

138  自我調控焦慮有辦法

140  心病不光隻是“心”藥醫



第十六章  對任何事情都了無興趣——抑郁    142

143  初識老年期抑郁癥

143  郁悶寡欲不一定都是抑郁癥

144  老年期抑郁癥表現面面觀

146  這些情況容易發生抑郁

147  簡單幾個問題就可篩查抑郁

148  老年人要學會預防和自我調控抑郁癥

150  治療抑郁癥要“心”、“藥”並用



第十七章  睡不好覺——失眠      152

153  面對老年人失眠不要草木皆兵

154  人體有個生物鬧鐘

155  易致失眠的七大因素

156  案例：心不安則睡眠亂

156  根據失眠時間長短區分失眠類型

157  您是否真的失眠？六大表現來評估

158  老年人要學會預防和打敗失眠

159  老年人藥物安眠有講究

161  案例：改善睡眠要找對藥物“幫手”



第十八章  老年人生命健康的大敵——跌倒    162

163  老年人跌倒危害不一般

164  案例:讓張爺爺一跌不起的跌倒

164  招致老年人跌倒的疾病因素

164  預防跌倒，老人自己能做哪些？

166  跌倒時的姿勢不同，傷情也不同

167  老年人跌倒後的自救錦囊



第十九章  食物進錯門/喫東西嗆住了——噎嗆   169

170  認識噎嗆

170  案例：一碗奪命的湯圓

171  誘發噎嗆的因素有哪些？

172  噎嗆的征兆與表現

173  噎嗆與吸入性肺炎

174  案例：“感冒”替張奶奶的肺炎“背了黑鍋”

174  學會簡單評估老年人吞咽功能

175  預防噎嗆要多管齊下

177  噎嗆發生時的正確處理

179  學習噎食後的海姆立克急救法

180  窒息解除後的正確處理



第二十章  用藥不當風險大——不適當用藥     181

182  老年人服藥六大安全隱患

182  老年人用藥值得關注的三大問題

183  這些數字為老年人不合理用藥敲響警鐘

184  老年人藥箱要定期“盤存”“減負”

184  案例：王大爺摔倒，醫生卻給他的藥箱做了“手術”

185  老年人小心藥多傷身

185  認識五花八門的藥物不良反應表現

186  案例：催眠藥的不合理使用導致跌倒

187  老年人服藥有講究

189  不合理用藥行為要糾正

190  錯誤的用藥心理要去除

190  提高老人服藥依從性有技巧

191  中藥用法不科學也有副作用

191  案例：濫用中藥的曾阿姨，好險！

192  不要迷信保健品

193  案例：讓老人不設防的促銷騙局

193  保健食品，該喫纔喫

194  如何選對保健品？



195  參考文獻



197  後記

我國正處於快速老齡化時期，積極有效地應對人口老齡化，已成為一項重大的國家戰略。隨著我國老齡化持續加深，老年人的健康保健知識需求越來越大，老年健康教育已刻不容緩且任重而道遠。老年綜合征是指老年人由多種疾病或多種原因造成的非特異性的同一臨床表現或問題，如跌倒、痴獃、尿失禁、譫妄、抑郁、疼痛等，這些癥狀會嚴重影響老年人的生活能力，並產生巨額醫療費用，消耗巨大醫療資源，是降低老年人生活質量的主要醫學問題。據統計，在65歲以上老年人中老年綜合征發生的概率已超過60%，80 歲以上者甚至高達95%。老年綜合征已成為老年醫學領域的核心問題，也是其痛點與難點，更是值得大家共同關注並積極重視的共性問題。然而，我們國家對老年綜合征概念的引入時間不長，老年群體自身及其照護者，甚至部分醫務人員對它的關注度都還很不夠，了解甚少。因此，普及老年綜合征的相關知識，尤為重要且意義重大。

本書編寫團隊成員皆是湖南省科普作家協會的科普作家，均具有豐富的科普創作經驗；來自中南大學湘雅二醫院老年醫學科（國家臨床重點建設專科），長期從事老年醫療及護理工作，尊老敬老愛老、富有責任心。部分資歷頗深的編寫人員更是畢生致力於老年病的預防、保健、治療、康復與照護工作，尤其在老年綜合征診療護理方面積累了大量的臨床實踐經驗。早在2018 年，本書的編寫團隊就創作出版了《老年人健康教育手冊——常見共性健康問題專家解答》一書，旨在指導從事老年健康管理相關工作者就老年綜合征相關知識進行準確的健康宣教。2020年，團隊又緊跟臨床需求精心打造了《老年護理學——老年綜合征的評估與照護》，反響熱烈，並已被中南大學湘雅護理學院納入選修課程。

老吾老以及人之老，團隊前期的兩本書籍相對專業，都是給醫學專業人士普及老年綜合征的相關知識。而編寫一本通俗易懂，供缺乏醫學知識的老年人及其照護者閱讀與指導實踐操作的科普書籍，普惠天下老人，是團隊的夙願。於是，經過團隊近兩年的認真籌備與精心策劃、傾力協作並悉心雕琢，這本《守護老年健康——常見老年綜合征應對指導》終於應運而生，希望可以指導幫助讀者盡早科學預防、正確認識和從容應對老年綜合征，並爭取盡早的干預機會，防止病情進一步發展，獲得的防治效果，從而提高老年人的生活質量，達到延年益壽的目的。

本書將前沿科學理論知識與臨床實踐經驗相結合，緊緊圍繞19個常見老年綜合征及不適當用藥問題進行描述，每個問題獨立成章，分別涉及問題的概念、原因、表現、預防、應對措施等方面。由於老年綜合征涉及的臨床癥狀廣泛，各個老年綜合征之間相互作用相互影響，我們在學習認識和理解老年綜合征時應該拋棄傳統的疾病思維，不能夠“頭痛醫頭腳痛醫腳”，而應該將老年綜合征看成是“大家庭裡的兄弟姐妹”，即老年綜合征的不同表現形式，不能割裂開來單方面診治。老年人由於多病共存，不適當用藥現像普遍存在，且其與多種老年綜合征有著千絲萬縷的聯繫，因此，本書增加了不適當用藥章節。

本書的目標讀者為中老年人及其照護者。鋻於此，團隊在編寫的過程中力求語言通俗易懂、簡潔生動，對於一些難懂難記的專業知識，運用了比喻、打油詩、插圖來幫助記憶和理解，部分操作性較強的內容則拍攝了教學指導視頻，且全書文字內容均配有音頻，旨在讓讀者通過多種方式輕松學習並理解掌握相關知識。

本書在編寫審校過程中如有失誤與疏漏，盼您斧正。



編者

2022年4月8日