暴食癥會對人的身心造成很多後果。閱讀完本章，你就會對暴食癥的後果，特別是暴食癥對你的影響有所了解。描述這些後果並不是要增加你對它們的恐懼心理，相反，我們的目的是讓你更加清楚地知道暴食癥是如何對你的身心造成影響的。這將有助於你了解進食障礙給你的生活帶來的困擾，同時也會讓你更有動力去治愈這種疾病。

你必須清楚的是，大部分的生理和心理性並發癥都並非一成不變。一旦開始康復治療，你就會發現這些並發癥會按照相反的順序再來一遍。你的身心開始感覺好一些了。但這並不意味著恢復健康是一件很容易的事情。事實上，這是一條充滿挑戰與艱辛之路。在康復之前，你會有更加痛苦的感覺。但終你會看到希望，你會發現自己的身心又恢復了健康，你能夠重新開始把握自己的人生。

生理性並發癥

清胃癥狀

大約10%的進食障礙癥患者會死於進食障礙所導致的各種並發癥。清胃行為是非常危險的，因為清胃會導致體液流失，從而致使體內鹽的濃度發生波動（尤其是鉀離子）。而鹽分失衡（也叫電解質失衡）又會引起心律失常，這種心髒問題是會致命的。

如果你有清胃的行為，就必須經常驗血以檢查體內的電解質（鹽）水平。如果出現電解質失衡的狀況，醫生可能會給你開藥治療。當然，如果你經常去查血，就等於告訴你家庭醫生你患有進食障礙癥。我們知道做到這一點並不容易，但這是你恢復健康，重新掌控人生的步。

一定要明白的是，雖然人們會通過清胃行為來防止體重增加，但不是所有這些行為都能達到如你所願的效果。例如，瀉藥可以讓你的小腸排出水分和垃圾，但當食物達到小腸時其實已經被完全消化了，而且大部分的卡路裡也都被身體吸收了。一項研究表明，大劑量服用瀉藥隻會消耗掉所進食食物12%的熱量。服用瀉藥後，你也許會發現體重確實下降了——這是因為體液的大量流失，而不是真的減少了熱量。由於你的身體失去了正常運轉所需要的水分，在接下來的幾天裡，身體就會通過過度的補充水分，或者出現水瀦留的癥狀，從而導致體重持續增加，直到體內的水分達到平衡為止。因為有這樣一個水分流失和保持的循環，很多服用過瀉藥的人都可能注意到這種體重波動。此外，由於瀉藥也是一種藥，你的身體會逐漸對其產生耐藥性，這樣一來，你還要不斷增加服用的劑量。你還會對瀉藥產生依賴，以至於後不服用瀉藥你的腸道就無法正常工作。這是使用瀉藥的另一個風險。

同樣的道理，催吐也不能排出一頓暴飲暴食所攝取的全部熱量，而催吐過程中流失的體液也會導致電解質異常。利尿劑與瀉藥的原理相似，服用利尿劑的效果就是排出體液，而不是熱量，後身體通過留住更多的水分來進行回應，從而導致體重的反彈。

月經失調

因暴食癥導致的進食不規律還會導致月經周期的失調。此外，如果你在服用避孕藥的同時又伴有催吐行為，可能會把避孕藥也吐掉，這樣你還要采取其他的避孕措施。

疲勞和頭痛

你還可能表現出疲倦、嗜睡和精神不振的癥狀。頻繁的頭痛也是常見的並發癥之一。如果你的頭痛癥狀很嚴重，與以往的感覺很不一樣，就應該去尋求醫生的幫助。

骨質疏松

有些患者的骨密度會下降，骨頭變得更脆，更容易骨折，也就是患上了骨質疏松癥。這是因為我們的身體通過進食奶制品和其他食物來獲取所需要的鈣和維生素D。可如果你嚴格限制進食量，身體就無法獲得足夠的鈣和維生素D，這時身體就隻能從你的骨頭中攝取這兩種營養物質了。

電解質失衡、感覺異常和心律不齊

正如前文所述，體液水平的波動會導致鈉、鉀離子的失衡，從而導致電解質失衡癥狀。這些鹽類對維持肌肉的正常功能至關重要。心髒也是肌肉，因此這些鹽類還決定著你的心髒是否能夠有規律地跳動。電解質失衡會引起感覺異常（手和嘴巴周圍的刺痛感）以及心律不齊，情況下會導致死亡。

胃腸道並發癥

暴食癥會引起許多種胃腸道並發癥。例如桑迪認為自己患有腸胃功能紊亂癥，或者更有可能是一種潰瘍病。她在喫東西的時候會伴有胃痛或胃灼燒感，而且還會出現反復的腹瀉和便秘癥狀。桑迪並沒有告訴醫生自己患有暴食癥，因此她的醫生讓她去做了一個全面的體檢，這其中還包括了不少價格昂貴的侵入性檢查（包括結腸鏡檢查）。檢查結果一切正常。桑迪得到的治療建議是改變飲食習慣，並針對胃腸道的癥狀服藥治療。

桑迪的癥狀其實是由進食障礙引起的，與胃腸道無關。假如桑迪把自己患有進食障礙的情況如實告訴醫生，就沒有必要接受這麼多痛苦而又費時費錢的檢查了，當然也無須服用各種藥物，而且可以更早地接受更加有效的治療。在桑迪接受了進食障礙的治療後，她的飲食變得正常了，也不再有清胃的行為出現。到這時候她的胃腸道功能纔恢復到正常狀態。

胃排空延遲是暴食癥引起的一種常見的胃腸道並發癥。患有這種疾病時，食物在你胃中停留時間會更久，進食後長時間不會感覺餓，同時還可能伴有腹脹和多氣。這是一種很難受的感覺。這些並發癥都是因為過度禁食或限制熱量攝入，從而使得身體的消化繫統的消化速度減慢所導致的。一旦你的進食開始變得規律和正常了，消化繫統也會快起來，直至恢復到正常狀態。但在此之前，你也許會感覺更加難受，恢復健康的過程是充滿艱辛的。

在你進食的時候，食物會通過一個長長的管道，也就是食道，進入你的胃裡。食道本來是一個單向的通道。但反復的催吐會把它變成一個雙向通道；這樣，當來自胃裡的胃酸與食道反復接觸後，會在食道內壁上灼出小洞，這時你可能會在嘔吐物中看到血液。這是非常嚴重的癥狀，如果你確實在嘔吐物中看到血跡，應該立即去看醫生。在胃和食道的連接部位有一個“閥門”，食物進入胃中時，“閥門”先打開，然後關閉，從而將食物留在胃中，並防止胃酸倒流回食道。頻繁的催吐會使這個“閥門”變松。結果就會導致“反流”，即胃中的食物和胃酸流回食道，進入口腔。在你停止催吐時，“反流”癥狀可能消失，也可能還會繼續出現。

反復催吐還可能引起唾液腺腫脹。唾液腺腫脹會導致頜下和腮下明顯腫脹，這時你的臉看上去會變大，使得正在為改善形像而努力的你陷入更糟糕的境況。大多數人在停止催吐後，唾液腺就會恢復到正常的大小。

腎髒並發癥

清胃行為和服用利尿劑會引起體液流失，從而導致脫水和腎功能異常，後果是非常嚴重的，並可能造成永久損傷。

牙科疾病

蛀牙和牙釉質受到侵蝕也是暴食癥的常見並發癥。我們經常聽到病人說在患上進食障礙後，個來找他們的就是牙醫。催吐時口腔中的酸會侵蝕你的牙釉質，更容易導致蛀牙。暴飲暴食以及大量攝取甜食也會導致蛀牙發病率上升。很不幸，牙齒的損傷是永久性的。好的辦法就是將你的進食障礙告訴你的牙醫，接受他的正確意見和治療。

濫用瀉藥引起的並發癥

服用瀉藥會導致一種叫做瀉藥性結腸的癥狀，患有此癥狀時身體會失去對腸道的控制。其他並發癥還有脫水、反彈性水腫（身體過度補償丟失的體液時所引起的手、腿、腳或臉部的腫脹）、電解質異常、手腳指變形和肌肉痙攣。

要想不服用瀉藥，好就徹底停用。但如果你目前服用的瀉藥劑量很大，建議你逐步減少服用劑量。不論如何，好咨詢一下你的家庭醫生。在停止服用瀉藥期間可能會出現暫時的水瀦留癥狀，請做好心理準備。一定要保持體內水分的充足，這樣纔不至於導致脫水和便秘。你還應該增加高纖維食物的攝入量，並對排便次數進行監控。如果持續三四天沒有排便，就應該去看醫生。有時候因停服瀉藥而引起的便秘會導致腸梗阻的發生。你還可以在膳食中加入天然的纖維劑來改善腸道蠕動的規律性。可向藥劑師咨詢，他會幫你選擇天然纖維劑。我們會在本書後文中教你一些有助於你停用瀉藥的方法。

其他的生理性並發癥

也許你還會發現你的頭發、指甲和皮膚變得十分干燥，看起來很不健康。就像你在上文看到的那些生理性並發癥一樣，進食障礙和清胃行為會給你身體造成全面的傷害。

心理性並發癥

進食障礙所引起的心理性並發癥可以是生理性並發癥直接導致的。被迫終止慢性節食或因患上進食障礙癥而造成的壓力（對身材和體重不滿意，無法遵守自己的飲食規則，有失控感）也可能造成一些麻煩。下文詳細描述了暴食癥所引起的每一種心理問題。在你閱讀的時候，你可自行判斷一下身上所具有的這些心理問題的嚴重程度。

抑郁

我們常常會聽到暴食癥患者敘述自己的各種抑郁癥狀。有些人在患上進食障礙癥之前就出現了抑郁情緒，而另一些人是在患上了進食障礙癥後纔開始出現抑郁癥狀的。出現抑郁癥狀時，你可能會情緒低落，或感覺傷心，以前很喜歡做的事情也無法讓你高興起來。或許你會逃避社交活動。你的情緒會讓你無法集中精力，或者還會有睡眠問題（無法入睡或一直有昏昏欲睡的感覺）。你發現自己的精力水平也發生了改變，像起床等一些日常的普通事務都變得很難。無價值感和絕望感也是抑郁的癥狀。你會覺得自己不可能也無力改變自己的生活。

一些人甚至產生了自殘或自殺的念頭。如果你曾想過要自殺，這就非常嚴重了，一定要把這種想法告訴他人（朋友、家人或醫生）。要是不想和別人說或者沒有人可以尋求支持，你可以查閱電話簿，通過撥打危機干預熱線來求助。這類電話一般會印在電話簿的前幾頁上，接電話的都是訓練有素的專業人員，他們會為你提供所需的幫助和支持。

抑郁癥狀會讓你的生活變得非常糟糕和痛苦。但請一定記住，抑郁癥不可能折磨你一輩子，即使在患病時它會讓你有這種感覺。研究表明，隨著時間的流逝，抑郁癥狀會逐漸地得到改善。如果你是在患上進食障礙癥後出現抑郁癥狀，我們認為一旦你的飲食恢復正常，這些抑郁癥狀就會得到改善。如果你的抑郁癥非常嚴重，或者因為情緒過於低落而無法考慮解決進食障礙的問題，請一定告訴你的家庭醫生。有很多藥物療法和心理療法可以治療抑郁癥，這些療法可以減輕你的壓抑和痛苦。本書第10章將會詳細討論暴食癥和抑郁的關繫，並會涉及一些緩解抑郁癥狀的方法。

焦慮

焦慮情緒在暴食癥患者中比較常見。你會發現自己對於飲食活動、社交活動以及人們對你的關注和負面評價的社會性焦慮越來越嚴重。你還可能越來越擔心自己的日常活動和未來。在進食某些事物時，你可能會異常焦慮。你的焦慮情緒會出現得越來越頻繁，甚至會患上恐慌癥。出現強迫性思維和動作的次數（尤其是有關食物的）有所增加。你感覺自己被迫要去遵守一些與進食時間和進食方式有關的嚴格規定。本書第10章也會對不同種類的焦慮癥狀進行探討，同時還會談到一些幫你消除焦慮癥狀的方法。

情緒波動

暴食癥患者經常會報告說自己的情緒時好時壞，很不穩定。他們發現自己對於他人的評價和批評，表現得更加情緒化、更加易怒和更加敏感了。而敏感度的上升又會引發情緒的波動。

注意力和記憶力下降

很難集中注意力或記憶力下降，容易分心、無法把事情做好或無法專注地與人談話，這些都是暴食癥的常見癥狀。你會發現自己有閱讀障礙，無法坐下來看完一部電影，無法完成工作或學習所必需的一些活動。當你的腦子裡想的都是體重、身材和食物這些問題時，就不會有更多的精力來處理其他事情了。

判斷力和決策力下降

你可能發現做個簡單的決定都非常困難；你會變得優柔寡斷、缺乏信心。穿什麼衣服、有什麼事情要辦、先完成什麼任務等很小的決定也不再容易確定了。這些問題會讓人產生無能感、無用感和受挫感。

社交孤立

許多社交活動或聚會都與飲食有關。你肯定經常聽到這樣一些話語：“要不我們出去喫飯慶祝一下？”或者“為了讓你開心點兒，咱們去喫個冰激凌怎麼樣？”人們總是用喫飯來表示慶祝，犒勞自己，讓自己心情好起來，或者通過飯局與親人和朋友聯繫感情。喫飯是日常生活中很重要的一部分，這不僅僅是為了從食物中獲取生存所需的營養，更重要的是喫飯可以提供與人交往的情境。一旦你患上了暴食癥，喫飯就被賦予了新的意義，它不再那麼有趣了，相反可能會成為一件讓你頗感壓力的事情。

如此一來，暴食癥所導致的一個常見後果就是它會使人們逃避社交活動。說得更加寬泛一點就是讓暴食癥患者遠離人群。你會不想與他人一起喫飯或談論食物的話題，你會喪失社交能力和與家人交流的機會。你可能會為不參加某次社交活動而找出各種借口，或者在後一分鐘取消參加社交活動的計劃。這可能跟食物有關，也有可能因為你的自我感覺非常糟糕，對自己的身材非常不滿意。人們都喜歡在社交場合把自己打扮得漂漂亮亮的，可一旦你得了暴食癥，這將是一件很有挑戰性的事情，因為你對自己的身材和外貌都不滿意。

如果你的朋友和家人對你患有進食障礙癥毫不知情，他們可能會對你不停找借口和取消活動而感到非常懊惱。這會讓你更加逃避人群，你會有被社會孤立的感覺。這些感覺反過來會加重你的病情，往往結果就是促使你通過暴飲暴食來尋求安慰、改善心情，要麼就是更加堅定了你通過節食找回對自己生活的控制感的決心。

睡眠障礙

睡眠障礙是暴食癥的另一個癥狀。有些人會覺得很難入睡或者睡眠時間很短。另一些人則會很早就醒來，且醒來後再也無法欲睡。這些問題會讓你一整天都感覺疲憊不堪、昏昏入睡，同時還會導致思考能力和注意力的下降。

衝動行為

患上暴食癥的人還有另一個特征，就是特別容易衝動。其表現就是酗酒、吸毒、非理性或無保護的性行為、自殘（如割傷自己、抓破皮膚）、在商場偷東西以及一些無視安全的魯莽行為（如深夜獨自一人在危險地區步行）。在本書第9章中，我們將就這一問題進行詳細的討論，並提供一些消除這類衝動行為的方法。

缺乏自尊

自尊感低下是暴食癥的致病因素之一，但同樣暴食癥也會引起自尊感的下降。當你的飲食失控時，你還會感覺對生活也失去了控制，由此導致負面自我評價的產生。如果你同時還受到暴食癥引起的心理性並發癥的困擾，那你對自我的評價還會更差。你可能會覺得自己一無是處，對自己所做的事情或未做過的事情過度內疚。而要一直嚴格控制飲食是不可能的，每當你打破節食計劃，狂喫一頓然後再吐出來，你對自己的評價就會更差一些，並開始懷疑自己控制飲食、控制體重、身材以及你的生活的能力。你發現你對自我的評價總是在變化，這完全取決於你是否遵守了飲食計劃或是否出現了相關的癥狀。這些都是暴食癥患者常見的一些感覺。在你通讀本書的過程中，你會學到擺脫進食障礙，奪回對生活的控制權的方法，同時對自我感覺也會更加穩定和持久。