緒論1

一、醫學生物學的研究內容  / 1

二、生物的基本特征  / 1

篇細胞生物學

章細胞概述5

節細胞的基本特征 /  5

一、細胞是一個開放體繫  / 5

二、細胞是一個自組裝和去組裝呈現動態平衡的體繫  / 6

第二節細胞的起源和進化 /  6

一、細胞起源於無機物質  / 7

二、生物大分子是細胞形成的基礎  / 7

三、細胞具有共同的起源  / 13

四、原核細胞到真核細胞的演化  / 14

第三節非細胞形態的生命體——病毒 /  15

一、病毒的形態和結構  / 16

二、病毒的進化地位  / 16

三、蛋白質感染因子  / 16

第二章細胞膜18

節細胞膜的結構與功能 /  18

一、細胞膜的基本成分  / 18

二、細胞膜的結構模型  / 22

三、細胞膜的基本特性  / 23

四、細胞膜的基本功能  / 24

第二節細胞膜與跨膜運輸 /  24

一、被動運輸  / 25

二、主動運輸  / 28

第三節細胞膜與膜泡運輸 /  30

一、胞吞作用  / 30

二、胞吐作用  / 32

第三章細胞核33

節核膜與物質運輸 /  34

一、核膜與核纖層  / 34

二、核孔復合體與物質運輸  / 35

第二節染色質與基因 /  36

一、染色質的DNA和蛋白質  / 36

二、染色體的結構  / 37

三、常染色質和異染色質與基因激活  / 39

第三節核仁 /  41

一、核仁的超微結構  / 41

二、核仁的功能  / 42

第四章核糖體44

節核糖體的類型與結構 /  44

第二節核糖體的功能 /  45

一、遺傳密碼  / 46

二、氨酰tRNA的合成  / 47

三、蛋白質合成  / 47

第五章細胞內膜繫統49

節內質網 /  50

一、內質網的兩種基本類型  / 50

二、粗面內質網參與蛋白質的修飾與加工  / 50

三、光面內質網的功能  / 52

四、內質網中的質量監控繫統  / 53

第二節高爾基體 /  53

一、高爾基體的形態結構與極性  / 54

二、高爾基體對蛋白質的加工  / 54

三、高爾基體與細胞的分泌活動  / 55

第三節溶酶體與過氧化物酶體 /  56

一、溶酶體的形態結構與類型  / 56

二、溶酶體的功能  / 57

三、過氧化物酶體及其與溶酶體的區別  / 58

第六章線粒體61

節線粒體與細胞的能量轉換 /  61

一、ATP是細胞的直接能量來源  / 61

二、線粒體中的氧化代謝  / 62

三、呼吸鏈與電子傳遞  / 65

四、氧化磷酸化與ATP生成  / 66

第二節線粒體是半自主性細胞器 /  67

一、線粒體半自主性  / 67

二、線粒體起源  / 68

第七章細胞內蛋白質的分選和定向轉運70

節蛋白質進入細胞核、線粒體和過氧化物酶體的轉運 /  71

一、蛋白質進入細胞核  / 71

二、蛋白質分別進入線粒體的不同區室  / 72

三、胞質合成的蛋白質以折疊形式穿膜進入過氧化物酶體  / 75

第二節新生肽鏈向內質網的轉運和加工 /  76

一、結合核糖體合成的蛋白質進入內質網  / 77

二、內質網內的質量監控繫統  / 77

第三節從內質網向高爾基體的膜泡運輸 /  78

一、內質網向高爾基體的正向運輸  / 78

二、高爾基體向ER的返回運輸  / 79

第四節受體介導的蛋白質運輸 /  79

一、受體介導的內吞作用  / 79

二、從高爾基體到溶酶體的蛋白質轉運  / 80

第八章細胞質基質與細胞質骨架82

節細胞質基質 /  82

一、細胞質基質的特點  / 82

二、細胞質基質的功能  / 83

第二節微管 /  84

一、微管的結構  / 84

二、微管蛋白的動態組裝與調節  / 85

三、微管結合蛋白  / 87

四、微管的功能  / 87

第三節微絲 /  89

一、微絲的結構  / 89

二、微絲的動態組裝及調節  / 90

三、微絲結合蛋白  / 91

四、微絲功能  / 92

第四節中間纖維 /  93

一、中間纖維的結構  / 94

二、中間纖維的動態組裝及調節  / 94

第九章細胞信號轉導96

節細胞信號轉導的分子基礎 /  96

一、細胞外信號  / 96

二、受體  / 97

三、第二信使  / 99

四、信號轉導中幾種主要的蛋白質  / 99

第二節信號轉導的基本途徑 /  101

一、膜受體介導的信號轉導繫統  / 101

二、細胞內受體介導的信號轉導繫統  / 104

第三節信號轉導與醫學 /  105

一、信號分子異常與疾病  / 105

二、受體異常與疾病  / 105

三、G蛋白異常與疾病  / 105

四、蛋白激酶功能異常與疾病  / 105

第十章細胞的社會聯繫106

節細胞連接 /  106

一、緊密連接封閉了上皮細胞之間的間隙  / 106

二、錨定連接介導細胞間細胞骨架的連接  / 107

三、通信連接在細胞間直接傳遞信號  / 109

第二節細胞黏附 /  110

一、鈣黏著蛋白介導鈣離子依賴的細胞黏附  / 111

二、選擇素控制循環免疫細胞的黏連  / 111

三、免疫球蛋白介導神經細胞黏附  / 112

四、整聯蛋白是兼具黏附和信號轉導功能的受體  / 112

第三節細胞外基質及其與細胞間相互作用 /  113

一、膠原蛋白支撐著組織結構  / 114

二、彈性纖維維持組織柔韌性  / 116

三、蛋白多糖確保細胞外基質的水化凝膠性質  / 116

四、纖連蛋白連接細胞與胞外基質  / 117

五、層粘連蛋白與基膜  / 118

第十一章細胞增殖與分化120

節細胞增殖 /  120

一、有絲分裂與細胞周期的調控  / 121

二、減數分裂與配子發生  / 126

第二節細胞分化 /  131

一、細胞分化的基本概念  / 131

二、細胞分化的分子基礎  / 131

三、影響細胞分化的因素  / 132

四、干細胞  / 132

第十二章細胞衰老與死亡137

節細胞衰老 /  137

一、細胞衰老的特征  / 138

二、細胞衰老的學說  / 138

三、干細胞的衰老  / 140

第二節細胞死亡 /  141

一、細胞凋亡  / 141

二、細胞自噬  / 145

第二篇醫學遺傳學

章醫學遺傳學概述151

節遺傳學與醫學 /  151

一、遺傳因素在疾病發生中的作用  / 152

二、醫學遺傳學研究內容  / 152

三、遺傳性疾病的特征和類型  / 152

四、識別疾病遺傳基礎的方法  / 153

第二節遺傳的分子基礎 /  155

一、基因的結構與功能  / 155

二、基因突變與修復  / 157

三、人類基因組  / 158

四、表觀遺傳學  / 159

第三節遺傳學基本規律 /  160

一、分離律  / 160

二、自由組合定律  / 161

三、連鎖與互換律  / 163

第二章人類染色體與染色體病165

節人類染色體 /  165

一、人類染色體的數目、形態和結構  / 165

二、人類染色體的核型  / 166

第二節染色體畸變 /  168

一、染色體數目異常  / 169

二、染色體結構畸變  / 171

第三節染色體病 /  174

一、常染色體病三體型  / 174

二、常染色體缺失綜合征  / 178

三、性染色體及其疾病  / 178

第三章人類的單基因病182

節常染色體遺傳病 /  183

一、常染色體顯性遺傳病  / 183

二、常染色體隱性遺傳病  / 188

第二節性染色體遺傳病 /  190

一、X連鎖隱性遺傳病  / 190

二、X連鎖顯性遺傳病  / 192

三、Y連鎖遺傳病的遺傳  / 193

第三節影響單基因遺傳病分析的因素 /  193

一、擬表型  / 194

二、基因多效性  / 194

三、遺傳異質性  / 194

四、遺傳早現  / 194

五、限性遺傳  / 195

六、從性遺傳  / 195

七、基因組印記  / 195

第四節兩種單基因遺傳病的傳遞 /  195

一、兩種單基因性狀的聯合遺傳  / 195

二、兩種單基因疾病的聯合遺傳  / 195

三、兩種單基因病的連鎖與互換遺傳  / 196

第四章多基因遺傳病197

節多基因遺傳 /  197

一、質量性狀與數量性狀  / 197

二、多基因假說  / 198

三、多基因遺傳的特點  / 198

第二節多基因遺傳病 /  200

一、易患性和閾值  / 200

二、遺傳率  / 201

三、多基因病的遺傳特點  / 202

四、多基因遺傳病的復發風險的估計  / 202

五、常見的多基因病及其誘發基因  / 205

第五章線粒體遺傳病208

節人類的線粒體基因組 /  208

一、線粒體基因組的結構特征  / 208

二、線粒體基因組的遺傳學特征  / 209

第二節線粒體基因組突變與疾病 /  211

一、線粒體基因組突變  / 211

二、常見線粒體遺傳病  / 212

三、線粒體DNA——核DNA與疾病  / 213

第六章腫瘤與遺傳215

節基因與腫瘤 /  216

一、癌基因與抑癌基因  / 216

二、單基因遺傳腫瘤  / 218

三、多基因遺傳的腫瘤  / 218

四、基因與腫瘤轉移  / 219

第二節染色體異常與腫瘤 /  220

一、染色體數目異常與腫瘤  / 220

二、染色體結構異常與腫瘤  / 221

三、染色體不穩定綜合征與腫瘤  / 221

第七章藥物遺傳學223

節藥物代謝的遺傳基礎 /  223

一、異煙肼代謝  / 224

二、琥珀酰膽堿敏感性  / 224

三、葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥  / 224

四、惡性高熱  / 225

第二節環境反應的遺傳基礎 /  225

一、酒精中毒  / 225

二、吸煙與肺癌  / 226

第三篇實驗指導

實驗一顯微鏡的使用方法和細胞的基本結構229

實驗二細胞的有絲分裂233

實驗三蟾蜍紅細胞內DNA和RNA的顯示與觀察235

實驗四細胞膜的通透性237

實驗五生殖細胞減數分裂239

實驗六ABO血型和PTC嘗味能力的遺傳分析241

實驗七小白鼠骨髓細胞染色體標本的制備和觀察244

實驗八人類染色體的核型分析246

實驗九細胞組分的化學反應249

實驗十人類染色體及核仁形成區的觀察251

實驗十一人類性染色質檢測253

    全國普通高等教育中醫藥類精編教材新中國高等中醫藥教育開創至今歷六十年。一甲子朝花夕拾，六十年砥礪前行，實現了長足發展，不僅健全了中醫藥高等教育體繫，創新了中醫藥高等教育模式，也培養了一大批中醫藥人纔，履行了人纔培養、科技創新、社會服務、文化傳承的職能和使命。高等中醫藥院校的教材作為中醫藥知識傳播的重要載體，也伴隨著中醫藥高等教育改革發展的進程，從少到多，從粗到精，一綱多本，形式多樣，始終發揮著至關重要的作用。

    上海科學技術出版社於1964年受國家衛生部委托出版全國中醫院校試用教材迄今，肩負了半個多世紀的中醫院校教材建設和出版的重任，產生了一大批學術深厚、內涵豐富、文辭雋永、具有重要影響力的優秀教材。尤其是1985年出版的全國統編高等醫學院校中醫教材（第五版），至今仍被譽為中醫教材之經典而蜚聲海內外。

    2006年，上海科學技術出版社在全國中醫藥高等教育學會教學管理研究會的精心指導下，在全國各中醫藥院校的積極參與下，組織出版了供中醫藥院校本科生使用的“全國普通高等教育中醫藥類精編教材”（以下簡稱“精編教材”），並於2011年進行了修訂和完善。這套教材融彙了歷版優秀教材之精華，遵循“三基”“五性”“三特定”的教材編寫原則，同時高度契合國家執業醫師考核制度改革和國家創新型人纔培養戰略的要求，在組織策劃、編寫和出版過程中，反復論證，層層把關，使“精編教材”在內容編寫、版式設計和質量控制等方面均達到了預期的要求，凸顯了“精煉、創新、適用”的編寫初衷，獲得了全國中醫藥院校師生的一致好評。

    2016年8月，黨中央、國務院召開了21世紀以來次全國衛生與健康大會，印發實施《“健康中國2030”規劃綱要》，並頒布了《中醫藥法》和《〈中國的中醫藥〉白皮書》，把發展中醫藥事業作為打造健康中國的重要內容。實施創新驅動發展、文化強國、“走出去”戰略以及“一帶一路”倡議，推動經濟轉型升級，都需要中醫藥發揮資源優勢和核心作用。面對新時期中醫藥“創造性轉化，創新性發展”的總體要求，中醫藥高等教育必須牢牢把握經濟社會發展的大勢，更加主動地服務和融入國家發展戰略。為此，精編教材的編寫將繼續秉持“為院校提供服務、為行業打造精品”的工作要旨，

    在全國中醫院校中廣泛征求意見，多方聽取要求，全面汲取經驗，經過近一年的精心準備工作，在“十三五”開局之年啟動了第三版的修訂工作。

    本次修訂和完善將在保持“精編教材”原有特色和優勢的基礎上，進一步突出“經典、精煉、新穎、實用”的特點，並將貫徹習近平總書記在全國衛生與健康大會、全國高校思想政治工作會議等繫列講話精神，以及《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020）》《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》和《關於醫教協同深化中醫藥教育改革與發展的指導意見》等文件要求，堅持高等教育立德樹人這一根本任務，立足中醫藥教育改革發展要求，遵循我國中醫藥事業發展規律和中醫藥教育規律，深化中醫藥特色的人文素養和思想情操教育，從而達到以文化人、以文育人的效果。

    同時，全國中醫藥高等教育學會教學管理研究會和上海科學技術出版社將不斷深化高等中醫藥教材研究，在新版精編教材的編寫組織中，努力將教材的編寫出版工作與中醫藥發展的現實目標及未來方向緊密聯繫在一起，促進中醫藥人纔培養與“健康中國”戰略緊密結合起來，實現全程育人、全方位育人，不斷完善高等中醫藥教材體繫和豐富教材品種，創新、拓展相關課程教材，以更好地適應“十三五”時期及今後高等中醫藥院校的教學實踐要求，從而進一步地提高我國高等中醫藥人纔的培養能力，為建設健康中國貢獻力量！

    教材的編寫出版需要在實踐檢驗中不斷完善，誠懇地希望廣大中醫藥院校師生和讀者在教學實踐或使用中對本套教材提出寶貴意見，以敦促我們不斷提高。

                           全國中醫藥高等教育學會常務理事、教學管理研究會理事長

   2016年12月