章緒論1



節基本概念1



一、康復1



二、康復醫學2



三、康復護理學3



第二節康復護理發展簡史3



一、現代康復醫學發展史3



二、我國康復醫學的發展史4



三、康復護理學的發展史5



第三節康復護理的發展基礎6



一、醫學發展的必然結果6



二、人們對健康的認識和要求的變化6



三、醫學模式的轉變7



第四節康復護理與臨床護理的聯繫與區別7



一、康復護理與臨床護理的聯繫7



二、康復護理與臨床護理的區別7



第五節康復護理的對像7



一、急性傷病後及手術後的患者8



二、軀體病殘者8



三、各種慢性病患者8



四、老年病患者和老年人8



五、心理障礙患者8



六、亞健康狀態人群8



七、產婦8



第六節康復護理的特點、目標、原則、程序和內容9



一、康復護理的特點9



二、康復護理的目標10



三、康復護理的原則10



四、康復護理的程序和內容10



第七節護士在康復中的作用12



第八節社區康復護理13



一、社區康復的發展背景13



二、社區康復的目標和內容13



三、社區康復的特點與原則14



四、社區康復護理15



五、社區康復存在的問題15



第九節康復護理的重要地位和發展趨勢16



一、康復護理與臨床護理同等重要16



二、康復護理的發展趨勢16







第二章康復護理理論基礎17



節神經功能恢復理論基礎17



一、神經繫統的結構和功能17



二、神經損傷的反應19



三、中樞神經的可塑性19



四、神經再生20



五的代償性修復22



第二節運動學理論基礎22



一、基本概念22



二、骨與關節的生物力學23



三、肌肉的生物力學25



四、運動對各繫統器官的影響27



第三節人體發育學基礎30



一、小兒神經繫統的發育30



二、小兒運動功能的發育32



三、小兒知覺運動功能的發育34







第三章康復護理評定36



節殘疾評定36



一、概述36



二、殘疾的分類37



三、殘疾的三級預防40



第二節運動功能評定41



一、肌力、肌張力評定41



二、關節活動度評定48



三、平衡與協調能力評定51



四、步態分析55



第三節日常生活活動能力評定59



一、概述59



二、日常生活活動能力的分類60



三、評定方法60



四、日常生活活動能力評定的實施及注意事項62



第四節言語評定63



一、概述63



二、類型63



三、失語癥的評定方法64



第五節認知功能評定66



一、概述66



二、評定對像66



三、評定方法67



四、評定注意事項68



第六節心理評定68



一、概述68



二、評定的目的68



三、評定分類及方法69



第七節心肺功能評定71



一、心功能評定71



二、呼吸功能評定73



三、有氧運動能力測定74



第八節神經電生理檢查76



一、肌電圖76



二、神經傳導速度77



三、誘發電位78







第四章康復護理技術81



節康復護理專業技術81



一、體位的擺放81



二、體位排痰訓練技術83



三、心理護理技術85



四、吞咽訓練技術85



五、皮膚護理技術88



六、腸道護理技術90



七、膀胱護理技術92



八、放松訓練技術95



第二節康復護理方法97



一、運動療法97



二、物理因子療法107



三、作業治療118



四、言語治療124



五、心理治療128



六、康復工程在康復護理中的應用132



七、傳統療法在康復護理中的應用137







第五章神經繫統疾病的康復護理143



節腦卒中的康復護理143



一、概述143



二、康復護理評定144



三、康復護理措施147



四、康復護理指導154



第二節顱腦損傷的康復護理154



一、概述154



二、康復護理評定155



三、康復護理措施155



四、康復護理指導158



第三節小兒腦癱的康復護理158



一、概述158



二、康復護理評定160



三、康復護理措施160



四、康復護理指導164



第四節周圍神經病損的康復護理165



一、概述165



二、康復護理評定166



三、康復護理方法167



四、常見周圍神經病損的康復護理168



五、康復護理指導169



第五節脊髓損傷的康復護理170



一、概述170



二、康復護理評定171



三、康復護理措施174



四、康復護理指導178







第六章骨關節病損的康復護理180



節頸肩腰腿痛的康復護理180



一、頸椎病181



二、肩關節周圍炎184



三、腰椎間盤突出癥187



第二節關節炎的康復護理190



一、膝關節骨性關節炎190



二、類風濕關節炎193



三、強直性脊柱炎197



第三節骨折後的康復護理200



一、概述200



二、康復護理評定201



三、康復護理措施202



四、康復護理指導204



第四節截肢後的康復護理204



一、概述204



二、康復護理評定205



三、康復護理措施206



四、康復護理指導207



第五節關節置換術後的康復護理208



一、髖關節置換術後的康復護理208



二、膝關節置換術後的康復護理210







第七章內科疾病的康復護理215



節冠心病的康復護理215



一、概述215



二、康復護理評定216



三、康復護理措施216



四、康復護理指導218



第二節慢性阻塞性肺疾病的康復護理219



一、概述219



二、康復護理評定219



三、康復護理措施220



四、康復護理指導221



第三節糖尿病的康復護理222



一、概述222



二、康復護理評定222



三、康復護理措施223



四、康復護理指導225







第八章其他特殊人群的康復護理227



節惡性腫瘤的康復護理227



一、概述227



二、康復護理評定229



三、康復護理措施230



四、康復護理指導231



五、常見惡性腫瘤術後功能障礙的康復護理232



第二節老年人的康復護理233



一、概述233



二、主要功能障礙234



三、康復護理評定235



四、康復護理措施237



五、康復護理指導238



第三節慢性疼痛的康復護理238



一、概述238



二、康復護理評定239



三、康復護理措施240



四、康復護理指導241



第四節產後的康復護理242



一、概述242



二、康復護理評定242



三、康復護理措施243



四、康復護理指導245



第五節亞健康的康復護理245



一、概述245



二、康復護理評定245



三、康復護理措施246



四、康復護理指導247







能力測試題249







參考文獻289

我國康復事業的快速發展，給康復醫學和康復護理學的教育帶來了難得的機遇和嚴峻的挑戰。為了更好地適應我國康復護理教育的發展趨勢，康復護理理念、理論基礎、技術手段等方面也應與時俱進，應明確康復護理的定位和護理的內容。在全國醫學高等專科教育“十三五”規劃教材編審委員會的組織和大力支持下，我們在全國範圍內遴選從事康復醫學、康復護理教育的專業人員組成編寫團隊，於2016年12月下旬啟動《康復護理學》教材的編寫。



根據全國醫學高等專科教育“十三五”規劃教材的編寫原則和基本要求，在繼續貫徹“三基”“五性”“三特定”的原則之外，本次教材編寫著重以強化醫學生職業道德、醫學人文素養教育和臨床實踐能力培養為核心，推進醫學基礎課程與臨床課程相結合，注重培養學生臨床思維能力和臨床實踐操作能力，使其滲透到臨床醫療、護理活動中去。本教材以康復護理基本技術為重點，緊緊圍繞臨床常見疾病康復護理及康復問題的解決進行編寫，注重實用性及操作性。全書共分為8章，包括緒論、康復護理理論基礎、康復護理評定、康復護理技術、神經繫統疾病的康復護理、骨關節病損的康復護理、內科疾病的康復護理、其他特殊人群的康復護理。在不影響教材主體內容的基礎上引入“案例導入”內容，同時設計“學習目標”“知識拓展”及“思考題”等模塊。本教材可供高職高專護理、社區護理和助產等專業使用，也可供康復護理工作者、臨床護理工作者閱讀參考。



本教材成稿過程中，根據各位副主編特長，分工審閱各位編者的編寫內容，提出意見，進行修改，然後交第二主編全面審閱整理，再次提出意見，進行修改，後由主編詳細統稿審閱，修改定稿。總之，目的是力求承前啟後，達到“教者好教、學者好學”的目的。



本教材在編寫過程中，得到了各編寫單位領導和國內康復醫學、護理學知名專家的支持和指導，使我們的編寫工作能夠順利完成，在此表示衷心的感謝！



雖然本版編寫人員均有一定的康復醫學、康復護理教學和臨床護理實踐經驗，但學科不斷發展，知識不斷更新，再加之時間比較倉促，盡管我們盡了努力，本書仍難免存在不足之處，各院校的師生在使用中如發現問題請及時給予反饋、指正，多提寶貴意見。教材隻有在使用中不斷改進纔能逐漸成熟，以利於我們在第2版修訂時進一步完善。







姜貴雲



2018年6月