了得網醫學_關節置換術居家康復指導

編輯推薦

提高關節置換術患者的生存質量是醫療問題，更是社會問題

內容簡介

該書內容首先對髖/膝關節解剖、關節置換適應證和禁忌證、手術流程及術後並發癥的防治方法等進行概述，然後重點介紹了髖、膝關節置換術後院內及居家康復鍛煉及護理方法，並配上精美的功能鍛煉圖，使讀者在了解自身疾病及其治療方法的同時，可以按圖索驥尋找到合適的術後康復方案，學習一些簡單實用的康復鍛煉技術，進行自我康復。

作者簡介

葉祥明，浙江省人民醫院康復醫學科科主任，浙江省康復中心主任，主任醫師、教授、碩士生導師，浙江省人民醫院2016年度"感動浙人醫”人物，浙江省康復醫學會三十年突出貢獻獎獲得者，曾先後至華盛頓康復醫院、臺灣榮民總醫院、日本國立康復中心研修學習，擔任浙江省康復醫學會常務副會長兼秘書長、中國康復醫學會常務理事、浙江省醫師協會康復醫師分會副會長、浙江省康復醫學會治療專業委員會主任委員、浙江省康復醫學會ICF專業委員會主任委員、浙江省康復醫學質量控制中心常務主任、浙江省康復治療人員培訓基地常務主任，主持及參與課題4項，現主持國家"十三五”重大研發項目子課題1項，浙江省自然科學基金1項，廳級課題多項，發表學術論文60餘篇，其中SCI論文4篇，主編、主審專著4部，副主編、參編多部，獲浙江省醫藥衛生科技成果獎二等獎1項。

目錄
教你認識髖關節
節髖關節的組成
一、髖關節都是由哪些骨頭組成的
二、髖關節是怎樣連接的
第二節髖關節的主要功能是什麼
第三節怎樣保護髖關節
一、合理的飲食結構
二、良好的生活習慣
三、合理地鍛煉關節
四、重視自查和早期就診治療
第二章髖關節置換術的適應證與禁忌證
節哪些常見疾病需要進行髖關節置換
一、髖關節骨關節炎需要進行髖關節置換嗎目錄

教你認識髖關節

節髖關節的組成

一、髖關節都是由哪些骨頭組成的

二、髖關節是怎樣連接的

第二節髖關節的主要功能是什麼

第三節怎樣保護髖關節

一、合理的飲食結構

二、良好的生活習慣

三、合理地鍛煉關節

四、重視自查和早期就診治療

第二章髖關節置換術的適應證與禁忌證

節哪些常見疾病需要進行髖關節置換

一、髖關節骨關節炎需要進行髖關節置換嗎

二、老年人跌倒造成股骨頸骨折，需要進行置換嗎

三、得了股骨頭壞死需要進行髖關節置換嗎

四、類風濕關節炎需要進行髖關節置換嗎

五、強直性脊柱炎需要進行髖關節置換嗎

六、其他可以進行髖關節置換的疾病

第二節哪些疾病不能進行髖關節置換

第三章髖關節置換術的手術流程

節髖關節置換術概述

第二節手術整體流程

第三節髖關節假體

第四節麻醉方式

第五節術後的注意事項

第四章髖關節置換術後住院期間的自我康復

一、術前的自我健康管理

二、術後 1~3 天的自我康復

三、術後 3~7 天的自我康復

第五章髖關節置換術居家康復及護理

節出院後該如何進行自我康復治療

一、基於功能的出院標準

二、出院後的居家康復重點

第二節術後的家庭護理及心理護理注意事項

一、術後的常見並發癥有哪些

二、髖關節置換術後究竟該如何護理

三、術後的心理護理知多少

第六章髖關節置換術後輔具使用和環境改造

節髖關節置換術後輔具使用

第二節髖關節置換術後家庭環境改造

第七章認識膝關節

節膝關節是怎麼組成的

一、膝關節都是由哪些骨頭組成的

二、膝關節是怎樣連接的

第二節膝關節的主要功能是什麼

第三節怎樣保護膝關節

一、讓關節“喫飽、喫好”

二、養成良好的生活習慣

三、合理的關節鍛煉

四、重視自查和早期就診治療

第八章膝關節置換術的適應證和禁忌證

節什麼情況下纔需要進行膝關節置換

一、哪些疾病需要進行膝關節置換

二、讓我們認識一下膝關節類風濕關節炎

三、哪些因素會影響膝關節置換術

第二節什麼情況下不能進行膝關節置換術

一、這些情況不適合進行膝關節置換術

二、這些情況可選擇進行膝關節置換術

第三節總結

第九章膝關節置換術

節膝關節置換術概述

第二節手術整體流程

第三節膝關節假體

第四節麻醉方式

第五節術後的注意事項

第十章膝關節置換術後住院期間的自我康復

一、術前的自我健康管理

二、術後 1~3 天的自我康復

三、術後 3~14 天的自我康復

第十一章膝關節置換術居家康復及護理

節出院後該如何進行自我康復治療

一、居家康復階段一（術後 2 周至術後 4 周）

二、居家康復階段二（術後 4 周至術後 8 周）

三、居家康復階段三（術後 8 周後）

第二節術後的家庭護理及心理護理注意事項

一、術後常見的並發癥有哪些

二、膝關節置換術後護理知多少

第十二章膝關節置換術後輔具使用和環境改造

節膝關節置換術後輔具使用

第二節膝關節置換術後環境改造

前言

前言
進入 21 世紀以來，我國的人工關節置換外科發展突飛猛進，關節置換術數量呈爆發式增長，以髖、膝關節置換術為主。隨著社會人群的老齡化，人工關節置換術的需求量日益增加。同時，隨著人們生活水平的不斷提高，以及觀念的轉變，為了追求更高的生活質量，人工關節置換術也已越來越被人們所接受。關節置換術是使用人工生物材料置換關節中已被損壞的骨和軟骨的治療方法。該手術優點在於能夠消除關節疼痛，改善關節功能，提高患者的生活質量，不僅效果顯著，且術後的不良反應少，使患者能夠限度地回歸到正常的生活與工作中。當然，完美的手術效果離不開繫統、科學的康復訓練，功能鍛煉的好壞將直接影響到置換後關節的使用效果及壽命。有越來越多的研究證明，對於進行人工關節置換的患者，康復訓練不僅能夠提高手術的安全性和成功率，顯著減少並發癥的發生，還可以大幅度縮短患者的住院時間及降低患者的醫療費用支出。
通常來說，人工關節置換術後需要進行較長期的康復治療，一般為3~6 個月。患者在病情穩定後（通常術後 7 天左右）會被要求到康復科進行後續康復訓練，但事實上綜合醫院康復科往往沒有條件來完成如此漫長的康復訓練，絕大部分患者在拆除手術縫線後會選擇出院回家。因此，對於這些患者來說，居家康復訓練和護理就成為了術後康復過程中的一個重要環節。鋻於此，我們精心編寫了《關節置換術居家康復指導》一書，為這些有居家康復需求的患者和患者家屬提供操作性較強的參考讀物。前言
進入 21 世紀以來，我國的人工關節置換外科發展突飛猛進，關節置換術數量呈爆發式增長，以髖、膝關節置換術為主。隨著社會人群的老齡化，人工關節置換術的需求量日益增加。同時，隨著人們生活水平的不斷提高，以及觀念的轉變，為了追求更高的生活質量，人工關節置換術也已越來越被人們所接受。關節置換術是使用人工生物材料置換關節中已被損壞的骨和軟骨的治療方法。該手術優點在於能夠消除關節疼痛，改善關節功能，提高患者的生活質量，不僅效果顯著，且術後的不良反應少，使患者能夠限度地回歸到正常的生活與工作中。當然，完美的手術效果離不開繫統、科學的康復訓練，功能鍛煉的好壞將直接影響到置換後關節的使用效果及壽命。有越來越多的研究證明，對於進行人工關節置換的患者，康復訓練不僅能夠提高手術的安全性和成功率，顯著減少並發癥的發生，還可以大幅度縮短患者的住院時間及降低患者的醫療費用支出。
通常來說，人工關節置換術後需要進行較長期的康復治療，一般為3~6 個月。患者在病情穩定後（通常術後 7 天左右）會被要求到康復科進行後續康復訓練，但事實上綜合醫院康復科往往沒有條件來完成如此漫長的康復訓練，絕大部分患者在拆除手術縫線後會選擇出院回家。因此，對於這些患者來說，居家康復訓練和護理就成為了術後康復過程中的一個重要環節。鋻於此，我們精心編寫了《關節置換術居家康復指導》一書，為這些有居家康復需求的患者和患者家屬提供操作性較強的參考讀物。
本書對臨床上為常見的髖、膝關節置換術後居家康復分別進行闡述。該書首先對髖、膝關節解剖，關節置換術適應證和禁忌證，手術流程及術後並發癥的防治方法等進行了概述；然後重點介紹了髖、膝關節置換術後院內及居家康復訓練及護理方法。同時配上精美的功能鍛煉圖片及視頻指導，使讀者在了解自身疾病及其治療方法的同時，可以按圖及視頻索驥找到合適的術後康復方案，學習一些簡單實用的康復訓練技術，進行自我康復。本書既可作為髖、膝關節置換術後患者的功能鍛煉用書，骨科醫生、康復科醫生、康復治療師及社區康復指導人員的學習用書，還可以作為康復醫學及康復治療技術專業學生的參考用書。
在本書編寫過程中，得到了浙江省人民醫院康復醫學科（浙江省康復中心）全體同仁的大力支持，使我們能夠順利完成編寫任務；寧夏中醫醫院暨中醫研究院的趙燕楠老師對漫畫圖進行了繪制；在此一並表示衷心的感謝。由於編寫人員工作任務繁重，編寫時間有限，難免有錯漏之處，敬請廣大讀者諒解，並期望提出寶貴意見。
葉祥明
2019 年 1 月

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