北京市各級各類醫療機構醫務人員日常診療護理工作規範

各類專科醫師應知應會的基本知識與技能

北京市執業醫師定期考核**指定用書

   本書是根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》的要求，由北京醫師協會組織全市眼科專家、學科帶頭人及中青年業務骨干共同編寫而成。體例清晰、明確，內容具有基礎性、專業性、指導性及可操作等特點。既是專科醫師應知應會的基本知識和技能的指導用書，也是北京市眼科領域醫師“定期專核”業務水平的惟一指定用書。
    本書適合廣大執業醫師、在校師生參考學習。

    第一章眼瞼疾病
    第一節  眼瞼水腫
   眼瞼水腫為局部或全身疾病所致的眼瞼皮下組織內液體的積聚，分為炎癥和非炎癥性水腫兩類。前者由眼瞼本身或鄰近組織炎癥所致，常見於眼瞼部癤腫、瞼腺炎、丹毒、皮下蜂窩織炎、皮炎、濕疹、急性淚囊炎、淚腺炎、眼眶或眼內炎癥、外傷等。後者由眼部或全身靜脈和淋巴循環障礙、血液狀態異常所致，常見於心髒病、腎病、貧血、營養不良、血管神經功能失調等疾病。
    【臨床表現】
    (1)眼瞼皮膚緊張，呈光滑感，界限不清。患眼睜眼困難等。
   (2)炎癥性水腫時局部皮膚充血、腫脹、皮溫升高。有時有硬結和壓痛，甚至劇烈疼痛、體溫升高等。
   (3)非炎癥性水腫時眼瞼皮膚蒼白、發涼、光滑腫脹。無疼痛感。有時出現局部皮膚干燥、發癢或伴有全身其他部位水腫。
    【診斷】
    根據眼瞼改變可以診斷。
    【治療原則】
    (1)炎癥性水腫積極抗炎治療。早期足量使用敏感的抗菌藥物，輔以熱敷。
    (2)非炎癥性水腫  針對原發病進行治療。
    【診治目標】
    (1)通過眼部和全身檢查，判斷眼瞼水腫性質，尋找原因。
    (2)眼瞼水腫消退。
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