篇總論



章呼吸繫統疾病概論



節呼吸繫統的組成與結構功能特點3



第二節呼吸繫統的生理與病理生理特點5



第三節呼吸繫統的流行病學特征5



第四節呼吸繫統疾病主要癥狀及其鋻別診斷思維7



第五節呼吸繫統疾病主要體征及其物理檢查方法11



第六節呼吸繫統疾病常用輔助檢查方法13







第二章職業性塵肺病概論



節職業性塵肺病的概念與種類14



第二節職業性塵肺病的病因、病理與發病機理15



第三節職業性塵肺病的臨床特點18



第四節職業性塵肺病的實驗室檢查18



第五節職業性塵肺病胸部X射線檢查19



第六節職業性塵肺病的預防21







第三章職業性其他呼吸繫統疾病



節職業性硬金屬肺病23



第二節職業性過敏性肺炎28



第三節職業性刺激性化學物致慢性阻塞性肺疾病32



第四節職業性金屬及化合物粉塵(錫、鐵、銻、鋇及其化合物等)肺沉著病35



第五節職業性哮喘42







第二篇分論



第四章(職業性)塵肺病的診斷與鋻別診斷



節塵肺病的診斷51



第二節塵肺病的鋻別診斷68







第五章塵肺病的治療



節塵肺病的治療原則91



第二節塵肺病的主要治療對策91



第三節塵肺病治療的展望101







第六章塵肺病常見並發癥的診治要點



節塵肺病並發肺部感染103



第二節塵肺病並發慢性阻塞性肺疾病111



第三節塵肺病並發肺源性心髒病123



第四節塵肺病並發氣胸136



第五節塵肺病並發呼吸衰竭147



第六節塵肺病並發肺結核164







第七章塵肺病康復治療



節肺康復治療175



第二節家庭氧療194



第三節戒煙指導195



第四節心理康復治療197



第五節營養支持與日常保健198



第六節康復治療效果評價199







第八章塵肺病的護理



節塵肺病常見癥狀、體征的護理203



第二節塵肺病常見並發癥的護理205



第三節支氣管鏡檢查及肺灌洗的護理216







第九章塵肺病常見診療技術操作規範



節支氣管鏡檢查222



第二節胸膜腔穿刺術226



第三節胸腔閉式引流術229



第四節內科胸腔鏡檢查231







附錄



附錄一職業病分類和目錄（2013年版）國衛疾控發［2013］48號234



附錄二職業性塵肺病的診斷（2015年版）GBZ 70—2015 238



附錄三塵肺病治療中國專家共識（2018年版）國衛辦醫函（2016）577號250



附錄四職業性塵肺病合並社區獲得性肺炎臨床路徑（2016年版）國衛辦醫函（2016）577號273



附錄五中華人民共和國職業病防治法（2017年版）279



附錄六職業病診斷與鋻定管理辦法（2013年版）衛生部令第91號295

近年來隨著國家政府加大對塵肺病的重視，學者們對塵肺病基礎、臨床廣泛深入地研究，塵肺病的診治取得了巨大的變化，臨床上也積累了比較多的經驗，但需要進一步規範。塵肺病的治療主要是對癥支持治療、肺康復治療以及並發癥的診治。在參閱國內外相關研究進展的基礎上，結合我們的臨床經驗和研究結果編寫此書，從而滿足廣大從事塵肺病臨床的醫務人員以及廣大基層醫務工作者的臨床需求。本書總論和分論，共9章，總論部分主要是呼吸繫統、塵肺病的概述，分論部分主要是闡述塵肺病的診斷與鋻別診斷、塵肺病的治療、塵肺病並發癥的診治、塵肺病的康復，增加了塵肺病的護理和常見技術的操作規範，旨在更好地幫助讀者盡快掌握臨床診療技術，更好地提高臨床醫生的診治效果。同時在附件部分增加了職業病相關的法律法規。本書的主要讀者為塵肺病科各級臨床醫生，可作為其工作和學習的用書及輔助參考資料。



本書在編寫過程中，得到了多位同道的支持和關懷，在此表示衷心的感謝。由於時間倉促，專業水平有限，書中若存在不妥之處和紕漏，敬請讀者和同道批評指正。



編者



2019年1月