部分 康復護理常規
章 腦損傷康復護理常規 /2
節 腦損傷後一般康復護理 /2
第二節 肩部並發癥康復護理 /3
一、 肩關節半脫位 /3
二、 肩手綜合征 /4
三、 肩痛 /4
第三節 吞咽障礙康復護理 /5
第四節 日常生活活動能力康復護理 /8
第五節 感覺障礙康復護理 /9
第六節 認知障礙康復護理 /10
第七節 精神心理障礙康復護理 /12
第八節 言語障礙康復護理 /12
第九節 單側忽略康復護理 /13
第二章 脊髓損傷康復護理常規 /15
節 脊髓損傷一般康復護理 /15
第二節 呼吸功能障礙康復護理 /16
一、 呼吸肌無力的康復護理 /16
二、 肺部感染的護理 /16
第三節 自主神經反射亢進康復護理 /17
第四節 痙攣康復護理 /18
第五節 截癱神經痛康復護理 /18
第六節 體溫調節功能障礙康復護理 /19
第七節 異位骨化康復護理 /19
第八節 體位性低血壓康復護理 /20
第九節 深靜脈血栓康復護理 /21
第十節 電解質紊亂康復護理 /22
第十一節 皮膚壓力性損傷康復護理 /23
第十二節 骨質疏松康復護理 /24
第十三節 盆底功能障礙康復護理 /25
第十四節 神經源性膀胱康復護理 /25
第十五節 神經源性腸道功能障礙康復護理 /.28
第十六節 脊髓損傷兒童骨骼並發癥康復護理 /.28
第三章 骨與關節損傷康復護理常規/30
節 圍手術期康復護理 /30
第二節 人工髖關節置換術康復護理 /31
第三節 人工膝關節置換術康復護理 /33
第四節 截肢術康復護理 /34
第五節 四肢骨折康復護理 /35
第六節 石膏固定後康復護理 /38
第七節 下肢骨牽引康復護理 /39
第八節 骨盆骨折康復護理 /40
第四章 兒童疾病康復護理常規 /43
節 腦癱康復護理 /43
第二節 發育遲滯康復護理 /44
第三節 弛緩性癱瘓康復護理 /45
第四節 小兒癲痫康復護理 /46
第五節 精神發育遲滯康復護理 /47
第六節 孤獨癥譜繫障礙康復護理 /48
第五章 老年疾病康復護理常規 /50
節 呼吸功能障礙康復護理 /50
第二節 便秘與大便失禁康復護理 /51
一、 便秘 /51
二、 大便失禁 /52
第三節 尿瀦留與尿失禁康復護理 /53
一、 尿瀦留 /53
二、 尿失禁 /54
第四節 輕度認知損害（MCI）康復護理 /55
第五節 譫妄康復護理 /56
第六節 睡眠障礙康復護理 /56
第七節 衰弱與肌少癥康復護理 /57
第八節 骨質疏松康復護理 /58
第九節 老年綜合征康復護理 /59
第十節 失能患者康復護理 /61
第十一節 老年人心理與情感障礙康復護理 /.62
第六章 其他疾病康復護理常規 /63
節 神經繫統重癥康復護理 /63
第二節 乳腺癌術後淋巴水腫康復護理 /64
第三節 糖尿病足康復護理 /65
第四節 慢性心力衰竭活動無耐力康復護理 /.67
第五節 冠心病胸痛康復護理 /69
第六節 燒傷康復護理 /71
第七節 腫瘤康復護理 /72
第七章 中醫康復護理常規 /74
節 中風康復護理 /74
第二節 腰痛康復護理 /75
第三節 眩暈康復護理 /78
第四節 不寐康復護理 /79
第五節 麻木康復護理 /80
第六節 面癱康復護理 /80
第二部分 康復護理技術操作規程及評分標準
章 腦損傷康復護理技術操作規程及評分標準 /.84
節 良肢位（抗痙攣體位）技術 /.84
第二節 橋式運動技術 /87
第三節 擺動式翻身技術 /88
第四節 輪椅移乘技術 /90
第五節 日常生活能力指導技術 /93
第六節 平衡功能訓練技術 /95
第七節 間歇經口管飼技術（IOE） /98
第二章 脊髓損傷康復護理技術操作規程及評分標準 /.101
節 截癱患者功能位技術 /101
第二節 截癱患者輪椅轉移技術 /103
第三節 四肢癱患者功能位技術 /105
第四節 四肢癱患者輪椅轉移技術 /108
第五節 軸線翻身技術（二人法） /110
第六節 軸線翻身技術（三人法） /112
第七節 修飾技術 /114
第八節 進食技術 /116
第九節 更衣技術 /118
第十節 平車轉移技術 /121
第十一節 輪椅使用技術 /122
第十二節 輪椅減壓技術 /125
第十三節 排痰技術 /127
第十四節 呼吸功能訓練技術 /130
第十五節 神經源性腸道訓練技術 /133
第三章 骨與關節損傷康復護理技術操作規程及評分標準 /.136
節 輔助器具應用指導技術 /136
第二節 下肢截肢患者彈性繃帶應用指導技術 /.138
第三節 頸圍使用技術 /141
第四節 腰圍使用技術 /143
第五節 胸腰背支具使用技術 /144
第六節 膝關節活動支具應用指導技術 /146
第七節 手肘固定帶應用技術 /149
第八節 可調式肘關節支撐器應用指導技術 /.151
第九節 肌腱損傷手部支具應用技術 /153
第十節 關節活動訓練 /156
第四章 心血管繫統常見疾病康復護理技術操作規程及評分標準 /.159
節 6 分鐘步行試驗技術 /.159
第二節 心功能評定 /163
第三節 體位性低血壓的測量技術 /164
第四節 疼痛護理技術 /166
第五章 兒童康復護理技術操作規程及評分標準 /.169
節 腦癱患兒臥姿技術 /169
第二節 腦癱患兒抱姿技術 /171
第六章 其他康復護理技術操作規程及評分標準 /.173
節 膀胱容量測定儀使用技術 /173
第二節 間歇性無菌導尿技術 /175
一、 間歇性無菌導尿技術（男） /.175
二、 間歇性無菌導尿技術（女） /.177
第三節 第三方清潔間歇導尿技術 /181
一、 第三方清潔間歇導尿技術（男） /.181
二、 第三方清潔間歇導尿技術（女） /.183
第四節 自家清潔間歇導尿技術 /185
一、 自家清潔間歇導尿技術（男） /.185
二、 自家清潔間歇導尿技術（女） /.187
第五節 膀胱衝洗技術 /189
第六節 乳腺癌術後訓練技術 /191
第七節 臥位呼吸康復操技術 /193
第八節 坐位呼吸康復操技術 /195
第九節 立位呼吸康復操技術 /198
第十節 胰島素泵植入技術 /200
第十一節 動態血糖監測植入技術 /202
第十二節 軟組織貼扎技術 /204
第七章 中醫康復護理技術操作規程及評分標準 /.207
節 耳穴貼壓技術 /207
第二節 穴位貼敷技術 /209
第三節 刮痧技術 /211
第四節 撥罐技術 /213
第五節 穴位按摩技術 /216
第六節 艾灸治療技術 /218
第七節 中藥熏藥治療技術 /220
第三部分 康復護理相關評估量表
章 運動功能評估 /224
一、 Brunnstrom 6 階段評估法 /.224
二、 Fugl-Meyer 運動功能評定量表/.224
三、 徒手肌力評定 /226
四、 改良Ashworth 評定法 /.226
五、 偏癱手功能分級與評定 /226
六、 平衡與協調評估 /227
七、 關節活動度 /230
八、 步態評估量表 /232
第二章 吞咽功能評估 /233
一、 標準吞咽功能評估 /233
二、 窪田飲水試驗 /233
三、 容積黏度吞咽測試 /234
四、 進食評估問卷調查工具-10 /.234
第三章 認知功能評估 /236
一、 簡易精神狀態量表 /236
二、 單側忽略成套測驗 /237
三、 改良長谷川痴獃量表 /240
四、 蒙特利爾認知評估量表 /240
第四章 失語癥評定 /242
一、 西方失語成套檢測 /242
二、 漢語標準失語癥檢查表（中康法） /.251
第五章 精神心理狀態的評估 /266
一、 綜合醫院焦慮/ 抑郁（HAD）情緒測定表 /.266
二、 漢密爾頓焦慮/ 抑郁量表 /.267
三、 PHQ-9 抑郁篩查表 /270
四、 康奈爾老年痴獃抑郁量表 /271
五、 自尊量表（SES） /.271
六、 孤獨量表紐芬蘭紀念大學幸福度量表 /.272
第六章 日常生活活動能力評估 /274
一、 改良Barthel 指數評定量表 /274
二、 工具性日常生活活動能力量表 /274
三、 功能獨立性評定（FIM）量表 /276
四、 失能患者日常生活活動能力評估 /276
五、 生活質量評價量表SF-36 /.278
第七章 風險評估 /280
一、 Braden 壓力性損傷風險評估量表 /.280
二、 Morse 跌倒評估量表 /.280
三、 疼痛評估量表 /281
四、 深靜脈血栓危險因素評估量表（Autar 評分表） /.282
五、 營養風險篩查表NRS-2002 評估表 /.283
第八章 心髒康復評估量表 /284
一、 自感勞累分級法（RPE） /284
二、 冠心病心髒康復運動危險分層 /284
三、 高血壓病患者心血管疾病危險分層方法 /.285
四、 成年人飲食行為評價量表 /285
第九章 呼吸康復評估量表 /292
一、 SGRQ 生活質量問卷 /.292
二、 改良英國醫學研究學會呼吸困難指數（mMRC） /295
三、 慢性阻塞性肺疾病評估測試 /295
四、 慢性阻塞性肺疾病（COPD）綜合評估 /.295
第十章 其他評估 /297
一、 ASIA 殘損分級（改良Frankel 分級） /.297
二、 脊髓損傷獨立性評估（第三版） /.297
三、 兒童康復綜合功能評定表 /301
四、 間質性膀胱炎癥狀評分 /302
五、 膀胱過度活動癥評分（OABSS）問卷表 /.303
參考文獻 /305

隨著人類的健康觀以及醫學模式發生轉變，社會對康復的需求日益凸顯，康復護理作為康復醫療的重要組成部分，在臨床工作中占有重要的地位。有別於一般臨床護理，康復護理的核心是將“替代護理”過渡到“自我護理”，提高患者日常生活自理能力，幫助患者回歸家庭和社會，提升其生活質量。本書的編寫和出版旨在提升康復護理工作的規範性、科學性。
本書分為三部分，部分康復護理常規，第二部分康復護理技術操作規程及評分標準，第三部分康復護理相關評估量表，內容涉及腦損傷、脊髓損傷、骨與關節損傷、兒童疾病、老年疾病、其他疾病及中醫的康復護理常規等。本書在編寫中將康復護理理論與實踐相結合，突出康復護理學科特色，具有內容豐富、使用便捷、流程清晰、重點突出的特點，可為臨床康復護理工作和質量標準的評定提供重要的依據。
參與編寫的專家們具有豐富的護理、教學及科研經驗，發揮了康復護理人的智慧與寶貴的臨床實踐經驗，從基礎理論知識與基本技能出發，經過廣泛參與和認真討論，保證了權威性、繫統性、規範性、準確性及先進性，具有很強的實用性和可操作性。該書的出版必將對加強我國康復護理隊伍建設、提高康復護理服務質量起到重要作用。
由於康復護理發展迅速，不足之處在所難免，懇請廣大康復護理同仁及讀者惠予指正。
謝家興
2022 年6 月