譯者序
《實用PNF治療》（PNF in Practice）是康復治療方法的經典著作之一。本書於1993年出版英文版，2000年出版第二版，2008年出版第三版，2014年出版第四版。本書不斷再版和更新，正說明了其具有的活力和巨大的應用價值。本書第二版的中文版於2003年在大陸出版（但隻印刷了2000本，不能滿足廣大康復工作者的需要），第三版的中文版於2010年在中國臺灣出版。現在本書第四版的中文版也要面世了。希望它能對廣大康復工作者，尤其是康復治療師學習、使用PNF方法有所幫助。
PNF技術早期常用於治療脊髓灰質炎後遺癥和腦癱的患者，後來被證明可以用來幫助在肌力、運動控制、平衡和耐力等方面有問題的患者進行康復。現在，PNF技術的應用日益廣泛，除了用於治療偏癱、腦癱、截癱、帕金森病、骨關節病等，還常用於健康人、運動員的訓練。正如我的老師貝維斯（Sheila Purves，香港復康會項目主任）在第二版序中所說：“每位治療師都應該學會使用本體感覺神經肌肉促進法，因為不論是用於運動員、骨折的年輕人，還是腦卒中後的老年人，它都是一個非常有效的治療方法。”
為便於讀者理解，現將翻譯中的一些譯法在此進行說明。
書中治療師有時用“你”代替，“他”或“她”常指患者。“肩胛”和“肩胛骨”同義。“關節活動範圍”和“關節活動度”同義，本書采用“關節活動範圍”。“reciprocal”過去常譯為“交互的”，比如“交互抑制”、“交互支配”，本書譯為“相反的”，比如“相反抑制”、“相反支配”、“相反模式”，這樣可能更好理解。用“受累側”取代“患側”。“flexion”一般譯為屈，少數用“屈曲”，“extension”譯為“伸”，取代過去的譯法“伸展”，因為“伸”和“展”是兩個動作的結合，“展”是“外展”的意思。在解剖書中，描述人體運動動作的用詞為“屈、伸、內收、外展、內旋、外旋、旋前、旋後、內翻、外翻”。故用“伸”取代“伸展”的譯法。“upright reaction”本書譯為“直立反應”，而在某些書中譯為“翻正反應”。“mass movement”過去譯為“粗大運動”，在此譯為“整體運動”。英語中，常用“踝背屈”（ankle dorsiflex），嚴格地講應該是“踝背伸”，書中“手指”（fingers）通常是指除拇指之外的其餘四個手指，而thumb單指拇指，偶爾也用“手指”代表全部手指。這是英語習慣。書中常有“你的體重（your weight）向前或向後移動”，而沒有用“重心”（center of gravity或center of mass），所以我們尊重原文用“體重”。
在翻譯本書的過程中，為求更加準確地把書中意思表達出來，我多次請教了貝維斯老師，得到她及時指點，在此向她表示衷心感謝。後要感謝華夏出版社為本書的出版所做的努力和付出。本書的讀者——康復工作者，尤其是康復治療師們，如果對本書內容有疑問，需要與譯者探討或提出寶貴意見，可致譯者電郵：liuqingang005@sina.com。謝謝。
劉欽剛
2017年3月9日於大連
前言
本體感覺神經肌肉促進技法（Proprioceptive
neuromuscular facilitation，PNF）是一種理念，也是一種治療觀念。PNF理念是永恆的，其觀念仍在不斷的發展過程中。本書第四版經過完全修訂並具有全彩色圖表，更為讀者進行了友好型的設計，綜合了的進展，旨在支持其觀念的發展。章是新撰寫的，描述了PNF觀念在現代整個治療領域中的位置。
自20世紀40年代以來PNF已經成為物理治療中得到多公認的治療觀念之一。Kabat和Margaret （Maggie） Knott醫生在1947年搬到加利福尼亞的瓦列霍（Vallejo, California）後開始並不斷充實和發展該治療技術和程序。1953年在Dorothy Voss加入該團隊之後，Maggie和Dorothy撰寫了部PNF著作，並於1956年出版。
初，用PNF方法治療的大部分是多發性硬化和脊髓灰質炎患者。經驗顯示，此種治療方法對許多疾病都有效。今天，神經科、創傷科以及骨科患者都在用此觀念進行治療。
20世紀50年代他們在瓦列霍開始舉辦3個月和6個月的PNF課程班。來自世界各地的物理治療師到瓦列霍學習PNF觀念的理論和實踐。另外，Knott和Voss還穿行於美國各地和世界各地講授PNF課程的觀念。
1978年Maggie逝世，她在瓦列霍的工作由Carolyn
Oei Hvistendahl接替。Hink
Mangold接替了Carolyn的PNF項目主任工作。Sue Adler，Gregg Johnson及Vicky Saliba作為PNF觀念的教師繼續從事Maggie生前的工作。Sue Adler設計了國際PNF協會（IPNFA）的高級班和教師班課程。
我們衷心感謝這些優秀的人，以及所有國際PNF協會（IPNFA）成員,並希望這本書能鼓勵其他人繼續從事這項工作。
PNF觀念的發展得到了全世界的密切關注。在很多國家現在都能參加由合格的PNF教師進行教學的訓練班。目前已有一些闡述PNF方法的優秀圖書，但是我們認為仍需要一本圖文並茂、全面囊括實用技術的書。本書可以看作是一本實用指南，並應與現存的教科書結合使用。
本書包含了PNF的程序、技術和模式，並充分討論了這些程序、技術和模式在患者治療方面的應用，特別是墊上活動、步態和自理方面。本書的重點由兩部分組成：一是建立對PNF原則的理解，二是更多地通過圖示而不是文字來展示如何完成PNF模式和活動。應用PNF的原則和實踐來治療患者的技能不可能僅從一本書中學習。我們推薦將閱讀與課堂練習相結合，以及在技術熟練的PNF從業者的指導下進行患者的治療。
運動是我們與環境互動的途徑。這種互動是以運動學習為導向的。運動學習原則的整合包括從上手治療（hand-on）到離手治療（hand-off）的過程；它包括以目標為導向的功能性活動和獨立。根據“所有患者都存在未被開發的潛力”這一理論，治療師總是把注意力放在調動殘留的功能上，以達到的功能水平，尤其是在運動控制的初期和認知階段，治療師的手法促進將是達到此目標的有用手段。這包括在身體結構水平的目標，以及在活動水平的目標和參與水平的目標（ICF）。
本書第四版重新修訂的內容包括對國際功能、殘疾和健康分類（ICF）原則的描寫，及運動學習和運動控制方面（從“上手治療”到“離手治療”的管理）在現代PNF評估和治療中的應用。在第14章日常生活活動一章使用了全新的彩色圖片和深入的文字描寫對內容進行了充分的擴展。新的設計和布局清晰地突出了PNF的理念、基本程序和治療模式的結構路徑。因此，這本教科書提供了一個繫統化的且容易使用的學習和理解PNF的指南及臨床實踐工具，並用它來充分影響對患者的治療。
特別要感謝我們在亨斯布魯克（Hoensbroek）（荷蘭）Adelante康復中心的指導和從事物理治療的同事，Lisan Scheepers 擔任模特，Ben Eisermann繪圖。
我們要感謝我們的同事，在瑞士的PNF教師，Laurie
Boston，感謝她對本書稿的翻譯並對內容進行校對的所有支持。
我們還要感謝我們的其他所有同事、PNF教師和國際PNF協會成員,感謝他們的協作、對知識的分享、教學和繼續發展這種觀念的決心。
重要的是我們要專門感謝我們的患者：如果沒有他們，就不會有這本著作。
致敬Maggie Knott,我們的老師和朋友。
專心於她的患者，
奉獻於她的學生，
職業的先鋒
