目 錄
Contents
胃癌的流行病學和病因學 / 001
1. 胃癌是常見的惡性腫瘤之一 / 001
2. 胃癌發病率和病死率呈現全球性下降趨勢 / 003
3. 近端胃癌和胃食管交界區腺癌明顯增加 / 004
4. 胃癌患者呈現年輕化趨勢 / 006
5. 人口學因素是胃癌的危險因素 / 008
6. 高鹽飲食及不良飲食習慣與胃癌發生密切相關 / 011
7. 吸煙與胃癌發生風險呈劑量依賴關繫 / 014
8. 飲酒與胃癌風險相關性意見不一 / 017
9. 幽門螺杆菌是胃癌的Ⅰ類致癌因子 / 018
10. EB 病毒也是胃癌的致瘤性微生物 / 020
11. 胃癌的家族性聚集現像 / 023
12. 地質、飲用水等環境因素影響胃癌發生與預後 / 026
13. 報警癥狀對胃癌的預測價值有限 / 028
幽門螺杆菌、EB 病毒感染與胃癌 / 033
14. 幽門螺杆菌介導了胃炎到胃癌的發展過程 / 033
15. 干細胞與幽門螺杆菌相關胃癌發生 / 037
16. 幽門螺杆菌菌株毒力因子在胃癌發生中的作用 / 042
17. 幽門螺杆菌相關胃癌的宿主遺傳學及其腫瘤易感性 / 047
18. 幽門螺杆菌相關胃癌發生過程中的分子生物學改變 / 049
19.幽門螺杆菌根除治療指征 / 053
20. 幽門螺杆菌根除治療方案的選擇與解讀 / 056
21. EB 病毒相關性胃癌是胃癌的一個特殊臨床病理亞型 / 059
22.EB 病毒感染導致胃癌發生的機制尚不清楚 / 061
23. 幽門螺杆菌感染與EB 病毒相關性胃癌的關繫存在爭議 / 064
胃癌的病理學 / 069
24. 胃癌癌前病變及胃癌癌前疾病 / 069
25. 胃癌發生是多因素參與、多步驟演變的復雜病理過程 / 073
26. 早期胃癌的定義與臨床病理學特征 / 076
27. 胃癌分型經歷了從大體外觀到顯微微觀的發展歷程 / 078
28. 我國腸型胃癌發病率高於彌漫型胃癌 / 081
29. 胃癌分子分型研究取得初步進展 / 083
30. 表觀遺傳學異常與胃癌發生發展密切相關 / 088
31. 蛋白質組學為胃癌診斷和治療創造新契機 / 091
32. 胃癌分子預後標志有望成為新的胃癌預後預測因素 / 094
早期胃癌的篩查 / 099
33. 針對胃癌風險人群進行篩查是行之有效的方法 / 099
34. 上消化道鋇餐檢查是篩查早期胃癌的傳統方法 / 101
35. 血清胃蛋白酶原檢測是一種有效的胃癌篩查手段 / 106
36. 早期胃癌“ABC”篩查法 / 109
37. 胃泌素17 水平反映胃黏膜萎縮狀況 / 112
38. 胃黏膜“血清學活檢”綜合評估胃癌發生風險 / 114
39. 中國早期胃癌篩查評分繫統 / 117
40. 腫瘤標志物聯合檢測提升早期胃癌診斷敏感性和特異性 / 121
41. 胃癌“液相活檢”的實用價值已初見端倪 / 123
42. 隱血珠法篩查早期胃癌是一項有益的探索 / 127
43. 胃鏡檢查是有效的早期胃癌篩查手段 / 129
早期胃癌的診斷 / 133
44. 重視胃鏡檢查前的準備工作 / 133
45. 規範胃鏡檢查過程及攝片流程 / 136
46. 普通白光內鏡檢查是發現早期胃癌的基礎 / 138
47. 早期胃癌的內鏡下分型及特征 / 142
48. 色素內鏡提高病變識別度和活檢準確性 / 149
49. 電子染色內鏡實現黏膜淺表微血管形態的清晰觀察 / 151
50. 放大內鏡觀察胃小凹結構和微血管網形態特征的細微變化 / 153
51. 早期胃癌內鏡精查流程 / 157
52. 癌與非癌的放大內鏡鋻別診斷體繫:VS 分型體繫 / 163
53. 早期胃癌浸潤深度的診斷技巧 / 165
54. 早期胃癌組織學形態的診斷技巧 / 167
55. 早期胃癌邊界的診斷技巧 / 170
56. 早期胃癌淋巴結轉移評估缺乏有效方法 / 172
57. 提高胃黏膜活檢精準度的原則和技巧 / 174
58. 與病理醫師充分溝通提高診斷準確性 / 178
早期胃癌診斷面臨的困難和問題 / 183
59. 我國早期胃癌檢出率明顯低於日本 / 183
60. 早期胃癌漏診是世界性問題,在我國尤為突出 / 185
61. 現有內鏡診斷體繫難以發現微小胃癌 / 189
62. 不典型病灶識別難度不斷增加 / 190
63. 活檢局限性是早期胃癌漏診的主要原因 / 193
64. 未分化型早期胃癌的邊界識別困難 / 195
65. 內鏡超聲判斷早期胃癌病變深度的價值有限 / 196
早期胃癌診斷的分子影像學新技術 / 200
66. 實現分子指紋檢測的拉曼內鏡有助於早期胃癌精準定性診斷 / 200
67.高分辨率顯微內鏡是實現早期胃癌光學活檢的新方法 / 202
68. 共聚焦激光顯微內鏡實現了形態學和組織病理學同時診斷 / 204
69. 結合靶向熒光探針的共聚焦激光顯微內鏡實現在體分子成像 / 206
70. 熒光分子成像有望成為早期胃癌特異性檢測新方法 / 208
71. 契倫科夫光學分子成像通過核素探針實現早期胃癌靶向成像 / 209
72. 基於超聲微泡的超聲分子成像為超聲內鏡檢測早期胃癌提供了
新思路 / 211
73. 光相干斷層成像實現了黏膜層全層即時病理成像 / 213
74. 光聲分子成像是黏膜微血管成像的全新探索 / 214
早期胃癌的微創治療 / 220
75. 早期胃癌內鏡切除的相關術語 / 220
76. 病理分型標準和臨床處理原則 / 222
77. 嚴格掌握內鏡下切除治療的適應證和禁忌證 / 224
78. 內鏡下黏膜切除術的操作步驟和臨床療效 / 228
79. 內鏡黏膜下剝離術的操作步驟和臨床療效 / 233
80. 內鏡下黏膜切除標本的處理和流程 / 238
81. 早期胃癌內鏡下切除術後用藥原則 / 240
82. 早期胃癌內鏡下切除術主要並發癥及處理 / 245
83. 早期胃癌內鏡下切除術後復發處理及隨訪 / 249
84. 早期胃癌腹腔鏡下胃內手術 / 251
85. 早期胃癌的胃局部切除術 / 254
早期胃癌的預防 / 259
86. 胃癌預防分為三級 / 259
87. 根除幽門螺杆菌可降低胃癌發生風險 / 261
88.根除幽門螺杆菌逆轉胃黏膜萎縮和腸化生的結論不一 / 264
89. 根除幽門螺杆菌預防胃癌存在的困惑 / 267
90. 抗幽門螺杆菌疫苗研制現狀 / 270
91. 根除幽門螺杆菌預防胃癌的新觀點 / 273
92. 爭鳴:根除幽門螺杆菌抗生素療法的利弊分析 / 276
93. 醫源性應激:誇大幽門螺杆菌感染風險與心身疾病 / 278
94. 環氧化酶-2 抑制劑對胃癌的化學預防作用 / 280
95. 抗氧化物研究拓寬了胃癌化學預防的途徑 / 283
出版者後記 / 289