第一章組織管理/ 1
第一節隊伍部署啟動標準操作流程 / 1
第二節隊伍常規撤離 / 13
第三節隊伍緊急撤離 / 14
第四節醫療糾紛處理 / 16
第五節應急醫療隊新聞發布 / 19
第二章人員管理/ 21
第一節隊員臨床資質審查與記錄流程 / 21
第二節隊員選撥培訓及管理制度 / 22
一、 選撥條件 / 23
二、 培訓 / 23
三、 隊伍管理 / 24
第三節隊伍組織架構 / 24
第四節人員情況更新 / 26
第五節疫苗預防接種工作規範 / 27
第三章技術管理/ 30
第一節初步評估與傷病員分診 / 30
一、 門診預檢標準操作流程 / 30
二、 傷病員檢傷分類 / 33
三、 傷員的等級劃分及檢傷流程 / 33
四、 傷口初步處理 / 35
第二節門急診診療標準操作流程 / 39
一、 基礎生命支持 / 39
二、 高級生命支持 / 41
三、 休克救治 / 44
四、 氣管插管 / 46
五、 電動吸引器吸痰標準操作 / 48
六、 簡易呼吸器使用標準操作 / 50
七、 氧氣吸入的標準操作流程 / 51
八、 胸腔穿刺術標準操作流程 / 54
九、 消化道出血救治標準操作流程 / 56
十、 靜脈注射液管理標準操作流程 / 58
十一、 輸血標準操作流程 / 60
十二、 急性冠脈綜合征急救流程 / 62
十三、 高血壓危像急救流程 / 64
十四、 急性呼吸衰竭救治流程 / 66
十五、 慢性阻塞性肺疾病急性加重救治流程 / 68
十六、 支氣管哮喘急性發作急救流程 / 70
十七、 低血糖急救流程 / 71
十八、 糖尿病酮癥酸中毒急救流程 / 73
十九、 糖尿病高糖高滲綜合征急救流程 / 76
二十、 門急診及住院患者轉診標準操作流程 / 79
二十一、 心電監護儀管理及清潔消毒操作流程 / 82
二十二、 除顫儀使用標準操作流程 / 83
第三節創傷救治流程 / 85
一、 創傷標準操作流程 / 85
二、 住院患者傷口處理標準流程 / 87
三、 延遲一期閉合標準流程 / 88
四、 創傷入院評估流程 / 90
五、 手割傷救治流程 / 92
六、 周圍血管神經損傷救治流程 / 94
七、 植皮標準操作流程 / 96
八、 燒傷急救標準流程 / 97
九、 骨折處理流程 / 99
十、 住院骨科醫療護理（下肢）流程 / 101
十一、 骨筋膜室綜合征標準操作流程 / 103
十二、 脊柱脊髓損傷救治流程 / 106
十三、 開放性骨折救治流程 / 108
十四、 骨牽引操作流程 / 110
十五、 石膏固定流程 / 112
十六、 夾板固定操作流程 / 116
十七、 外固定支架操作流程 / 118
十八、 截肢術標準操作流程 / 121
第四節麻醉操作流程 / 125
一、 蛛網膜下腔及硬膜外阻滯標準操作流程 / 125
二、 全身麻醉標準操作流程 / 126
三、 氣體麻醉標準操作流程 / 129
四、 小兒麻醉操作流程 / 130
五、 麻醉前準備流程 / 131
六、 氣道管理 / 134
七、 呼吸機使用標準操作流程 / 136
八、 便攜式麻醉機管理及清潔消毒流程 / 139
九、 麻醉專業麻醉機使用流程 / 140
十、 麻醉監護儀（高級無創監測）操作流程 / 141
十一、 有創動脈血壓監測操作流程 / 142
十二、 呼氣末二氧化碳監測操作流程 / 144
十三、 疼痛管理操作流程 / 145
十四、 神經刺激器引導下神經阻滯操作流程 / 147
十五、 麻醉恢復室工作流程 / 148
第五節手術 / 150
一、 手術流程 / 150
二、 侵入性外科手術標準操作流程 / 152
三、 手術標本管理規定 / 161
四、 帳篷醫院手術室門禁管理 / 162
五、 醫務人員手衛生操作流程 / 163
六、 手術燈使用流程 / 164
七、 電刀標準操作流程 / 166
八、 電動吸引器使用流程 / 166
九、 手術室無菌物品存放流程 / 167
十、 手術室貴重物品管理流程 / 168
十一、 消毒供應中心服務流程 / 169
十二、 手術室清點操作流程 / 177
十三、 特殊感染手術後房間及污染物品消毒管理流程 / 178
十四、 手術室器械管理流程 / 179
十五、 手術室應急流程 / 180
第六節重癥加強護理病房 / 186
一、 重癥監護ICU 隔離管理 / 186
二、 多學科計劃倫理關懷—限制醫療流程 / 187
三、 多學科計劃倫理關懷—撤銷支持治療流程 / 189
四、 外科重癥患者救治與護理流程 / 190
五、 內科重癥患者救治與護理流程 / 192
六、 兒童重癥救治與護理流程 / 195
第七節產科 / 198
一、 正常分娩接生流程 / 198
二、 多胎陰道分娩 / 200
三、 臀位分娩操作流程 / 202
四、 產褥感染處理流程 / 204
五、 產後出血處理流程 / 206
六、 子痫搶救流程 / 209
七、 新生兒復蘇流程 / 210
八、 緊急剖宮產流程 / 216
九、 陰道擴張術及刮宮術流程 / 218
十、 會陰損傷處理流程 / 219
十一、 婦產科圍手術期護理流程 / 221
第八節兒科 / 223
一、 小兒急性呼吸道疾病應急救護流程 / 223
二、 兒童腹瀉救治流程 / 225
三、 小兒瘧疾救治流程 / 227
四、 營養不良救治流程（包含兒童） / 229
五、 兒童重癥救治與護理流程 / 230
第九節傳染病 / 232
一、 肺結核應急救護流程 / 232
二、 艾滋病的應急救護流程 / 234
三、 瘧疾應急救護流程 / 236
四、 登革熱應急救護流程 / 238
第十節康復 / 240
一、 肢體骨折康復標準操作流程 / 240
二、 截肢康復標準操作流程 / 242
三、 周圍神經損傷康復標準操作流程 / 245
四、 腦外傷康復標準操作流程 / 247
五、 脊髓損傷康復標準操作流程 / 249
第十一節實驗室與輸血 / 251
一、 標本采集及轉運標準流程 / 251
二、 標本接收與拒收流程 / 253
三、 微生物標本轉運標準流程 / 255
四、 血常規應急檢驗標準流程 / 256
五、 血細胞塗片、染色及鏡檢標準流程 / 258
六、 尿液常規應急檢驗標準操作流程 / 260
七、 糞便常規及隱血檢驗標準流程 / 262
八、 凝血功能應急檢驗標準流程 / 263
九、 瘧原蟲應急檢驗標準流程 / 263
十、 微生物鏡檢標準操作規程 / 265
十一、 尿液人絨毛膜促性腺激素應急定性檢測標準流程 / 267
十二、 應急生化檢驗標準流程 / 268
十三、 乙型肝炎表面抗原快速檢測標準流程 / 269
十四、 丙型肝炎抗體快速檢測標準流程 / 271
十五、 梅毒抗體快速檢測標準流程 / 273
十六、 人類獲得性免疫缺陷病毒快速檢測標準流程 / 274
十七、 革蘭氏染色標準操作流程 / 276
十八、 抗酸染色標準操作流程 / 277
十九、 移動血庫管理流程 / 278
二十、 移動血庫供血流程 / 279
二十一、 ABO 血型鋻定標準操作流程/ 280
二十二、 RhD 血型鋻定流程 / 281
二十三、 交叉配血試驗流程 / 282
二十四、 輸血不良反應觀察及處理流程 / 283
二十五、 移動血庫貯血箱使用和管理流程 / 284
二十六、 移動血庫管理流程 / 285
二十七、 實驗室醫療廢物管理流程 / 288
二十八、 危急值報告流程 / 290
二十九、 血氣分析標準流程 / 291
三十、 輸血輸液加溫流程 / 294
三十一、 應急免疫檢驗標準流程 / 294
第十二節放射 / 296
一、 放射檢查區放射防護安全管理流程 / 296
二、 放射檢查區建立流程 / 297
三、 放射診斷報告書寫流程 / 298
四、 放射檢查區停電應急處理流程 / 299
五、 放射檢查危急值報告流程 / 300
六、 放射設備故障應急處理流程 / 301
七、 放射檢查區網絡故障應急處理流程 / 301
八、 胸部普通X 線投照流程 / 302
九、 腹部普通X 線投照流程 / 302
十、 骨盆普通X 線投照流程 / 303
十一、 脊柱普通X 線投照流程 / 304
十二、 四肢普通X 線投照流程 / 305
十三、 X 線造影標準流程 / 305
十四、 碘對比劑管理使用流程 / 307
十五、 放射受檢患者的緊急意外情況的預防和搶救流程 / 309
第十三節滅菌消毒 / 310
一、 集中回收工作流程 / 310
二、 污染器械手工清洗標準操作流程 / 311
三、 污染器械機械清洗標準操作流程 / 312
四、 特殊感染手術器械清洗標準操作流程 / 312
五、 臺式超聲清洗器標準操作流程 / 313
六、 醫用洗消機標準操作流程 / 314
七、 器械包裝標準操作流程 / 315
八、 B 型蒸汽滅菌器標準操作流程 / 317
九、 無菌物品發放管理標準操作流程 / 318
十、 快速生物閱讀器標準操作流程 / 318
十一、 滅菌故障應急標準操作流程 / 320
第十四節護理 / 321
一、 靜脈治療標準操作流程 / 321
二、 傷口管理標準操作規程 / 323
三、 休克應急救護標準操作流程 / 325
四、 窒息應急救護標準操作流程 / 327
五、 急性心肌梗死應急救護標準操作流程 / 328
六、 出血性腦血管疾病應急救護標準操作流程 / 329
七、 心力衰竭應急救護標準操作流程 / 331
八、 心髒壓塞救護標準操作流程 / 333
九、 支氣管哮喘急性發作應急救護標準操作流程 / 334
十、 消化道出血應急救護標準操作流程 / 335
十一、 急性腎衰竭應急救護標準操作流程 / 337
十二、 慢性腎衰竭應急救護標準操作流程 / 339
十三、 糖尿病酮癥酸中毒應急救護標準操作流程 / 340
十四、 糖尿病高糖高滲狀態應急救護標準操作流程 / 341
十五、 腹腔髒器損傷應急救護標準操作流程 / 343
十六、 開放性顱腦損傷應急救護標準操作流程 / 344
十七、 腦挫裂傷應急救護標準操作流程 / 346
十八、 脊柱脊髓損傷應急救護預案標準操作流程 / 347
十九、 擠壓傷、擠壓綜合征應急救護標準操作流程 / 349
二十、 四肢骨、關節損傷的應急救護標準操作流程 / 350
二十一、 離斷傷應急救護標準操作流程 / 352
二十二、 肋骨骨折應急救護標準操作流程 / 354
二十三、 血、氣胸應急救護標準操作流程 / 355
二十四、 氣管、支氣管損傷應急救護標準操作流程 / 357
二十五、 心髒、大血管損傷應急救護標準操作流程 / 359
二十六、 腎髒損傷的應急救護標準操作流程 / 361
二十七、 輸尿管損傷應急救護標準操作流程 / 362
二十八、 膀胱損傷應急救護標準操作流程 / 364
二十九、 尿道損傷應急救護標準操作流程 / 365
三十、 氣性壞疽應急救護標準操作流程 / 367
三十一、 破傷風應急救護標準操作流程 / 369
三十二、 燒傷應急救護標準操作流程 / 370
三十三、 緊急分娩應急救護標準操作流程 / 372
三十四、 妊娠期感染應急救護標準操作流程 / 373
三十五、 產後出血應急救護標準操作流程 / 374
三十六、 子痫應急救護標準操作流程 / 375
三十七、 異位妊娠應急救護標準操作流程 / 376
三十八、 小兒低蛋白血癥應急救護標準操作流程 / 378
三十九、 患兒創傷應急救護標準操作流程 / 379
四十、 軸線翻身標準操作流程 / 381
四十一、 口腔護理標準操作流程 / 382
四十二、 吸痰（含人工氣道患者）標準操作流程 / 384
四十三、 有創監測監護標準操作流程 / 385
四十四、 呼吸機標準操作流程 / 386
四十五、 患者壓瘡預防標準操作流程 / 388
四十六、 禽流感應急救護標準操作流程 / 389
四十七、 心理急救標準操作流程 / 390
第四章藥品耗材/ 393
第一節藥品 / 393
一、 制定藥品目錄標準操作流程 / 393
二、 藥品常規儲備標準化操作流程 / 394
三、 藥品調用標準化操作流程 / 395
四、 藥品冷鏈維持標準操作流程 / 397
五、 藥品報關標準操作流程 / 399
六、 藥品使用管理標準操作流程 / 400
七、 接收捐贈藥品標準操作流程 / 402
八、 藥品調劑與登記標準操作流程 / 403
九、 藥品破損處理及報廢操作流程 / 404
十、 未使用藥品處理操作流程 / 405
十一、 藥品不良反應/ 事件報告標準流程 / 406
第二節耗材 / 408
一、 醫用耗材管理標準操作流程 / 408
二、 醫用耗材使用管理標準操作流程 / 409
三、 未使用耗材處理標準操作流程 / 409
第五章後勤設備/ 411
第一節營地建設 / 411
一、 營地選擇 / 411
二、 營地搭建 / 412
三、 帳篷搭建 / 413
第二節配電管理 / 414
第三節供水繫統 / 415
一、 供水管理 / 415
二、 水質監測 / 417
第四節供氣管理 / 420
第五節廢物管理 / 422
一、 醫療廢物處理 / 422
二、 污水處理 / 424
三、 生活垃圾處理 / 426
第六節食物配給 / 427
第七節住宿管理 / 430
第八節個人衛生繫統 / 431
一、 個人洗浴管理 / 431
二、 廁所 / 433
第九節常用消毒劑使用標準操作流程 / 434
第十節物資管理 / 439
第十一節包裝運輸 / 440
第十二節安保繫統 / 442
第十三節通訊 / 443
第十四節撤收 / 444
參考文獻/ 447

篳路藍縷，以啟山林，櫛風沐雨，終將薪火相傳。小小的一部《應急醫療隊建設標準操作流程》的誕生，些許見證了我國衛生應急工作及應急隊伍的發展。
2003 年嚴重急性呼吸綜合征（SARS）之後，黨中央、國務院在認真總結SARS 防治工作的經驗和教訓的基礎上，拉開了我國應急管理體繫構建工作的序幕，衛生應急工作也快速推進。2008 年汶川特大地震以後，國家深刻認識到開展全國範圍內衛生應急救援專業隊伍體繫建設的重要性和緊迫性。 2010 年12 月，衛生部出臺了《國家衛生應急隊伍管理辦法（試行）》，統籌建設國家級衛生應急隊伍，地方建設具有地域特點的各類衛生應急救援專業隊伍，初步形成從中央到地方的應急醫學救援隊伍體繫。廣東省第二人民醫院（廣東省應急醫院）在七十餘年間薪火相傳，前赴後繼，不忘初心，不負重托鍛造了一隻國內領先、國際一流的應急醫學救援隊伍，緊急醫學救援能力建設方面也走在了全國前列。
從1947 年醫院成立之初臨時組建東北民主聯軍第7 縱隊鼠疫防疫隊起，應急基因自始奔淌於血脈，沉澱於骨髓。從真槍實彈的戰爭到沒有硝煙的戰場，我們始終與國家同呼吸、共命運。
從2003 年抗擊SARS 的無一例患者因SARS 死亡，沒有一位醫務人員感染的“雙無”奇跡到2008 年汶川地震後，我們主動請纓建立緊急醫學救援隊，廣東省第二人民醫院始終在中國衛生應急工作的發展中有著濃墨重彩的一筆。2010 年被衛生部確定為全國首批六支國家級應急醫學救援隊之一。2012 年，我們毛遂自薦，拿下了“廣東省應急醫院”的金字招牌。在深圳光明新區紅坳村山體滑坡、信宜市臺風災害、廣州7·15 公交車爆燃事件、H7N9流感應急行動、登革熱防治應急行動等緊急救援行動中，都有我們堅實的救援之手。
十年磨劍，“結得千層繭，練就衝天翅”。2017 年5 月，我們承建的國家緊急醫學救援隊伍通過了世界衛生組織（WHO）專家組嚴格的評估認證，成為全球9 支國際緊急醫學救援隊（EMT）之一，被譽為“會飛的醫院”。我們領跑全國展翅飛出國門，國際應急醫療隊快如雄鷹，可在6 小時內完成集結，飛抵高溫、高濕地區開展國際救援。廣東國際應急醫療隊建設的經驗、做法，被國家衛生健康委員會總結為“應急醫學廣東模式”，相關的建設規範和高度智能化的帳篷醫院救援信息繫統，完全成為四川大學華西醫院、中南大學湘雅醫院、天津市人民醫院等國家衛生應急處置中心、國際應急醫療隊對標的範本。帳篷醫院救援信息繫統受到WHO 專家組高度評價，被認為水平極高，可作為標杆向全球推薦。由此推動了廣東應急產業發展，其中深圳、廣州、佛山的一批應急醫學救援設備供應企業從廣東走向全國、全球。
開啟新篇章，當前廣東正在邁出實現“四個走在全國前列”、當好“兩個重要窗口”新征程，積極構建粵港澳大灣區衛生與健康共同體。新時代呼喚世界一流的大灣區衛生應急中心。2018 年，我們成為廣東省衛生健康委員會指定的“廣東省緊急醫學救援指導中心”，指導全省隊伍的建設工作。身處大灣區中的中心城市廣州，當下我們正以排頭兵的擔當守護粵港澳大灣區這一充滿活力的世界級城市群的衛生安全。2020—2023 年抗疫期間，廣東省第二人民醫院服務全國、全省抗疫大局，以“排頭兵”的勇氣擔當，以“尖刀連”的本領作風，圓滿完成了各項應急救援任務。
可以說，這部《應急醫療隊建設標準操作流程》就是近20 年來醫院應急工作及應急隊伍建設的經驗總結，更是一代代衛生應急工作者上下求索，前赴後繼的智慧結晶。古人雲：“鑿井者，起於三寸之坎，以就萬仞之深。”“為之，則難者亦易矣；不為，則易者亦難矣。”願就以吾輩之力做那鑿井者，起三寸之坎。於是，我們組織了一大批專家，總結多年先進經驗，吸取前人優秀做法，梳理了應急醫療隊標準操作流程並編輯成書，以待更好推廣示範應急醫療救援相關經驗、做法。
本書內容翔實、全面，可操作性強，涵蓋了組織管理、人員管理、技術管理、藥品耗材、設備後勤等方面，充分反映了中國特點特色和實際情況。希望此書有助於打造更多專業化、規範化、高素質的應急醫療隊伍，共同打造全球公共衛生安全的屏障，成就那萬仞深井。
主編
2023 年5 月