篇
總論
/ 1
章 急危重癥護理概述 / 2
一、 國際急危重癥護理學的起源與發展 / 2
二、 我國急危重癥護理學的起源與發展 / 3
第二章 急危重癥患者常用評估工具 / 5
一、 疼痛評估 / 5
二、 吞咽功能評估 / 7
三、 跌倒/ 墜床風險評估 / 9
四、 壓力性損傷風險評估 / 9
五、 下肢深靜脈血栓風險評估 / 11
六、 肌力評估 / 13
七、 自理能力評估 / 13
八、 營養風險評估 / 14
九、 焦慮評估 / 16
十、 認知功能評估 / 18
十一、 譫妄評估 / 20
十二、 格拉斯哥昏迷量表 / 21
十三、 ICU 獲得性肌無力評估 / 22
第三章 急危重癥患者的安全管理 / 24
節 急危重癥患者高危風險管理 / 24
一、 急危重癥患者跌倒/ 墜床風險管理 / 24
二、 急危重癥患者壓力性損傷風險管理 / 26
三、 急危重癥患者導管風險管理 / 28
四、 急危重癥患者深靜脈血栓風險管理 / 29
第二節 急危重癥患者安全轉運 / 30
一、 急危重癥患者院內轉運特點 / 30
二、 急危重癥患者標準化院內分級轉運方案 / 31
第三節 急危重癥患者感染控制 / 33
一、 呼吸機相關性肺炎 / 33
二、 導管相關性血流感染 / 37
三、 導尿管相關性尿路感染 / 38
四、 多重耐藥菌感染 / 40
第四章 臨床急危重癥專科護理人纔培養 / 45
一、 國內外急危重癥護士培訓 / 45
二、 國內外急危重癥護士資質認證 / 46
第二篇
各論
/ 49
第五章 循環繫統疾病患者的急危重癥護理及案例分析 / 50
節 循環繫統及其護理評估 / 50
一、 循環繫統概述 / 50
二、 循環繫統護理評估 / 53
第二節 循環繫統常用監測手段及護理要點 / 57
一、 無創血流動力學監測及護理要點 / 57
二、 有創血流動力學監測及護理要點 / 59
第三節 循環繫統典型急危重癥案例分析 / 62
一、 升主動脈瘤切除術後並發心髒壓塞的臨床案例 / 62
二、 心髒瓣膜成形術後並發腦卒中的臨床案例 / 66
三、 冠狀動脈旁路移植術後並發氣胸的臨床案例 / 71
四、 急性心肌梗死並發室壁瘤的臨床案例 / 76
第六章 呼吸繫統疾病患者的急危重癥護理及案例分析 / 83
節 呼吸繫統及其護理評估 / 83
一、 呼吸繫統概述 / 83
二、 呼吸繫統護理評估 / 86
第二節 呼吸繫統常用監測手段及護理要點 / 91
一、 無創通氣及護理要點 / 91
二、 有創機械通氣及護理要點 / 94
第三節 呼吸繫統典型急危重癥案例分析 / 97
一、 慢性阻塞性肺疾病並發急性呼吸窘迫綜合征的臨床案例 / 97
二、 肺栓塞溶栓並發出血的臨床案例 / 103
三、 肺減容術後並發氣胸的臨床案例 / 107
四、 肺膿腫並發支氣管胸膜瘺的臨床案例 / 111
目 錄 ┃ 7
第七章 神經繫統疾病患者的急危重癥護理及案例分析 / 117
節 神經繫統及其護理評估 / 117
一、 神經繫統概述 / 117
二、 神經繫統護理評估 / 120
第二節 神經繫統常用監測手段與護理要點 / 125
一、 神經繫統體征動態監測 / 125
二、 神經繫統功能監測 / 126
第三節 神經繫統典型急危重癥案例分析 / 129
一、 腦腫瘤患者開顱手術術後並發重癥肺炎的臨床案例 / 129
二、 腦出血術後並發腦疝的臨床案例 / 133
三、 顱內靜脈竇血栓接觸溶栓術後並發腦出血的臨床案例 / 137
四、 重型顱腦創傷並發顱內感染的臨床案例 / 141
第八章 消化繫統疾病患者的急危重癥護理及案例分析 / 147
節 消化繫統及其護理評估 / 147
一、 消化繫統概述 / 147
二、 消化繫統護理評估 / 150
第二節 消化繫統常用監測手段與護理要點 / 153
一、 實驗室檢查及護理要點 / 153
二、 髒器動力相關檢查及護理要點 / 155
三、 內鏡檢查及護理要點 / 156
第三節 消化繫統典型急危重癥案例分析 / 158
一、 急性上消化道出血並發窒息的臨床案例 / 158

本書由來自全國十多所醫院及高校的臨床護理專家和老師編寫。書中介紹了急危重癥患者常用評估工具、急危重癥患者的安全管理、臨床急危重癥專科護理人纔培養，並且通過由臨床真實案例改編的典型急危重癥案例，講解了各繫統疾病的護理評估、常用監測手段及護理要點。臨床案例的介紹從患者一般信息、病情觀察過程、護理思考路徑到案例總結分析，層層遞進，將讀者帶入臨床情境中，將疾病相關並發癥的處理流程及思考路徑呈現在讀者面前，引發讀者的思考及學習探索的興趣，培養讀者評判性思維及獨立解決問題的能力。
本書基於循證的理念，將臨床實踐中的指南、專家共識、繫統綜述等文獻的內容引入案例的理論支持中，幫助讀者掌握急危重癥方面的護理前沿和救護技術，從而提高臨床實踐能力，滿足不斷發展的醫療技術和護理專業的需求，以更好地為患者提供優質服務，保障患者安全，促進急危重癥護理專業的持續發展。
在本書編寫、審定過程中，全體編者精誠合作，不辭辛苦，對內容進行反復斟酌與修改，同時全國十多所醫院及高校的臨床護理專家和老師給予了大力支持。在此，對多位臨床護理專家以及急危重癥專科護士參與審閱、整理及校對等工作深表感謝和敬意！
主 編
2022 年1 月