第一章細菌耐藥的流行與控制/1
第一節國內外細菌耐藥現狀/1
一、革蘭氏陽性菌耐藥流行狀況及趨勢/1
二、革蘭氏陰性菌耐藥流行狀況及趨勢/4
第二節細菌耐藥機制/7
一、細菌對抗菌藥物滅活或修飾/7
二、抗菌藥物結合位點/靶點改變/8
三、減少細胞內抗菌藥物蓄積/8
四、形成生物膜/9
第三節細菌耐藥的社會經濟學負擔/9
一、細菌耐藥的宏觀社會經濟學後果/9
二、細菌耐藥對醫療的影響/10
第四節細菌耐藥控制的策略與行動/11
一、WHO有關細菌耐藥控制的策略與行動/11
二、國際組織細菌耐藥控制行動/12
三、主要國家細菌耐藥控制行動/12
四、我國細菌耐藥控制行動/13
第二章抗菌藥物臨床應用現狀/16
第一節國內外抗菌藥物臨床應用現狀/16
一、抗菌藥物的醫療價值/16
二、國外抗菌藥物臨床應用現狀/17
三、國內抗菌藥物臨床應用現狀/22
第二節抗菌藥物使用與細菌耐藥性/25
一、抗菌藥物合理使用的基本概念/25
二、抗菌藥物不合理使用的現像/25
三、抗菌藥物不合理使用的成因/26
四、抗菌藥物的使用與細菌耐藥/28
第三章抗菌藥物臨床應用管理概述/31
第一節抗菌藥物臨床應用管理的概念與價值/31
一、抗菌藥物臨床應用管理的概念/31
二、抗菌藥物臨床應用管理的價值/32
第二節抗菌藥物臨床應用管理的發展/34
一、抗菌藥物臨床應用管理的發展歷史/34
二、抗菌藥物臨床應用管理的現狀/35
第三節抗菌藥物臨床應用管理的基本框架/36
一、抗菌藥物臨床應用管理的行政支持/38
二、抗菌藥物臨床應用管理的專業團隊/39
三、抗菌藥物臨床應用管理的資源需求/41
第四節抗菌藥物臨床應用管理的基本策略與路徑/41
一、醫療機構實施抗菌藥物臨床應用管理的路徑/41
二、抗菌藥物臨床應用的主要策略/43
第四章國家抗菌藥物臨床應用管理體繫/46
第一節國家抗菌藥物管理體繫的框架/46
第二節我國抗菌藥物臨床應用管理體繫/48
一、我國抗菌藥物臨床應用管理的主體與團隊/49
二、我國抗菌藥物臨床應用管理的相關法規和制度/50
三、我國抗菌藥物臨床應用管理的技術支撐體繫/52
四、我國抗菌藥物臨床應用管理教育/53
第三節國外抗菌藥物臨床應用管理的國家體繫/54
第五章醫療機構抗菌藥物管理體繫的建立與發展/58
第一節醫療機構抗菌藥物管理體繫/58
一、抗菌藥物管理理念/58
二、醫療機構抗菌藥物管理體繫的框架/59
第二節醫療機構抗菌藥物管理目標/60
一、醫療機構AMS長期目標/60
二、醫療機構AMS定期目標/61
第三節醫療機構抗菌藥物管理團隊責任/61
第四節醫療機構抗菌藥物管理的工作方式/63
一、AMS日常工作方式/64
二、重點任務工作方式/66
第六章抗菌藥物臨床應用管理評估/68
第一節醫療機構抗菌藥物臨床應用管理體繫評估/69
一、評估抗菌藥物管理組織構架/69
二、評估抗菌藥物管理支撐體繫/69
三、評估抗菌藥物管理制度與規範/70
四、評估管理活動/71
五、評估管理依從性/72
六、抗菌藥物管理效果評估/75
第二節抗菌藥物臨床應用管理評估方法/76
一、橫斷面調查/76
二、縱向前後比較/76
三、目標對照調查（橫向比較）/76
四、適應性調查/77
五、干預性策略評估/77
六、問卷調查/77
七、人員訪談/77
八、衛生經濟學評估/77
第三節醫療機構抗菌藥物臨床應用管理與效果評估指標/78
一、主要指標類別/78
二、指標的計算/80
三、部分指標目標值/83
第七章抗菌藥物處方集/86
第一節抗菌藥物處方集的概念及價值/86
一、抗菌藥物處方集的概念/86
二、抗菌藥物處方集的形式/87
三、抗菌藥物處方集的內容/87
四、抗菌藥物處方集的價值/89
第二節抗菌藥物處方集的制定流程/90
一、處方集制定組的成員組成/90
二、抗菌藥物的遴選/90
三、處方集的格式設定/91
四、處方集的編寫、發布與實施/92
五、處方集的修訂/93
第三節國外抗菌藥物處方集介紹/93
一、《世界衛生組織示範處方集》/93
二、《英國國家處方集》/95
三、《澳大利亞藥品處方集與手冊》/96
四、美國《約翰·霍普金斯醫院處方集》/99
五、美國《斯坦福醫療中心處方集》/99
第四節國內抗菌藥物處方集介紹/99
一、《抗菌藥物臨床應用指導原則》/99
二、《中國國家處方集》/100
三、我國醫療機構處方集列舉/100
第八章臨床診療指南的價值與制定/103
第一節臨床診療指南的價值/103
一、臨床診療指南的定義/103
二、指南的臨床價值/103
三、抗感染治療指南與抗菌藥物臨床應用管理/105
第二節臨床診療指南體繫/105
一、臨床診療指南的類型/105
二、國際臨床診療指南的技術體繫/106
三、常用抗感染治療指南介紹/109
第三節抗感染治療指南的編寫與修訂/110
一、標準化指南的制定/110
二、醫療機構簡化指南的制定/117
第九章抗菌藥物臨床應用監測/119
第一節抗菌藥物臨床應用監測現狀/119
一、全球抗菌藥物臨床應用監測情況/119
二、我國抗菌藥物臨床應用監測情況/120
三、我國抗菌藥物臨床應用監測體繫中存在的問題及改進措施/128
第二節抗菌藥物臨床應用的監測方法/129
一、抗菌藥物臨床應用的定量監測/129
二、抗菌藥物臨床應用的定性監測/132
三、醫療機構抗菌藥物臨床應用指標/134
第三節抗菌藥物臨床應用監測結果分析與應用/135
一、抗菌藥物臨床應用監測數據的質量控制/135
二、抗菌藥物臨床應用監測結果分析/135
三、抗菌藥物臨床應用監測結果反饋與應用/138
第十章細菌耐藥監測/140
第一節細菌耐藥監測的目的和意義/140
第二節細菌耐藥監測現狀及發展趨勢/142
一、主要細菌耐藥監測體繫和方法/143
二、國外細菌耐藥監測情況與發展趨勢/146
三、國內細菌耐藥監測情況/146
四、國內外細菌耐藥監測比較/147
第三節大型細菌耐藥監測網的建設和應用/148
一、細菌耐藥監測網的建設運營/148
二、WHONET分析軟件介紹/150
第四節醫療機構細菌耐藥監測與應用/151
第十一章抗菌藥物臨床應用管理信息繫統/154
第一節抗菌藥物臨床應用管理信息繫統在抗菌藥物臨床應用管理中的價值/154
第二節國內外抗菌藥物臨床應用管理信息繫統/155
一、國內抗菌藥物臨床應用管理信息繫統發展與現狀/155
二、國外抗菌藥物臨床應用管理信息繫統現狀/157
第三節抗菌藥物臨床應用管理信息繫統建設/158
一、信息繫統建設目標/158
二、繫統部署方式/158
三、信息繫統構架/159
第四節抗菌藥物臨床應用管理信息繫統功能開發/159
一、抗菌藥物基礎目錄管理功能/159
二、抗菌藥物知識庫管理功能/161
三、抗菌藥物應用管理功能/161
第五節信息繫統在抗菌藥物臨床應用管理中的應用方式/163
一、提高抗菌藥物監測質量與統計分析效率/163
二、提高處方評價效率、質量及用藥合理性/163
三、提供精細化的抗菌藥物用藥知識庫信息/164
四、利用智能處方規範抗菌藥物合理使用/164
五、提供靈活的抗菌藥物管理規則調試方式/164
第六節現代信息技術與抗菌藥物臨床應用管理/165
一、移動醫療APP與抗菌藥物臨床應用管理/165
二、雲計算與抗菌藥物臨床應用管理/165
三、人工智能技術與抗菌藥物臨床應用管理/166
第十二章感染科醫師與抗菌藥物臨床應用管理/168
第一節感染科醫師在抗菌藥物臨床應用管理中的價值和作用/169
一、感染科醫師的專業能力與工作職責/169
二、感染科醫師在抗菌藥物臨床應用管理中的作用/169
三、國外感染科醫師參與抗菌藥物臨床應用管理的情況/170
第二節感染科醫師在抗菌藥物臨床應用管理中的工作方式及內容/171
一、承擔感染性疾病診斷與治療工作/171
二、抗菌藥物管理工作/171
三、專業咨詢/172
第三節感染科醫師的培養與專業要求/172
一、國外感染科醫師的培養與專業工作/173
二、國內感染科醫師的現狀與需求/175
第十三章臨床藥師與抗菌藥物臨床應用管理/177
第一節臨床藥師開展抗菌藥物臨床應用管理的基本要求與培養/177
一、發達國家抗感染臨床藥師培養過程/177
二、我國臨床藥師參與抗菌藥物臨床應用管理的基本要求與培養/179
第二節臨床藥師在抗菌藥物臨床應用管理中的工作內容/180
一、參與抗菌藥物管理，促進抗菌藥物合理使用/181
二、抗菌藥物供應調配與使用監測/183
三、教育培訓與專業服務/184
第三節臨床藥師在抗菌藥物臨床應用管理中的工作方式/184
一、領導或參與抗菌藥物臨床應用管理小組活動/184
二、臨床藥師為主的抗菌藥物臨床應用管理活動/185
三、臨床藥師與其他專業協作開展抗菌藥物臨床應用管理/189
四、臨床藥師參與抗菌藥物臨床應用管理流程/189
第十四章臨床微生物專家與抗菌藥物臨床應用管理/193
第一節臨床微生物專家在抗菌藥物臨床應用管理中的作用/193
一、臨床微生物專家在抗菌藥物臨床應用管理中的工作任務/193
二、臨床微生物專家的專業能力要求與工作方式/194
三、臨床微生物專家在感染性疾病診斷中的作用/195
四、臨床微生物專家在抗菌藥物合理應用中的作用/195
五、臨床微生物專家在醫院感染控制中的作用/196
六、臨床微生物專家對臨床醫師和護士的教育培訓/196
七、臨床微生物參與抗菌藥物臨床應用管理策略/196
第二節臨床微生物檢驗全程質量控制在抗菌藥物臨床應用管理中的作用/198
一、檢驗前質量控制/199
二、檢驗過程質量控制/199
三、檢驗後質量控制/200
第三節臨床微生物實驗室能力建設要求/201
一、實驗室和設備/201
二、人纔隊伍建設/201
三、檢驗技術能力建設/202
四、生物安全體繫建設/203
第四節基層醫療機構臨床微生物檢驗的需求與解決方案/203
第十五章醫院感染控制人員與抗菌藥物臨床應用管理/206
第一節醫院感染控制人員在抗菌藥物臨床應用管理中的作用/206
一、醫院感染控制人員的能力要求/207
二、醫院感染控制與抗菌藥物臨床應用管理的相互關繫/208
三、醫院感染控制人員在抗菌藥物臨床應用管理中的作用/208
第二節醫院感染控制組織構架與人員配備/210
一、醫院感染控制部門建設要求與責任/210
二、醫院感染控制人員的組成與責任/212
第三節我國醫院感染控制人員參與抗菌藥物臨床應用管理案例/212
一、醫院感染控制人員參與抗菌藥物管理工作調查/212
二、醫院感染控制人員主導的抗菌藥物管理/213
第十六章抗菌藥物臨床應用管理中其他人員的作用/215
第一節臨床各專業醫師在抗菌藥物臨床應用管理中的作用/215
一、臨床醫師抗菌藥物處方權獲取/215
二、臨床醫師開具抗菌藥物處方基本原則/215
三、臨床醫師參與抗菌藥物臨床應用管理/216
第二節護理人員在抗菌藥物臨床應用管理中的作用/217
第三節醫務管理人員在抗菌藥物臨床應用管理中的作用/219
第四節信息管理人員在抗菌藥物臨床應用管理中的作用/219
第五節患者與家屬在抗菌藥物臨床應用管理中的作用/220
第十七章抗菌藥物分級管理/222
第一節抗菌藥物分級管理的概念及價值/222
一、抗菌藥物分級管理的目的和概念/222
二、抗菌藥物分級管理的價值/222
三、抗菌藥物分級管理實施的策略/223
第二節世界衛生組織及發達國家的抗菌藥物分級管理制度/225
一、世界衛生組織的抗菌藥物分級管理制度/225
二、美國的抗菌藥物分級管理制度/227
三、澳大利亞的抗菌藥物分級管理制度/229
四、英國的抗菌藥物分級管理制度/229
第三節發展中國家抗菌藥物分級管理的實施策略/229
一、世界衛生組織制定的限制性干預措施/229
二、土耳其抗菌藥物分級管理的實施策略/231
三、印度抗菌藥物分級管理的實施策略/231
四、拉丁美洲國家抗菌藥物分級管理的實施策略/231
五、我國的抗菌藥物分級管理實施策略/232
第十八章抗感染治療指南推廣與應用/239
第一節臨床診療指南的推廣與實施策略/239
一、臨床診療指南推廣策略/239
二、臨床診療指南推廣存在的問題/242
第二節抗感染治療指南與抗菌藥物臨床應用管理/245
一、國家和地區抗感染治療指南推廣與實施/245
二、醫療機構抗感染治療指南推廣與實施/246
第十九章抗菌藥物處方規範、點評與反饋/249
第一節規範化抗菌藥物處方/249
一、規範化抗菌藥物處方權/249
二、規範化抗菌藥物處方內容/250
第二節抗菌藥物處方點評/251
一、抗菌藥物處方點評的意義及國內外現狀/251
二、抗菌藥物處方點評的實施/254
第三節抗菌藥物處方點評的反饋/257
一、點評報告的撰寫/257
二、抗菌藥物不合理應用原因分析/258
三、抗菌藥物處方點評對處方者的反饋/259
四、抗菌藥物點評結果的管理運用/260
五、質量持續改進工具在抗菌藥物處方點評中的應用/260
第四節抗菌藥物處方點評全流程案例/261
第二十章微生物診斷驅動的抗菌藥物臨床應用管理/265
第一節高質量臨床微生物檢驗促進抗菌藥物臨床應用管理/266
一、臨床微生物檢驗質量與抗菌藥物臨床應用管理/266
二、提高臨床微生物檢驗質量的措施/266
第二節微生物檢驗結果報告與抗菌藥物臨床應用管理/270
一、臨床微生物檢驗的分級報告/270
二、抗菌藥物敏感性選擇性報告策略/271
三、微生物檢驗結果解釋與抗菌藥物臨床應用管理/273
第三節非培養與快速診斷技術與抗菌藥物臨床應用管理/275
一、微生物塗片鏡檢結果對抗菌藥物臨床應用管理的價值/275
二、床旁微生物檢驗對抗菌藥物臨床應用管理的價值/276
三、生物標志物檢查對抗菌藥物臨床應用管理的價值/277
四、微生物分子檢測對抗菌藥物臨床應用管理的價值/277
五、質譜技術對抗菌藥物臨床應用管理的價值/278
六、下一代宏基因測序技術對抗菌藥物臨床應用管理的價值/279
第二十一章抗菌藥物合理使用教育/281
第一節抗菌藥物合理使用教育的重要性/281
一、教育對抗菌藥物臨床應用管理的價值/281
二、抗菌藥物臨床應用管理教育的形式/282
三、抗菌藥物臨床應用管理教育的落實措施/282
第二節專業人員抗菌藥物合理使用教育/283
一、抗菌藥物合理使用教育原則和目標/284
二、醫務人員學歷教育與抗菌藥物臨床應用管理/285
三、臨床早期職業繼續教育與抗菌藥物臨床應用管理/285
四、專科教育與抗菌藥物臨床應用管理/286
第三節公眾抗菌藥物合理使用教育/286
一、公眾抗菌藥物合理使用教育原則和目標/286
二、公眾抗菌藥物合理使用教育內容/286
三、公眾抗菌藥物合理使用教育方式/287
四、公眾抗菌藥物教育資源/288
第二十二章抗感染治療策略與抗菌藥物管理/290
第一節特殊使用級抗菌藥物處方管理/290
一、WHO抗菌藥物分類建議/290
二、我國特殊使用級抗菌藥物管理/290
第二節抗菌藥物降階梯策略/292
一、降階梯治療的定義與原則/292
二、降階梯治療策略的實踐/293
三、降階梯治療策略實施要點/294
第三節抗菌藥物定時評估與自動停藥策略/295
一、抗菌藥物定時評估策略定義與原則/295
二、抗菌藥物定時評估策略的實踐/295
三、抗菌藥物定時評估策略實施要點/297
第四節抗菌藥物輪換使用和多樣性使用策略/297
一、抗菌藥物輪換使用和多樣性使用策略定義與原則/297
二、抗菌藥物輪換使用和多樣性使用策略實踐/297
三、抗菌藥物輪換使用和多樣性使用策略實施要點/299
第五節抗菌藥物短程治療策略/299
第六節抗菌藥物聯合用藥策略/300
一、抗菌藥物聯合應用基本原則/300
二、抗菌藥物聯合應用實踐/300
三、聯合用藥的使用要點/301
第七節抗菌藥物策略性干預/302
第二十三章抗菌藥物藥動學/藥效學特征與合理用藥/305
第一節抗菌藥物藥動學/藥效學基本理論/305
一、抗菌藥物藥效學基本概念/305
二、抗菌藥物藥動學基本概念/307
三、抗菌藥物藥動學/藥效學基本概念/308
第二節濃度依賴性抗菌藥物藥動學/藥效學特征/310
一、氨基糖苷類藥動學/藥效學特征/310
二、喹諾酮類藥動學/藥效學特征/311
第三節時間依賴性抗菌藥物藥動學/藥效學特征/312
一、β-內酰胺類藥動學/藥效學特征/312
二、大環內酯類藥動學/藥效學特征/313
三、糖肽類藥動學/藥效學特征/313
第四節特殊人群藥動學/藥效學特征/314
一、兒童抗菌藥物藥動學/藥效學特征/315
二、老年人抗菌藥物藥動學/藥效學特征/315
三、肝腎功能不全患者抗菌藥物藥動學/藥效學特征/315
四、重癥感染患者抗菌藥物藥動學/藥效學特征/317
第五節抗菌藥物藥動學/藥效學臨床應用/317
一、利用藥動學/藥效學參數設定與優化抗菌藥物給藥方案/317
二、指導經驗用藥/319
三、新抗菌藥物或新劑型研究/319
四、設定抗菌藥物藥敏試驗臨界濃度/320
五、指導耐藥菌感染治療與特殊人群用藥/320
六、其他應用/321
第二十四章治療藥物監測與抗菌藥物合理使用/324
第一節抗菌藥物治療藥物監測概述/324
一、治療藥物監測定義/324
二、治療藥物監測測定技術和方法/324
三、治療藥物監測的實施流程與采樣原則/325
四、抗菌藥物治療藥物監測指征與目的/325
第二節治療藥物監測與抗菌藥物給藥方案調整原則/326
一、抗菌藥物治療藥物監測及靶值/326
二、抗菌藥物治療藥物監測指導給藥方案調整原則/327
第三節各類抗菌藥物治療藥物監測/327
一、β-內酰胺類抗菌藥物/327
二、氨基糖苷類抗菌藥物/329
三、糖肽類抗菌藥物/330
四、三唑類抗真菌藥物/334
五、其他抗菌藥物/336
第二十五章抗菌藥物管理查房與抗感染多學科聯合診療/339
第一節抗菌藥物管理查房/339
一、抗菌藥物管理查房定義及必要性/339
二、抗菌藥物管理查房的組織實施/340
三、抗菌藥物管理查房內容與注意事項/342
第二節抗感染多學科聯合診療/342
一、抗感染多學科聯合診療定義及必要性/342
二、抗感染多學科聯合診療組織實施/343
三、抗感染多學科聯合診療的內容及注意事項/345
第三節抗菌藥物管理查房與抗感染多學科聯合診療實踐/347
一、國外抗菌藥物管理查房與抗感染多學科聯合診療實踐/347
二、國內抗菌藥物管理查房與抗感染多學科聯合診療實踐/348
第二十六章醫院多重耐藥菌感染防控/350
第一節抗菌藥物臨床應用管理與醫院多重耐藥菌感染防控/350
第二節多重耐藥菌及其感染暴發的監測與控制/351
一、多重耐藥菌的定義/351
二、醫院多重耐藥菌感染監測與暴發流行/352
三、多重耐藥菌醫院感染防控的防控策略與具體措施/353
第三節醫院多重耐藥菌感染防控實踐/359
一、國內醫院多重耐藥菌感染防控實踐/359
二、國外醫院多重耐藥菌感染防控實踐/361
第二十七章艱難梭菌感染防控與抗菌藥物管理/363
第一節艱難梭菌感染基本狀況/363
一、定義與診斷標準/363
二、艱難梭菌感染流行病學/364
三、艱難梭菌感染的治療/365
第二節抗菌藥物使用與艱難梭菌感染/366
一、抗菌藥物使用與艱難梭菌感染發生的機制/366
二、不同的抗菌藥物與艱難梭菌感染的關繫/367
第三節艱難梭菌感染的防控/367
一、抗菌藥物臨床應用管理減少艱難梭菌感染/368
二、艱難梭菌感染患者的隔離/369
三、環境消毒控制艱難梭菌感染/369
四、加強手衛生/個人防護預防艱難梭菌感染/370
五、加強醫護人員宣教控制艱難梭菌感染/370
六、艱難梭菌感染的篩查/371
七、護理人員參與艱難梭菌感染防控/371
八、艱難梭菌感染患者的集束化管理/371
第四節艱難梭菌感染的監測/372
一、醫院艱難梭菌監測的目的和意義/372
二、艱難梭菌感染臨床病例監測/373
三、實驗室艱難梭菌監測/373
四、艱難梭菌感染暴發流行監測/374
五、艱難梭菌感染監測的展望/374
第二十八章制藥企業藥品推廣與抗菌藥物臨床應用管理/377
第一節制藥企業藥品推廣對合理用藥的影響/377
一、制藥企業藥品推廣行為具有一定的必要性/377
二、制藥企業藥品推廣對合理用藥的影響/378
三、制藥企業推廣對醫生處方行為的影響/378
第二節國際藥品推廣規範/379
一、國際組織對制藥企業藥品推廣的規範/379
二、國外政府組織對制藥企業藥品推廣的規範/381
三、國外醫療機構關於與制藥企業之間關繫的規則/383
四、跨國企業自身藥品推廣規範/384
第三節我國藥品推廣規範/384
一、我國有關法律法規、制度和條例等對藥品推廣行為的要求/384
二、我國有關協（學）會對藥品推廣行為的要求/386
第四節醫療機構與制藥企業合作規範/386
第二十九章利用現代信息技術開展抗菌藥物臨床應用管理/389
第一節國內外抗菌藥物臨床應用信息化管理現狀/389
一、國外抗菌藥物臨床應用信息化管理現狀/389
二、國內抗菌藥物臨床應用信息化管理現狀/391
第二節利用信息繫統進行抗菌藥物分級管理/392
第三節特殊使用級抗菌藥物會診管理/393
第四節圍手術期抗菌藥物預防性應用信息化管理/395
第五節抗菌藥物臨床應用專家知識庫和智能處方/397
第六節抗菌藥物臨床應用信息化管理面臨的困境/399
第三十章兒童感染性疾病與綜合醫院兒科和兒童醫院抗菌藥物臨床應用管理/402
第一節兒童感染性疾病特點/402
一、嬰幼兒和兒童對病原體的易感性高/402
二、兒童對病原體暴露的機會和方式特點/403
三、兒童感染性疾病的臨床特點/403
四、兒童感染性疾病的診斷要點/404
五、兒童感染性疾病治療的特點/405
第二節兒童感染性疾病病原體構成與細菌耐藥性/406
一、兒童感染性疾病病原體構成/406
二、兒童感染的細菌耐藥特點/409
第三節兒童抗菌藥物應用原則與要點/410
一、兒童抗菌藥物應用原則/410
二、兒童抗菌藥物應用要點/410
第四節兒童抗菌藥物應用現狀/412
一、兒童不合理應用抗菌藥物的現像/412
二、兒童不合理應用抗菌藥物的原因/413
第五節綜合醫院兒科或兒童醫院抗菌藥物臨床應用管理/414
一、綜合醫院兒科或兒童醫院抗菌藥物管理團隊/414
二、兒童抗菌藥物合理應用的管理/415
第三十一章高強度應用抗菌藥物臨床專業的管理/425
第一節加強監護病房抗菌藥物臨床應用管理/425
一、加強監護病房感染與抗菌藥物應用特征/425
二、加強監護病房抗菌藥物臨床應用管理重點/426
第二節血液病房抗菌藥物臨床應用管理/429
一、血液病房細菌耐藥與抗菌藥物應用特征/429
二、血液病房抗菌藥物臨床應用管理重點/430
第三節外科抗菌藥物臨床應用管理/432
一、外科抗菌藥物臨床應用特征/432
二、外科圍手術期抗菌藥物臨床應用/432
三、外科抗菌藥物臨床應用管理重點/435
第四節實體器官移植科抗菌藥物臨床應用管理/435
一、器官移植受體感染與抗菌藥物應用特征/435
二、器官移植病房抗菌藥物臨床應用管理重點/436
第三十二章感染性疾病的初始治療與抗菌藥物經驗應用/439
第一節感染性疾病的診斷策略/439
一、感染性疾病的臨床診斷/440
二、輔助檢查對感染性疾病診斷的價值/441
第二節抗感染初始經驗用抗菌藥物的決策/444
第三十三章門（急）診患者抗菌藥物應用管理/450
第一節門（急）診患者抗菌藥物應用概述/450
一、門（急）診患者抗菌藥物臨床應用特點及現狀/450
二、門（急）診患者抗菌藥物處方審核與干預/451
第二節門（急）診患者抗菌藥物注射與轉換療法策略/455
一、門（急）診患者注射抗菌藥物治療應用/455
二、抗菌藥物轉換療法策略在門（急）診患者中的應用/458
第三十四章侵襲性真菌感染與抗真菌藥物臨床應用管理/462
第一節侵襲性真菌感染與抗真菌藥物應用現狀/462
一、侵襲性真菌感染現狀/462
二、主要真菌耐藥現狀/462
三、抗真菌藥物的特點與應用現狀/463
第二節侵襲性真菌感染的診斷和治療/465
一、侵襲性真菌感染的診斷/465
二、侵襲性真菌感染治療原則/466
第三節抗真菌藥物臨床應用管理/470
一、抗真菌藥物臨床應用管理概述/470
二、抗真菌藥物臨床應用管理策略/471
第三十五章抗菌藥物過敏管理與患者脫敏/476
第一節抗菌藥物過敏流行狀況/476
一、青霉素類過敏反應流行現狀/476
二、頭孢菌素過敏反應流行現狀/477
三、其他抗菌藥物過敏反應流行現狀/477
第二節抗菌藥物過敏反應發生機制與臨床表現/478
一、抗菌藥物過敏反應分類與發生機制/478
二、抗菌藥物過敏反應臨床表現/479
三、青霉素過敏反應/479
第三節抗菌藥物過敏反應管理/481
一、抗菌藥物皮膚敏感試驗及現狀/481
二、標準化青霉素皮膚試驗/484
三、頭孢菌素皮膚過敏試驗/485
四、皮膚試驗注意事項/485
五、抗菌藥物過敏管理/487

世界衛生組織在《全球細菌耐藥控制行動計劃》中明確指出，開展抗菌藥物管理（antimicrobial stewardship，AMS）是控制耐藥的重要措施之一，各國需要在政府、地方和醫療機構實施AMS，組建AMS 團隊、建立技術支撐體繫、實施干預策略，持續推進抗菌藥物合理使用工作，遏制細菌耐藥。
我國高度重視細菌耐藥控制工作，國家衛生行政部門自2004 年頒布《抗菌藥物臨床應用指導原則》以來，不遺餘力地推進相關各項工作，已經先後建立了全國細菌耐藥和抗菌藥物使用監測網，編寫了《國家抗微生物治療指南》，實施了抗菌藥物分級管理制度等，特別是在2011 年開始開展了全國醫療機構抗菌藥物臨床應用專項整治工作，成績十分突出，醫療機構抗菌藥物的使用率和使用強度大幅下降。2018 年，國家衛生健康委員會發布的《關於持續做好抗菌藥物臨床應用管理有關工作的通知》中明確指出：逐步將抗菌藥物臨床應用管理從“以行政部門干預為主”轉變為“以多學科專業協作管理為主”。對醫療機構轉變管理模式提出了新的要求。
AMS 在我國被直譯為“抗菌藥物管理”，但其內涵與一般的行政管理不同。從全球實踐來看，AMS 應該是在行政授權下實施的抗菌藥物合理使用專業指導。按照美國感染病學會對AMS 定義：通過改善抗菌藥物選擇、使用方案、劑量、療程等，協調良好的促進與評估抗菌藥物合理使用的干預方法，提高抗菌藥物使用的有效性、減少不良反應、降低醫療費用和控制耐藥產生。AMS 更多的工作應該是專業指導。
為繫統介紹AMS 體繫和內容，我們組織國內該領域工作的各知名專家，吸收國際成功經驗，並結合我國實際情況，編寫了這本專著，期望為醫療機構和從事AMS 工作的專業人員提供參考。按照AMS 建設和實施全過程，本書內容由以下幾個部分組成：開展AMS 的必要性和價值、AMS 體繫建設、AMS 團隊組成和責任、AMS 工作策略等。不同讀者對像可以結合各自工作需要，參考相應章節內容。對衛生管理人員，如何建立管理層面AMS 制度和支撐體繫十分必要；對醫療機構管理者，如何組建AMS 團隊、提供AMS 工作條件、授權開展工作將是主要內容；對於參與AMS 專業人員，明確各自責任、實施多學科協作干預策略、評價AMS 績效等將是閱讀重點。
AMS 理念引入我國時日不長，相關工作開展尚處於探索和討論之中，各位編者盡量從自身工作實際出發，參考國際成功經驗，認真編寫每一章節，希望對讀者有所裨益。但限於AMS 繫統的復雜性和工作實施的艱巨性，我們對AMS 的理解有所不及之處，編寫中難免存在缺陷，懇請給予批評指正。
肖永紅
2022 年9 月