陸國平，教授，主任醫師，博士研究生導師。國家兒童醫學中心復旦大學附屬兒科醫院重癥醫學科與急診科主任。
擔任世界兒童危重病協會（World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies，WFPICCS）理事，中華醫學會兒科學分會急救學組副組長，中國醫師協會兒童重癥醫師分會副會長，中國醫師協會體外生命支持專家委員會常務委員，上海市醫學會兒科學分會委員，吳階平基金會模擬醫學部兒科專業委員會副主任委員，Pediatric Critical Care Medicine雜志編委。
長期致力於兒童膿毒癥臨床研究、膿毒癥微循環障礙基礎研究，以及多器官功能支持繫統的臨床研究。同時致力於兒童呼吸支持和機械通氣技術，在氧療、無創和有創呼吸機、高頻通氣等方面均有較深的造詣；2017年建立了兒童呼吸支持技術的模擬培訓項目，引進了模擬肺培訓、體外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）模擬培訓等項目；2019年在國內率先引進兒童呼吸治療師，並於2020年在全國啟動“中國兒童呼吸治療師”培訓項目，大力推進兒童呼吸治療師和重癥呼吸康復的普及；2020年啟動由全國11家大型兒童三甲專科醫院參加的兒童長期機械通氣（prolonged mechanical ventilation，PMV）多中心協作項目，探索兒童撤機困難、家庭機械通氣管理（home mechanical ventilation，HMV）等；至2021年，復旦大學附屬兒科醫院完成了“兒童急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）-機械通氣-呼吸治療師-長期機械通氣管理的呼吸重癥”鏈式模式的探索。
以或通訊作者在Clinical Microbiology and Infection、Pediatric Critical Care Medicine、Frontiers in Pharmacology、Frontiers in Cellular and Infection Microbiology、Mitochondrion等國際期刊及國內核心期刊發表論文100餘篇；主編著作4部，參編著作7部。主持科技部“十四五”國家重點研發計劃、上海市科學技術委員會重點專項等。

陳超，教授，主任醫師，博士研究生導師。國家兒童醫學中心復旦大學附屬兒科醫院新生兒科原主任，復旦大學附屬兒科醫院安徽醫院（安徽省兒童醫院）院長。
擔任國家衛生健康委員會新生兒疾病重點實驗室副主任、中國新生兒協作網主席、上海市醫師協會理事。曾擔任中華醫學會圍產醫學分會副主任委員、中國醫師協會兒科醫師分會新生兒專業委員會副主任委員、中華醫學會兒科學分會新生兒學組副組長、上海市醫學會圍產醫學分會主任委員、上海市醫學會兒科學分會副主任委員等。
長期從事新生兒重癥監護、新生兒呼吸繫統疾病和呼吸管理、肺表面活性物質治療新生兒呼吸窘迫綜合征、支氣管肺發育不良防治、早產兒發育與疾病等臨床及研究工作。2004年建立中國-加拿大“國際新生兒圍產醫學高級培訓項目”，至2020年為全國培養100多名新生兒專科醫師。2005年參與創建衛生部新生兒疾病重點實驗室。2007年建立上海國際新生兒醫學論壇，擔任第1～8屆論壇主席。2012年創建中國新生兒協作網，建立全國新生兒數據庫，已完成10多項全國新生兒多中心臨床研究。
先後主持國家自然科學基金項目6項，以作者或通訊作者發表論文300篇。主編《兒科診療技術操作規範》《新生兒保健學》、國家衛生健康委員會“十三五”規劃教材《新生兒學》和Pediatrics等。曾獲第二屆“國之名醫·卓越建樹”獎、中國醫師協會“優秀新生兒科醫師”獎、“仁心醫者·上海市傑出專科醫師獎”、上海市科學技術進步獎二等獎等。

章呼吸繫統解剖/1
節呼吸繫統發育/1
第二節呼吸繫統結構解剖/2
第二章呼吸生理/13
節呼吸的發生與調節/13
第二節肺循環/17
第三節肺容量/20
第四節氧運輸與代謝/22
第五節二氧化碳交換與代謝/29
第三章呼吸繫統影像學/33
節概述/33
第二節X線技術和應用/34
第三節CT技術和應用/37
第四節MRI技術和應用/44
第五節影像學檢查在呼吸繫統疾病中的臨床應用/46
第四章呼吸衰竭/54
節呼吸急促和呼吸困難的評估/54
第二節常見呼吸困難的原因與鋻別/58
第三節急性呼吸衰竭/61
第四節慢性呼吸衰竭/64
第五章氧療/67
節低氧血癥、缺氧的病理生理和氧療概念/67
第二節低流量氧療/72
第三節高流量氧療/76
第四節高壓氧/81
第五節其他氧療技術/84
第六節氧療的並發癥/85
第六章人工氣道建立與連接/89
節氣道開放（手法/體位）/89
第二節氣道開放工具/90
第三節小兒程序性氣管插管/94
第四節氣管插管護理/102
第五節氣管插管氣囊測壓/104
第六節困難氣道的氣管插管/107
第七節環甲膜穿刺術/111
第八節氣管切開術/114
第七章常頻呼吸機結構和原理/121
節呼吸機基本原理/121
第二節常頻呼吸機的基本結構與特點/121
第三節呼吸機濕化繫統/127
第四節呼吸機管道/133
第五節傳感器與監測/137
第六節呼吸閥/141
第七節氧電池/144
第八章常頻通氣模式/146
節模式特點/146
第二節機械通氣模式分類及特點/150
第三節容量控制模式/153
第四節壓力控制模式/155
第五節同步間歇指令通氣/157
第六節持續氣道正壓/162
第七節壓力支持通氣/164
第八節氣道壓力釋放通氣/168
第九節容量目標通氣與容量保障通氣/171
第十節壓力調節容量控制/178
第十一節其他雙重控制模式/182
第十二節適應性支持通氣/186
第十三節成比例輔助通氣/195
第十四節指令分鐘通氣/199
第十五節神經調節輔助通氣/200
第十六節Smartcare通氣/214
第十七節通氣模式比較和選擇/216
第十八節機械通氣模式的現狀與展望/219
第九章呼吸機參數設置與調節/224
節呼吸頻率與吸氣時間/224
第二節壓力相關參數/225
第三節容量相關參數/227
第四節觸發相關參數/230
第五節吸入氧濃度/236
第六節呼吸報警範圍設置與報警處理/237
第七節呼吸機參數的調節/238
第八節危急事件處置/240
第十章呼氣末正壓（PEEP）/243
節PEEP生理效應與設置/243
第二節動態肺充盈與PEEPi/250
第三節PEEP臨床應用/255
第四節PEEP的不良反應/256
第十一章呼吸力學/258
節機械通氣的原理/258
第二節機械通氣力學概念及意義/264
第三節食管壓與胸腔內壓/269
第四節跨肺壓與驅動壓/272
第五節應力與應變/275
第十二章呼吸機波形和環/281
節呼吸波形和環形成的基礎/281
第二節呼吸機波形/282
第三節呼吸環/290
第四節常用通氣模式的波形和環/295
第五節常見異常波形和環的識別和處理/299
第十三章人機交互與人機對抗/313
節呼吸肌做功/313
第二節人機交互/316
第三節人機交互同步優化方案/323
第十四章高頻機械通氣/327
節高頻機械通氣概述/327
第二節高頻機械通氣的分類/330
第三節高頻通氣參數選擇/338
第四節高頻機械通氣臨床應用/343
第五節高頻機械通氣撤機/349
第六節高頻通氣肺復張/350
第七節高頻通氣波形/353
第八節高頻通氣並發癥/358
第九節高頻通氣治療爭議與進展/361
第十五章無創通氣/367
節無創通氣的基本原理/367
第二節無創通氣機結構、原理、特點/369
第三節CPAP呼吸機結構、原理、特點/372
第四節無創通氣的連接/373
第五節無創通氣的面罩/鼻塞使用/377
第六節無創通氣的適應證及臨床應用/378
第七節持續氣道正壓通氣（CPAP）的應用/381
第八節經鼻間歇正壓通氣（NIPPV）的應用/382
第九節雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）的應用/384
第十節無創通氣的並發癥及監護/386
第十一節無創通氣的序貫應用與撤離/386
第十二節無創高頻通氣的結構、原理、特點/388
第十三節無創通氣新進展/392
第十六章加溫加濕高流量鼻導管氧療/394
節高流量鼻導管氧療的定義和原理/394
第二節高流量鼻導管氧療的臨床應用/395
第三節高流量鼻導管氧療的參數調節和監測/398
第四節高流量鼻導管氧療的新進展/400
第十七章機械通氣輔助治療技術/402
節肺表面活性物質/402
第二節一氧化氮吸入治療/406
第三節單肺通氣/412
第四節無效腔內氣體置換/417
第五節膈肌起搏/刺激技術/421
第六節氦氧混合氣的臨床應用/424
第十八章肺保護性通氣策略/430
節肺保護性通氣策略概述/430
第二節小潮氣量通氣/平臺壓/431
第三節肺復張/434
第四節呼氣末正壓/438
第五節允許性高碳酸血癥/444
第六節俯臥位通氣/446
第七節自主呼吸及鎮靜肌松/450
第八節肺保護性通氣策略進展/453
第十九章體外膜氧合/460
節體外膜氧合發展史與原理/460
第二節兒童體外膜氧合呼吸支持/460
第三節體外膜氧合下的轉運/467
第四節體外膜氧合的並發癥與防治/471
第五節新生兒體外膜氧合/475
第二十章呼吸機相關並發癥與防治/482
節呼吸機使用與醫院感染/482
第二節呼吸機相關性肺炎診斷、治療與預防/484
第三節呼吸機誘導肺損傷與預防/491
第四節呼吸機介導的膈肌功能障礙與防治/496
第二十一章機械通氣對其他髒器功能的影響/503
節對神經繫統影響及監測與支持/503
第二節心肺交互作用/506
第三節機械通氣與右心功能、持續肺動脈高壓/509
第四節機械通氣對肝髒及胃腸道功能的影響/512
第五節機械通氣對腎功能的影響/515
第六節對內分泌繫統的影響/516
第二十二章機械通氣的監測/522
節血氣分析/522
第二節經皮氧飽和度的監測/532
第三節呼氣末二氧化碳/534
第四節氧合功能計算/538
第五節重癥肺部超聲/540
第六節中樞驅動功能監測/550
第七節電阻抗成像監測/552
第二十三章機械通氣患兒的鎮痛鎮靜治療策略/558
節機械通氣患兒鎮痛鎮靜概述/558
第二節新生兒機械通氣鎮痛鎮靜應用/569
第三節鎮痛鎮靜並發癥/571
第二十四章機械通氣患兒液體管理與營養支持/574
節機械通氣患兒內環境紊亂及與機械通氣的相互影響/574
第二節機械通氣患兒的營養支持/576
第二十五章機械通氣的撤離/579
節呼吸機撤離時機與預測指標評價/579
第二節呼吸機撤離模式、參數調節及選擇/比較/581
第三節程序性撤機/586
第四節氣管插管撥除及氣囊漏氣試驗/589
第五節呼吸機撤離後並發癥管理及處理/591
第六節撤機困難及應對方法/594
第七節呼吸機撤離相關指南解讀/597
第二十六章呼吸機轉運/601
節呼吸機轉運評估與準備/601
第二節常用兒童轉運呼吸機介紹/608
第三節兒童呼吸機轉運管理/611
第四節新生兒呼吸機轉運管理/613
第二十七章重要呼吸繫統疾病的機械通氣策略/617
節急性呼吸窘迫綜合征的機械通氣/617
第二節感染性肺炎的機械通氣/624
第三節閉塞性細支氣管炎的機械通氣/627
第四節肺出血的機械通氣/629
第五節吸入性肺炎的機械通氣/631
第六節間質性肺病的機械通氣/633
第二十八章胸廓或胸腔疾病通氣策略/638
節胸廓疾病對氣體交換影響的病理生理/638
第二節氣胸/639
第三節胸壁疾病的機械通氣策略/644
第二十九章先天性呼吸繫統疾病的機械
通氣策略/647
節先天性咽喉部疾病/647
第二節先天性氣道畸形/651
第三節先天性肺囊腫/656
第四節先天性氣道梗阻/659
第三十章肥胖合並低通氣綜合征通氣策略/665
節肥胖合並低通氣綜合征的機械通氣/665
第二節肥胖合並低通氣綜合征無創機械通氣策略/667
第三節肥胖合並低通氣綜合征有創機械通氣策略/672
第三十一章循環繫統疾病的機械通氣策略/676
節心力衰竭和休克患兒的心肺交互作用/676
第二節循環衰竭的機械通氣策略/681
第三節先天性心髒病相關的機械通氣/687
第四節撤機性肺水腫/698
第三十二章神經繫統疾病的機械通氣策略/705
節中樞性呼吸衰竭/705
第二節顱腦外傷/712
第三節神經源性肺水腫/714
第四節神經肌肉病/717
第五節顱腦手術後的機械通氣/720
第三十三章腹部疾病的機械通氣策略/724
節腹腔間隔室綜合征及其對機械通氣的影響/724
第二節腹腔間隔室綜合征的機械通氣策略/726
第三十四章新生兒呼吸管理/730
節新生兒呼吸繫統發育與功能特點/730
第二節新生兒氣管插管/732
第三節新生兒窒息與復蘇/734
第四節新生兒氧療/739
第三十五章新生兒無創通氣/742
節新生兒無創通氣概述/742
第二節新生兒無創通氣設備與連接/743
第三節新生兒高流量鼻導管通氣/745
第四節新生兒持續氣道正壓通氣/747
第五節新生兒經鼻間歇正壓通氣/748
第六節新生兒無創高頻振蕩通氣/749
第三十六章新生兒機械通氣/753
節新生兒機械通氣特點和適應證/753
第二節新生兒常頻機械通氣模式與參數調節/755
第三節新生兒高頻機械通氣模式與參數調節/759
第四節新生兒機械通氣的監護/763
第五節新生兒機械通氣的撤離/767
第六節新生兒機械通氣的合並癥及防治/770
第三十七章新生兒呼吸疾病的呼吸管理/776
節新生兒呼吸窘迫綜合征/776
第二節新生兒胎糞吸入綜合征/779
第三節新生兒持續肺動脈高壓/781
第四節新生兒濕肺/784
第五節新生兒感染性肺炎/786
第六節新生兒肺出血/788
第七節新生兒呼吸暫停/790
第八節新生兒氣漏綜合征/792
第九節先天性膈疝/793
第十節新生兒支氣管肺發育不良/795
第三十八章家庭機械通氣/800
節長期機械通氣和兒童家庭機械通氣概述/800
第二節家用呼吸機/802
第三節家庭制氧機/806
第四節家庭機械通氣團隊的建立/808
第五節家庭機械通氣的監測/809
第六節家庭機械通氣的營養支持與管理/812
第七節家庭機械通氣的氣道護理/817
第八節氣管切開的家庭護理/820
第九節家庭機械通氣緊急事件/822
第十節家庭機械通氣參數管理及隨訪/823
第十一節家庭機械通氣國內外現狀/825
第十二節家庭機械通氣的治療新進展/826
第十三節兒童家庭機械通氣的倫理問題與臨終關懷/828
第三十九章氣道管理技術/832
節氣道濕化的基本原理和作用/832
第二節氣道濕化的應用及效果評價/833
第三節氣道霧化/841
第四節氣道廓清技術/850
第五節體位/860
第六節聲門下吸引/866
第七節支氣管肺泡灌洗術/867
第八節新生兒氣道管理特點/876
第四十章呼吸機及相關設施管理/880
節呼吸機消毒與保養/880
第二節呼吸機的開關機和自檢/882
第四十一章機械通氣患兒的管理/887
節機械通氣患兒的數據記錄/887
第二節機械通氣管理/890
第三節機械通氣患者的心理護理/891
第四節機械通氣的質量持續改進/895
第四十二章機械通氣患者的康復和睡眠監測/901
節兒童呼吸康復現狀/901
第二節呼吸康復方案/902
第三節呼吸康復的評估及隨訪/911
第四節睡眠監測/915
第四十三章兒童常用有創呼吸機介紹/921
節兒科常用有創呼吸機硬件特點/921
第二節兒科常用有創呼吸機特殊功能/923
第三節兒科常用高頻呼吸機的特點/928
第四節兒科常用有創呼吸機的特點/929
第五節兒科常用無創呼吸機的特點/931
中英文名詞對照索引/933

機械通氣是兒童危重癥呼吸支持的關鍵技術。機械通氣臨床應用所涉及的知識十分廣泛，包括兒童呼吸中樞、呼吸肌和肺發育特點、呼吸繫統病理生理、氧療技術、無創和有創通氣技術、呼吸管理、呼吸康復，以及相關並發癥的治療與預防等，是一門呼吸支持的藝術。
短時間內讓臨床醫生熟練掌握機械通氣技術是困難的，相關書籍很多，但有效結合相關理論、呼吸評估、呼吸支持和呼吸管理，便於臨床學習、查閱和應用的書籍，目前仍然缺少。現有書籍主要有兩類：一類是以理論性和繫統性為主的大型書籍；另一類是簡明的操作手冊。客觀來講，危重病例往往在進行呼吸支持的同時需要上述兩方面結合，以達到對呼吸病理生理快速有效地理解掌握、對呼吸支持技術熟悉和對臨床療效準確地評估，這也需要經過反復訓練纔能實現。基於上述目的，本書從兒童呼吸理論概述、適應證和禁忌證，設備設施介紹，呼吸技術特點入手，再結合病例應用、臨床問題、專家點評等撰寫思路逐步展開，簡潔明了且重點突出地闡述了呼吸支持技術，例如呼吸機的構造與原理、呼吸機的功能特點比較、機械通氣模式、機械通氣撤機、兒童呼吸治療管理等，許多知識點也是其他書籍較少涉及，而臨床醫生又必須掌握的。總的來說，是希望能夠為兒童臨床呼吸支持同行提供一本基礎和臨床結合、重點突出，而且查閱方便的書籍。
感謝主編陳超教授在編寫過程中給予的指導，在立題、撰寫思路等方面均傾注了大量的精力；感謝錢素雲教授、劉春峰教授、許峰教授和王瑩教授給予的大力協助。感謝本書編寫團隊成員，他們都是我國兒童急危重癥領域有著豐富的呼吸支持治療經驗的中青年骨干專家，長期從事兒童呼吸支持技術和管理相關工作。本書的編寫工作歷時2 年，並反復討論修改，後定稿。希望為兒科臨床醫生提供有益的參考。
本書出版之際，懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教，歡迎發送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com，或掃描封底二維碼，關注“人衛兒科學”，對我們的工作予以批評指正，以期再版修訂時進一步完善，更好地為大家服務。
陸國平
2023 年3 月