章 女性更年期 1
節 更年期女性必須了解的知識 1
  1. 更年期，女性必經的人生歷程 1
  2. 更年期，理解起來並不難 2
  3. 月經紊亂，更年期的起始點 3
  4. 月經量減少是更年期的表現嗎 6
  5. 更年期會面臨什麼樣的健康問題 7
  6. 沒有更年期癥狀，先不要沾沾自喜 12
  7. 更年期與卵巢 15
  8. 更年期與皮膚 18
  9. 更年期與潮熱、出汗 19
  10. 更年期與心血管健康 21
  11. 更年期與骨骼健康 25
  12. 更年期與糖尿病 27
  13. 更年期與情緒變化 30
  14. 更年期與睡眠 35 
  15. 更年期與性生活 37 
  16. 更年期與肥胖 39 
  17. 更年期與泌尿生殖健康 42 
  18. 更年期與大腦 44 
  19. 更年期與甲狀腺健康 47 
  20. 更年期與癌癥 53 
  21. 更年期與卵巢早衰 57 
  22. 更年期與器官衰老 62 
第二節 青春密碼——天然激素 75 
  1. 天然激素，讓更年期不再成為健康與美麗的休止符 75 
  2. 天然激素 VS 化學合成激素 81 
  3. 天然激素的種類與保健功效 83 
  4. 整形醫生做不到的，天然激素可以做到 124 
  5. 為什麼要采用個性化的天然激素療法 124 
  6. 如何開始你的天然激素保健療法 127 
  7. 使用天然激素後身體會出現什麼反應 132 
  8. 停用天然激素後會不會引起反彈 134 
  9. 有子宮肌瘤、乳腺增生可以使用天然激素療法嗎 135 
  10. 使用天然激素療法後會不會發生乳腺癌 137 
  11. 市面上常見的激素保健品可以使用嗎 139
  12. 天然激素治療前需要進行身體激素水平檢測嗎 140 
第二章 男性更年期 143 
節 中年男性必須了解的健康貼士 143 
  1. 男人也有更年期嗎 143 
  2. 男性更年期的癥狀 145 
  3. 雄激素下降，男性更兇 146
  4. 雄激素，不單純是為“性”而生 148
  5. 冠心病與雄激素 152 
  6. 糖尿病與雄激素 154 
  7. 前列腺疾病與雄激素 156 
第二節 天然睪酮對男性健康的重要性 158 
  1. 天然睪酮的由來 158 
  2. 天然睪酮 VS 合成雄激素 160 
  3. 如何開始天然睪酮療法 162 
第三章 更年期的非激素保健方法 167 
附錄 191 
附錄 A 女性更年期評分量表 191 
附錄 B 中老年男性雄激素缺乏調查 (ADAM) 自測表 194 
致孫濤醫生的感謝信 195

  “更年期”這三個字在大眾中廣為知曉，普遍認為更年期意味著老年的開始。還有部分人感覺更年期人群尤其是女性在這個階段變得脾氣怪異，在某些特定場合甚至成為一個貶義詞。實際上我們每個人隻要壽命足夠長，都不可避免地要經歷這個特殊生命時期，更年期健康關繫到後期生活質量及老年性疾病的發生，需要引起社會各界的足夠關注。
  很多更年期人群尤其是女性，往往有著比男性嚴重得多的更年期綜合征的困擾。她們痛苦萬分，但是又不被家人及周圍人理解，被認為是無病呻吟、嬌氣，因而更年期綜合征經常成為家庭與社會關繫的隱患。中國現有的醫療體繫是以疾病為中心，沒有病不予治療。而且在很多醫生眼裡，更年期綜合征根本就不是病，扛扛就過去了。另外，又因為更年期是女性的一個特殊生理時期，雖然自我癥狀非常明顯，但是體檢結果卻經常沒有明顯的陽性變化，這更容易引起醫生的忽視。有一個統計顯示，90%以上的醫生不知道如何或覺得沒有必要對更年期進行干預。連專業醫務人員都這樣認為，這就可憐了罹患嚴重更年期綜合征的朋友了！
  即便國內有部分醫院開設了婦女更年期門診，但是作為婦產科這樣一個手術科室，醫生更擅長的是對生病器官的切除、修補，很少有專家願意長期在婦女更年期門診工作，天天面對大眾所謂的“無病呻吟”的人群。婦女更年期門診經常淪為老弱病殘的安置地，極不利於更年期學科的發展。
  隨著國民預期壽命的不斷增加，中國已經逐步進入老齡化社會，2014 年的人口統計數字顯示，處於40 ～ 60 歲更年期階段的婦女占總人口比例的11.28%，有近2 億人，並且每年還有超過1000 萬女性步入更年期。面對如此龐大的人口數字及醫學界對更年期健康的低重視度，筆者認為應該為更年期人群寫點東西，讓他們理解這個特殊時期對健康的重要性，而且如果早期進行干預，不僅可以預防很多已知的老年性疾病，如冠心病、心肌梗死、腦血管病、老年痴獃癥、感染性疾病、骨質疏松癥及骨折、癌癥等，而且更重要的是可以改善人的精神和外在形像，使人看起來健康、美麗、年輕、精力十足、充滿魅力，從而提高整體生活幸福感。
  試問一下，誰願意在生命的後15 ～ 20 年天天與病床為伴，看起來老態龍鐘，步履蹣跚甚至無法生活自理？這樣的生活哪有質量可言？如果你不想在老的時候變成這樣，就請靜下心來把《快樂更年期——你可以活得更精彩》這本書看完，相信你會對更年期不再恐懼，並安心地等待它的到來！ 
  筆者2016 年12 月初受邀去美國拉斯維加斯參加了由美國抗衰老醫學科學院組織的第24 屆世界抗衰老醫學大會，參會的2000 多名專家中有95% 以上來自美國、加拿大。開幕式上，大會主席問有多少醫生給病人用過天然激素進行抗衰老治療，超過半數的醫生舉手表示用過。作為一個專業更年期醫生，同時作為中國抗衰老醫師協會的創辦人之一，筆者感覺肩上的壓力很大，不僅要幫助普通人了解更年期對健康的重要性，更要協助專業人員認識更年期的原理並學習、掌握如何通過正規有效的醫學干預來緩解更年期癥狀並預防已知疾病的發生，以達到延緩衰老、提高整體生活幸福感的目的。
  可喜的是，國內已經有不少針對從業人員的專業天然激素療法培訓在持續進行，並取得了不錯的社會效應。筆者深信，在不久的將來，每一個經歷更年期的中國人都會很容易地找到精通天然激素醫術並理解自己的醫學執業者。
  祝每一個處於更年期的朋友健康、美麗、強壯、家庭幸福！ 

章 女性更年期
節 更年期女性必須了解的知識
  1. 更年期，女性必經的人生歷程
  中醫巨作《黃帝內經》中這樣寫道，“女子七歲，腎氣盛，齒更發長。二七，而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長極。四七，筋骨堅，發長極，身體盛壯。五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮。六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發始白。七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”這段文字詳細描述了女性的生長發育過程，14歲時開始規律性月經來潮，具備生育能力，49歲時，月經消失，生育能力喪失。
  近的婦女健康調查研究結果顯示，雖然經過了2000多年的社會發展，醫學、科技、生活健康條件與彼時不可同日而語，女性平均預期壽命也達到了接近80歲，但是中國婦女絕經年齡並沒有明顯推後，平均為49.5歲。
古希臘偉大的哲學家、科學家和教育家亞裡士多前384—前322 年) 觀察到女性在40 歲以後月經逐漸消失，他把這種現像描述為“絕經”。而更年期的概念早由法國科學家De Gardarne 於1816 年提出，並於1821 年簡化為“menopause”( 即現在的更年期概念)。雖然1994 年世界衛生組織(WHO) 廢除了更年期這個名詞，改為“圍絕經期”，但是由於更年期的概念已經深入人心，所以社會及醫學界還在繼續沿用“更年期”來描述女性絕經前後這個特殊生理階段。
  國外醫學統計表明，近幾個世紀以來，女性的絕經年齡比較穩定，都在50 歲左右，西方發達國家女性的平均絕經年齡在51 歲左右。1900 年，美國女性的平均預期壽命僅有49 歲，隻有不到30% 的女性能達到平均絕經年齡51 歲；而到了2000 年，美國婦女平均預期壽命已經達到了接近80 歲，有90% 的女性能存活到絕經年齡之後。中國的衛生統計結果表明，1949 年前， 中國婦女平均預期壽命僅為35 歲，95% 以上的婦女活不到絕經期的到來； 而到了當今，部分發達城市婦女的平均預期壽命已經超過80 歲，與西方發達國家類似。
以上數據表明，隻要女性身體健康，活的時間足夠長，就不可避免地要經歷更年期這個階段。與更年期關繫密切的年齡段在35 ～ 60 歲，這也就是說，不少女性總生命40% 的時間是在絕經以後度過。女性從來沒有像今天一樣面臨這樣的健康情況，在長達15 ～ 20 年的時間內，更年期如果能平穩度過，就會為後期的健康夯實基礎。
  2. 更年期，理解起來並不難
  更年期不是一個明確的時間點，而是圍繞絕經前後的一個時間階段，是從有生育力到無生育力的過渡時期。由於醫療及健康水平的提高，絕大多數女性的壽命都能超過50歲，將會面臨絕經問題。調查顯示，超過90%的女性朋友並不知道絕經是由於卵巢功能衰竭導致的雌激素下降引起的。
  隨著年齡的增加，卵巢分泌激素(也被翻譯為荷爾蒙)的功能逐漸降低，到了45歲左右，卵巢分泌的雌激素呈現明顯下降，在醫學上稱為“折棍現像”，並帶來一繫列由於激素水平下降造成的“看得見”的癥狀，如潮熱、出汗、失眠、疲乏、陰道干澀、肌肉關節疼痛、脾氣性格改變、抑郁、焦慮、感覺異常等。除此之外，大量醫學研究還證實，從絕經後開始出現的器官萎縮，到60歲之後出現的心腦血管疾病、神經繫統退化、骨質疏松、免疫力低下等，都與更年期開始的激素水平低下有明確關繫，這又被稱為更年期“看不見的危害”。
  更年期在整個生命過程中起著承前啟後的作用，不管是否出現更年期綜合征的表現，都應該積極進行干預，預防衰老性疾病的發生及器官功能退化，使自己長期保持美麗、健康。