了得網醫學_全科醫師叢書--婦產科分冊

內容簡介

生殖健康是人類健康的中心，而婦產科學是專門研究女性一生中不同階段生殖繫統生理和病理變化的學科。社區醫療衛生工作者應掌握婦產科學相關知識。
本書共18章，包括婦產科常用診斷技術、婦女保健、婦產科常見病和多發病診治、性傳播疾病防治、優生知識、妊娠期和哺乳期合理用藥、計劃生育指導、女性性知識教育、輔助生殖技術等內容。對婦產科常見病和多發病，按病因、發病機制、診斷、治療進行論述，並編寫了閱讀提示和健康教育等內容，以利於對本節內容的總體掌握。它在一定的理論知識基礎上，重點突出了臨床實踐部分，適當的介紹了國內外本專業的進展。

章婦產科常用檢查方法
節妊娠試驗
第二節陰道及宮頸細胞學檢查
第三節基礎體溫測定
一、測定方法
二、臨床應用
第四節宮頸黏液檢查
一、檢查方法
二、臨床應用
第五節婦產科常用激素測定
第六節診斷性刮宮與分段刮宮
一、適應證
二、方法
三、注意事項章婦產科常用檢查方法
節妊娠試驗
第二節陰道及宮頸細胞學檢查
第三節基礎體溫測定
一、測定方法
二、臨床應用
第四節宮頸黏液檢查
一、檢查方法
二、臨床應用
第五節婦產科常用激素測定
第六節診斷性刮宮與分段刮宮
一、適應證
二、方法
三、注意事項
第七節宮頸活組織檢查
一、適應證
二、方法
第八節輸卵管通暢檢查
一、輸卵管通液術
二、子宮輸卵管造影
第九節超聲檢查
第十節婦科內鏡檢查
一、陰道鏡檢查
二、宮腔鏡檢查
三、腹腔鏡檢查
第十一節產前診斷技術
第二章女性生殖繫統炎癥
節外陰及陰道炎癥
一、非特異性外陰炎
二、前庭大腺炎及前庭大腺囊腫
三、滴蟲性陰道炎
四、外陰陰道假絲酵母菌病
五、細菌性陰道炎
六、老年性陰道炎
七、嬰幼兒外陰陰道炎
第二節宮頸炎癥
一、急性宮頸炎
二、慢性宮頸炎
第三節盆腔炎癥
一、急性盆腔炎
二、慢性盆腔炎
三、生殖器結核
第三章性傳播疾病
第四章子宮與卵巢腫瘤
第五章妊娠滋養細胞疾病
第六章子宮內膜異位癥和子宮腺肌病
第七章婦科內分泌疾病
第八章妊娠診斷
第九章孕產期保健和監護
第十章產褥期保健和產褥期疾病
第十一章病理妊娠
第十二章妊娠合並癥
第十三章異常分娩
第十四章分娩期並發癥
第十五章優生學
第十六章性教育與性暴力的處理原則
第十七章計劃生育
第十八章不孕癥與輔助生殖技術
參考文獻

在線試讀

章婦產科常用檢查方法：
第五節婦產科常用激素測定：
1．垂體促性腺激素協助判斷閉經原因。若卵泡刺激素和黃體生成素水平低於正常，提示閉經原因在垂體或下丘腦，然後行垂體興奮試驗，黃體生成素不升高，病變在垂體；若黃體生成素明顯升高，病變在下丘腦。若卵泡刺激素和黃體生成素水平高於正常，病變在卵巢。圍絕經期、絕經後期、卵巢去勢後、卵巢發育不良、卵巢早衰等，促性腺激素水平可能升高。若黃體生成素／卵泡刺激素>3，則有助於診斷多囊卵巢綜合征。測定黃體生成素值可了解排卵情況。
2．催乳激素催乳激素由垂體催乳激素細胞分泌，下丘腦催乳激素抑制激素抑制其分泌，促甲狀腺素釋放激素、雌激素、5－羥色胺等則有促進作用。主要功能是促進乳房發育及泌乳。催乳激素測定主要用於閉經、不孕和月經失調者。催乳激素興奮或抑制試驗有助於區別催乳激素升高繫婦科內分泌失調，還是垂體腫瘤。另外，性早熟、卵巢早衰、黃體功能不良、長期哺乳、神經精神刺激、某些藥物如氯丙嗪、避孕藥、大量雌激素、利血平等，均可引起催乳激素升高。垂體功能減退者催乳激素水平降低。
3．雌激素雌激素測定主要用於檢查卵巢及胎盤功能。雌激素主要由卵巢、胎盤產生，在卵泡開始發育時，雌激素分泌量很少，隨著卵泡逐漸成熟，雌激素分泌也逐漸增加，在排卵前形成個高峰。排卵後雌激素分泌量稍減少，在排卵後7～8日黃體成熟時，形成第二個高峰。第二個高峰的均值低於個高峰。黃體萎縮後，雌激素水平銳降，並在月經前達水平。妊娠期間，胎盤產生大量雌三醇。
動態測定血雌二醇或24h尿總雌激素水平可以判斷有無排卵、閉經的原因、卵泡發育情況。
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