了得網醫學_放射科手冊

內容簡介

本書共分5篇29章，繫統論述胸部、腹部和盆腔、中樞神經繫統、頭頸和五官、骨骼和肌肉繫統的常見病、多發病及部分少見病、罕見病的影像學檢查方法、影像學表現和鋻別診斷，並對各種影像學檢查方法在不同部位、不同疾病顯示的優缺點進行比較。本書供影像科醫生參考。

第一篇胸部
第一章肺部疾病
第一節肺先天性疾病
第二節肺部炎癥性和感染性疾病
第三節肺部惡性腫瘤
第四節肺部良性腫瘤
第五節彌漫性肺疾病
第六節職業性肺病
第七節其他疾病
第二章胸部外傷
第三章胸膜、胸壁和膈肌病變
第一節胸膜病變
第二節胸壁病變
第三節膈肌病變第一篇胸部
第一章肺部疾病
第一節肺先天性疾病
第二節肺部炎癥性和感染性疾病
第三節肺部惡性腫瘤
第四節肺部良性腫瘤
第五節彌漫性肺疾病
第六節職業性肺病
第七節其他疾病
第二章胸部外傷
第三章胸膜、胸壁和膈肌病變
第一節胸膜病變
第二節胸壁病變
第三節膈肌病變
第四章心髒和大血管疾病
第一節影像學檢查方法概述
第二節先天性心髒病
第三節後天性心髒病
第四節大血管疾病
第五章縱隔疾病
第一節前縱隔疾病
第二節中縱隔疾病
第三節後縱隔疾病
第六章乳腺疾病
第一節乳腺增生性病變
第二節乳腺良性腫瘤
第三節乳腺腫瘤樣病變
第四節乳腺惡性腫瘤
第五節乳腺外傷
第二篇腹部和盆腔
第七章食管和胃腸道疾病
第一節食管疾病
第二節胃部疾病
第三節十二指腸疾病
第四節小腸病變
第五節大腸病變
第六節胃腸道急腹癥
第八章腹部實質髒器
第一節肝髒疾病
第二節胰腺病變
第三節脾髒疾病
第四節腹部實質髒器損傷
第九章膽繫疾病
第一節膽繫非腫瘤性疾病
第二節膽繫腫瘤
第十章泌尿繫統和腎上腺疾病
第一節泌尿繫統非腫瘤性病變
第二節泌尿繫統腫瘤
第三節腎上腺疾病
第十一章生殖繫統病變
第一節女性生殖繫統疾病
第二節男性生殖繫統疾病
第十二章腹腔和腹膜後病變
第一節腹腔積液和膿腫
第二節腹膜腔疾病
第三節腹膜後占位性病變
第三篇中樞神經繫統
第四篇頭頸和五官
第五篇骨骼和肌肉繫統

在線試讀

第一篇胸部
第一章肺部疾病
第一節肺先天性疾病
一、肺隔離癥
（一）影像學檢查方法
1．胸部X線正、側位片可以顯示病變是否存在，也可用於病變的隨訪觀察。
2．胸部CT平掃為首選檢查方法，可以明確病灶的位置和性質。
3．消化道鋇劑主要用於肺隔離癥與膈疝的鋻別。另外，肺隔離癥偶可和消化道相通形成瘺管，鋇劑檢查可能顯示這種畸形。
4．血管造影、MRA、CTA可顯示病灶內供血動脈及靜脈回流情況，對診斷和鋻別診斷很有幫助。
（二）影像學表現
約2／3病例的隔離肺位於左肺下葉背部膈肌和脊柱之間的夾角內，其次為右肺下葉後基底段。隔離肺呈圓形、卵圓形或三角形，密度均勻，邊緣光滑。穿孔引流後可表現為內含液氣平面的多房性囊腫。如果在一個肺炎病人的胸片上看到左側脊柱和膈肌夾角之間的均勻密度影向囊性病灶轉化，則要考慮肺隔離癥。
CT圖像上病灶表現為單房或多房，囊性或囊實性。
胃腸道鋇劑檢查，極個別病例當造影劑充盈食管和胃時，也同時使肺隔離癥的瘺管顯影。
血管造影、CTA、MRA檢查顯示大約70％的隔離肺由胸段降主動脈供血，20％由腹主動脈供血，5％由肋間動脈供血。葉內型隔離肺由肺靜脈引流，葉外型則由腔靜脈、半奇靜脈、奇靜脈或門靜脈引流。
（三）鋻別診斷第一篇胸部
第一章肺部疾病
第一節肺先天性疾病
一、肺隔離癥
（一）影像學檢查方法
1．胸部X線正、側位片可以顯示病變是否存在，也可用於病變的隨訪觀察。
2．胸部CT平掃為首選檢查方法，可以明確病灶的位置和性質。
3．消化道鋇劑主要用於肺隔離癥與膈疝的鋻別。另外，肺隔離癥偶可和消化道相通形成瘺管，鋇劑檢查可能顯示這種畸形。
4．血管造影、MRA、CTA可顯示病灶內供血動脈及靜脈回流情況，對診斷和鋻別診斷很有幫助。
（二）影像學表現
約2／3病例的隔離肺位於左肺下葉背部膈肌和脊柱之間的夾角內，其次為右肺下葉後基底段。隔離肺呈圓形、卵圓形或三角形，密度均勻，邊緣光滑。穿孔引流後可表現為內含液氣平面的多房性囊腫。如果在一個肺炎病人的胸片上看到左側脊柱和膈肌夾角之間的均勻密度影向囊性病灶轉化，則要考慮肺隔離癥。
CT圖像上病灶表現為單房或多房，囊性或囊實性。
胃腸道鋇劑檢查，極個別病例當造影劑充盈食管和胃時，也同時使肺隔離癥的瘺管顯影。
血管造影、CTA、MRA檢查顯示大約70％的隔離肺由胸段降主動脈供血，20％由腹主動脈供血，5％由肋間動脈供血。葉內型隔離肺由肺靜脈引流，葉外型則由腔靜脈、半奇靜脈、奇靜脈或門靜脈引流。
（三）鋻別診斷
本病主要應和腰肋三角區裂孔疝（Bochdalek疝）相鋻別。後者常見於新生兒，可有嚴重的危及生命的呼吸困難，其嚴重程度取決於膈疝的大小和範圍。在CT圖像上，向膈上疝出的腸曲通常表現為含氣和（或）有液氣平面的囊性腫塊，與肺隔離癥相似，但連續掃描可發現腫塊與腹部髒器連接，以此和肺隔離癥鋻別。如果口服造影劑後重復掃描或常規攝片，腫塊內可見造，影劑進入，則可以明確診斷。
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