第1部分前言
第1章尸體影像學發展歷史 2
1.1X射線的發現 2
1.1.1Wilhelm Rontgen發現X射線 2
1.1.2X射線圖片的盛行 3
1.2影像學的早期應用 4
1.2.1尸體影像學的價值 5
1.2.2Charles Thurstan Holland 5
1.2.3埃及古物X射線攝影 5
1.3尸體影像學  6
1.3.1骨齡 7
1.3.2值得銘記的一年 7
1.4法醫影像學 7
1.4.1正常影像的奠基人：Alban Kohler和Sebastian Gilbert Scott 7
1.4.2Alban Kohler 8
1.4.3Sebastian Gilbert Scott 9
1.5Buck Ruxton醫生殺人案 9
1.5.1案件的發現 10
1.5.2案件的調查 10
1.5.3科學界的合作 12
1.6 大量影像學圖譜的出現 12
1.7現代虛擬解剖和尸體CT血管造影 13
1.7.1虛擬解剖的概念 13
1.7.2首次尸體血管造影 13
1.7.3謝菲爾德的新攝影術 14
1.7.4William J Morton和隱形物的攝影 14
1.7.5H. C. Orrin及其圖譜 16
1.7.6 Egas Moniz和葡萄牙血管造影學院 19
1.8CT掃描技術 22
1.8.1Hounsfo ield和CT的發明 22
1.9結論 24
參考文獻 25
延伸閱讀 26

第2章尸體影像學：法醫學的重要組成 27
2.1前言 27
2.2歷史背景 27
2.3技術發展 28
2.4影像學方法的優勢 28
2.5科學界對影像學方法的認可 30
2.6法醫學領域引入尸體影像技術緩慢的原因 31
2.6.1“有經驗的”鋻定人 32
2.6.2管理方面的挑戰 32
2.6.3新一代的科學態度 32
2.6.4法醫學專業理解的缺乏 34
2.7衡量新型證據價值的主體：法律適用者 34
2.8新方法的成本問題 35
2.9新檢查程序的職責分配問題 35
參考文獻 36

第3章尸體影像學：一種獲取客觀證據的跨學科方法 38
3.1法醫病理醫師和尸體影像學 38
3.2法醫影像醫師 40
3.2.1影像質量 40
3.2.2尸體影像學的適用範圍 41
3.2.3尸體影像的解讀 41
3.2.4尸體影像報告 41
3.3法醫影像技師 42
3.3.1法醫影像技師的職責 42
3.4要點 43
參考文獻 43


第2部分尸體血管造影
第4章尸體血管造影的歷史回顧 46
4.1血管繫統可視化技術的歷史演變 46
4.2尸體血管造影技術的發展 49
4.2.1血管鑄型 50
4.2.2微粒明膠或瓊脂制劑 53
4.2.3微粒水溶液制劑 54
4.2.4水溶液制劑 55
4.2.5油性液體 55
4.2.6混合材料 57
4.3注射技術 58
4.4我們能從傳統技術中學到什麼？ 59
參考文獻 60

第5章尸體血管造影與血管繫統死亡學 63
5.1前言 63
5.2血液變化 64
5.2.1血液墜積 64
5.3影響血管繫統自身的死亡學變化 65
5.3.1血管繫統內氣體的出現 66
5.4結論 68
參考文獻 69


第3部分現代尸體血管造影方法
第6章多排螺旋CT：尸體血管造影技術的革命 72
6.1尸體血管造影—實現血管繫統可視化的關鍵 72
6.2尸體造影劑應用面臨的挑戰 74
6.2.1實施PMCTA所面臨的挑戰 75
6.3結論 78
參考文獻 78

第7章基於水溶性造影劑的全身PMCTA 80
7.1前言 80
7.2基於水溶性造影劑的PMCTA 80
7.2.1方法 81
7.2.2案例報道及其相關影像 82
7.3基於PEG水溶性造影劑的PMCTA 86
7.3.1方法現狀 86
7.3.2PEG和水溶性碘造影劑的特性 86
7.3.3造影劑注射方案 87
7.3.4案例報道 87
參考文獻 90

第8章尸體冠脈靶向血管造影 92
8.1前言 92
8.2冠脈靶向PMCTA的方法 93
8.2.1插入造影導管的方法 93
8.3冠脈靶向血管造影的解讀 96
8.3.1利用PMCTA評估冠狀動脈血管 96
8.4死亡原因的認定依據：“蓋然性優勢”標準 104
8.5結論 105
參考文獻 105

第9章基於CPR的PMCTA技術：死後立即注射造影劑並實施胸外按壓 107
9.1前言 107
9.2方法 108
9.3案例報告和影像 109
9.3.1案例1：主動脈夾層 109
9.3.2案例2：肺和深靜脈血栓栓塞 110
9.3.3案例3：多發性外傷性損傷 110
9.3.4案例4：多發性外傷性損傷 111
9.3.5案例5：多發性外傷性損傷 113
參考文獻 113

第10章尸體多期計算機斷層掃描血管造影 115
10.1前言 115
10.2MPMCTA方法的建立過程 116
10.3MPMCTA的技術方案 119
10.4股血管造影法 119
10.4.1插管部位的選擇 120
10.5腋血管造影法 125
參考文獻 127


第4部分尸體CT血管造影中的影像解剖
第11章尸體血管造影中的頭部解剖 130
11.1顱內動脈繫統 130
11.1.1腦的動脈血供 130
11.2顱外動脈繫統 135
11.2.1頸內動脈及其分支 135
11.2.2頸外動脈及其分支 136
11.3顱內靜脈繫統 140
11.3.1靜脈竇和腦靜脈 141
11.3.2海綿竇 143
11.4顱外靜脈繫統 143
11.4.1顱外靜脈 143
11.4.2面靜脈 144
參考文獻 146

第12章尸體血管造影中的頸部解剖 147
12.1頸部的動脈血供 147
12.1.1頸總動脈 148
12.1.2鎖骨下動脈及其頸部血管分支 148
12.2頸部靜脈 151
參考文獻 153

第13章尸體血管造影中的心肺解剖 154
13.1心髒 154
13.1.1心腔 154
13.1.2心髒瓣膜 155
13.1.3冠狀動脈 157
13.1.4冠狀動脈優勢類型 160
13.1.5冠狀動脈變異類型 160
13.1.6冠狀靜脈  162
13.2肺髒 163
13.2.1肺動脈  163
13.2.2肺根 163
13.2.3支氣管肺段 164
13.2.4肺靜脈 165
參考文獻 166

第14章血管繫統：主動脈、腔靜脈及二者分支 168
14.1主動脈 168
14.1.1升主動脈和主動脈弓 168
14.1.2胸主動脈 170
14.1.3腹主動脈 172
14.2上下腔靜脈 175
延伸閱讀 177

第15章胃腸道 178
15.1腹腔干 178
15.1.1胃 178
15.1.2十二指腸 179
15.2腸繫膜上動脈 179
15.3腸繫膜下動脈 181
15.4門靜脈 182
延伸閱讀 182

第16章腹腔髒器 183
16.1腹腔內的主要血管 183
16.2胰腺 184
16.3脾髒 185
16.4肝髒 185
16.5膽囊 186
16.6腎髒 187
16.7腎上腺 187
參考文獻 188

第17章上肢血管 189
17.1上肢的主要血管 189
17.2鎖骨下動脈 191
17.3腋動脈 191
17.4肱動脈 192
延伸閱讀 192

第18章下肢血管 193
18.1髂總動脈 193
18.2髂內動脈 194
18.3髂外動脈和股動脈 194
18.4腘動脈 196
18.5小腿和足部血管：腘動脈和脛腓干 197
18.6足部 198
延伸閱讀 199

第19章尸體計算機斷層掃描血管造影中的偽影 200
19.1前言 200
19.2與灌注方法相關的偽影 201
19.2.1造影劑分層現像 201
19.2.2無分層的血管顯影密度不均（充盈缺損偽影） 201
19.2.3頭頸部血管的不完全灌注 206
19.3與死後變化相關的偽影 207
19.3.1消化道黏膜的偽影 207
19.3.2造影劑胰周外滲 209
19.3.3血管繫統死後變化來源的偽影 209
19.3.4死亡時間的影響 211
19.4醫源性偽影 211
19.4.1樣本采集時產生的偽影 211
19.4.2其他醫源性偽影 213
19.5結論 214
參考文獻 215


第5部分尸體血管造影在自然死亡中的應用
第20章心髒病理學 218
20.1前言 218
20.2心源性猝死和心髒病變 219
20.3畸形 219
20.3.1冠狀動脈畸形 219
20.3.2卵圓孔未閉 219
20.4冠狀動脈粥樣硬化有關的缺血性心髒病 220
20.4.1冠狀動脈鈣化 220
20.4.2冠狀動脈狹窄 220
20.4.3冠狀動脈斑塊 221
20.4.4心肌缺血 225
20.5冠狀動脈炎/夾層 228
20.6心髒腫瘤 230
20.7心肌病 230
20.8冠脈支架與冠脈搭橋 231
20.9心髒大小 233
20.10瓣膜畸形 234
參考文獻 234

第21章血管病理學 236
21.1前言 236
21.2肺栓塞 236
21.3腦卒中 237
21.4血管的腫瘤浸潤 238
21.5動脈瘤 239
21.6動脈壁夾層 241
參考文獻 242

第22章繫統性疾病、敗血癥和多器官功能障礙綜合征 243
22.1繫統性疾病 243
22.2敗血癥 247
22.3多器官功能障礙綜合征 249
參考文獻 250

第23章胃腸道病理學 251
23.1診斷方法 251
23.2胃腸道出血所致的自然死亡 252
23.3手術或介入後的並發癥 254
23.4血管變異和畸形 257
參考文獻 260


第6部分尸體血管造影與臨床介入治療
第24章尸體血管造影與臨床病理學 262
24.1穿刺和插管 262
24.2心導管插入術 267
24.3動脈瘤腔內修復術（EVAR） 270
參考文獻 274

第25章術後死亡的尸體血管造影 275
25.1心血管手術 275
25.2腹部外科手術/腹部術後並發癥 282
參考文獻 286


第7部分尸體血管造影與創傷性死亡
第26章鈍器傷 290
26.1不同部位的鈍器傷 290
26.1.1皮膚和肌肉部位的鈍器傷 290
26.1.2頭部損傷 293
26.1.3胸部損傷 301
26.1.4膈肌損傷 317
26.1.5盆腹部損傷 317
26.1.6四肢損傷 323
26.2高墜的細節特征 324
26.3機動車事故的細節和特征 329
26.3.1正面踫撞類撞擊 329
26.3.2側面踫撞類撞擊 331
26.3.3安全帶損傷 332
26.3.4行人的撞擊傷 332
26.4結論 333
參考文獻 333

第27章銳器傷 336
27.1前言 336
27.1.1法醫病理學中銳器傷的重要性 336
27.1.2PMCT在銳器傷案件中的應用 337
27.2各解剖部位的銳器傷 337
27.2.1外皮和肌肉 337
27.2.2顱骨損傷 340
27.2.3頸部損傷 341
27.2.4胸部損傷 344
27.2.5腹盆部損傷 347
27.2.6四肢損傷 360
27.3關於銳器傷具體問題的處理 363
27.3.1尸表創傷的顯示 363
27.3.2異物（碎片/兇器）位置的確定 363
27.3.3創道軌跡的評估與可視化 366
27.3.4多發性銳器傷 368
27.4結論 369
參考文獻 369

第28章槍彈損傷 371
28.1前言 371
28.1.1槍彈損傷在法醫病理學中的重要性 372
28.1.2X射線應用於槍擊案尸體檢驗簡史 372
28.1.3尸體影像在槍彈損傷案件檢驗的應用現狀 373
28.2不同解剖位置的槍彈損傷 373
28.2.1皮膚與肌肉損傷 374
28.2.2頭部損傷 375
28.2.3頸部損傷 377
28.2.4胸部損傷 378
28.2.5腹盆部損傷 380
28.2.6四肢損傷 383
28.3槍彈損傷中的一些具體問題 384
28.3.1射入口和射出口  384
28.3.2異物（彈頭）位置的確定 388
28.3.3彈道軌跡的評估 390
28.4結論 398
參考文獻 398


第8部分與血管造影有關的特殊問題
第29章尸體血管造影後的組織學檢驗 402
29.1取材和組織學染色 402
29.1.1取材 402
29.1.2染色 402
29.2組織病理學 403
29.2.1一般性改變 403
29.2.2肺髒 404
29.2.3心髒 406
29.2.4肝髒 406
29.2.5脾髒 406
29.2.6腎髒 406
29.3小結 407
參考文獻 407

第30章尸體血管造影後的補充檢查 409
30.1尸體生物化學 409
30.2尸體微生物學 410
30.3尸體毒理學 410
30.4基於尸體血液DNA的個體識別 411
30.5脂肪栓塞 411
30.6結論 412
參考文獻 413

第31章改變型尸體的PMCTA 415
31.1前言 415
31.2腐敗 415
31.2.1影像上的腐敗 415
31.2.2腐敗尸體的PMCTA 418
31.2.3腐敗尸體的特殊偽影 420
31.2.4腐敗尸體的心血管CT影像 420
31.3創傷性改變 424
31.3.1影像片中的創傷性改變 424
31.3.2創傷性改變尸體的PMCTA 425
31.3.3創傷性改變尸體的特殊偽影 425
31.3.4用於創傷性改變尸體案例的特殊技術 426
參考文獻 427


第9部分尸體血管造影在教學和臨床解剖中的應用
第32章尸體血管造影在醫學教學中的應用 430
32.1解剖教學 430
32.1.1血管造影 430
32.1.2與尸體CT影像、血管造影、解剖和斷層標本制備有關的碩士課題 431
32.2方法學 431
32.2.1人類尸體 431
32.3結果  433
32.3.1腦血管造影和Willis環 433
32.4討論和結論 447
參考文獻 449

第33章尸體血管造影在臨床解剖學中的應用 452
33.1前言 452
33.2臨床解剖學中使用的尸體保存方法 452
33.3死後循環（PMC）的重要性 453
33.4動物模型上的PMC  453
33.5人類尸體上的PMC 458
33.5.1材料與方法的詳細介紹 458
33.5.2應用價值 459
33.6結論 464
參考文獻 464


第10部分尸體血管造影的附加價值
第34章尸體血管造影在法醫學日常工作中的優勢 468
34.1主要優勢 469
34.2主要成本 470
延伸閱讀 470

第35章如何組建影像工作團隊 471
35.1影像團隊組建工作的啟動 471
35.1.1團隊的組成 472
延伸閱讀 473


第11部分尸體影像學的未來展望
第36章法醫影像學的未來展望 476
36.1前言 476
36.2PMCT 476
36.3PMMR 477
36.4其他尸體影像方法 478
36.4.13D表面掃描 478
36.5結論 480
參考文獻 480

第37章尸體血管造影方法技術工作組（TWGPAM） 481
37.1前言 481
37.2TWGPAM的創建 481
37.3首次跨中心研究的組織情況 482
37.4作為獨立研究小組的TWGPAM 483
37.5TWGPAM的未來 485
37.6結論 485
參考文獻 486


索引 487