了得網醫學_難病奇方繫列叢書第三輯：小柴胡湯

編輯推薦

詮釋經方奇方，探究臨床應用與作用機制。
本書為“難病奇方繫列叢書”之一。全書廣泛收集並繫統總結了中醫學術與臨床雜志上刊登的以及中醫臨床專著中載錄的經典方劑的實驗研究結果與臨床應用經驗。內容包括小柴胡湯的組成、用法、功效、適應證、應用範圍、組方原理及特點、古今醫家論述、臨床研究與臨床應用以及現代藥理研究。臨床研究部分重點介紹研究者對小柴胡湯的繫統性的臨床觀察。臨床應用部分則收集了大量臨床醫家的臨證醫案與經驗總結。現代藥理研究部分著重論述了小柴胡湯治療各繫統疾病的作用機制。本書內容豐富、體繫清楚，簡明實用，可供中醫學習及研究者參考。

內容簡介

本書為《難病奇方》繫列之一，共分上、中、下三篇。其對小柴胡湯從理論、臨床和實驗研究三個方面進行了繫統的闡述，是中醫工作者一本很好的參考書。

上篇理論研究
章概述
節小柴胡湯的來源
第二節小柴胡湯的組成及用法
第三節小柴胡湯的功效與主治
一、方中藥物的功效與主治
二、仲景之應用考證
三、小柴胡湯的功效與主治
第四節小柴胡湯的臨床應用
一、內科繫統疾病
二、外科繫統疾病
三、婦科繫統疾病
四、耳科繫統疾病
第二章古今醫家的論述上篇理論研究
章概述
節小柴胡湯的來源
第二節小柴胡湯的組成及用法
第三節小柴胡湯的功效與主治
一、方中藥物的功效與主治
二、仲景之應用考證
三、小柴胡湯的功效與主治
第四節小柴胡湯的臨床應用
一、內科繫統疾病
二、外科繫統疾病
三、婦科繫統疾病
四、耳科繫統疾病
第二章古今醫家的論述
中篇臨床研究
章內科病證
節呼吸繫統疾病
一、哮喘
二、慢性支氣管炎
三、胸膜炎
四、肺結核
五、支氣管擴張
第二節循環繫統疾病
一、冠心病
二、病毒性心肌炎
三、頻發性室性早搏
四、原發性高血壓
第三節消化繫統疾病
一、消化性潰瘍
二、膽汁反流性胃炎
三、慢性乙型肝炎
四、膽囊炎
五、老年性便秘
六、功能性消化不良
七、神經性嘔吐
八、慢性腹瀉
第四節神經繫統疾病
一、失眠
二、頭痛
三、眩暈
四、癲痫
第五節血液繫統疾病
一、原發性血小板減少性紫癜
第六節內分泌繫統疾病
一、糖尿病
第七節泌尿繫統疾病
一、尿路感染
二、腎病綜合征
三、急性腎小球腎炎
第二章外科病證
節乳腺增生病
第二節急性乳腺炎
第三節頸部淋巴結結核
第四節流行性腮腺炎
第五節急性闌尾炎
第三章婦產科病證
節月經病
一、圍絕經期綜合征
二、經行發熱
三、崩漏
四、經行頭痛
五、經行感冒
六、經行洩瀉
七、經行情志異常
八、痛經
九、閉經溢乳綜合征
十、經行抽搐
十一、月經先後無定期
第二節帶下病
第三節妊娠病
一、妊娠惡阻
二、妊娠感冒
三、妊娠瘙癢證
第四節產後病
一、產後發熱
二、產後抑郁
第五節婦科雜病
一、輸卵管結扎術後嘔吐
二、盆腔炎
三、術後發熱
四、髒躁
五、女性習慣性便秘
六、中期妊娠瘧疾
第四章兒科病證
節小兒外感發熱
第二節小兒厭食癥
第三節小兒便秘
第四節小兒腹痛
第五節新生兒黃疸
第六節小兒咳嗽
第七節傳染性單核細胞增多癥
第五章男科病證
節陽痿
第二節慢性睪丸痛
第三節遺精
第六章骨科病證
節肋軟骨炎
第二節坐骨神經痛
第七章皮膚科病證
節帶狀皰疹
第二節慢性蕁麻疹
第三節濕疹
第四節斑禿
第五節銀屑病
第八章耳鼻喉科病證
節耳科疾病
一、急性卡他性中耳炎
二、梅尼埃病
三、急性化膿性中耳炎
四、突發性耳聾
五、大皰性鼓膜炎
第二節鼻科疾病
一、鼻竇炎
二、變應性鼻炎
第二節喉科疾病
一、咽炎
二、梅核氣
第九章眼科病證
節眼底出血
第二節視神經炎
第三節目劄
第四節眼痺
第五節視瞻昏渺
第十章口腔科病證
節牙周炎
第二節復發性口腔潰瘍
下篇實驗研究
章小柴胡湯制劑研究
第二章小柴胡湯組成中藥的藥理研究
一、柴胡
二、黃芩
三、半夏
四、人參
五、生姜
六、大棗
七、甘草
第三章小柴胡湯全方藥理作用
一、對肝膽繫統的作用
二、抗炎作用
三、解熱作用
四、免疫調節作用
五、對心血管繫統的作用
六、對胃腸、胰腺的作用

在線試讀

章概述
節小柴胡湯的來源
小柴胡湯來源於東漢·張仲景所著《傷寒論》，功效和解少陽，扶正祛邪。原方載於《傷寒論》之第三章辨少陽病脈證並治，為和解少陽的代表方劑。張仲景認為少陽病證為在邪在半表半裡，傷寒或中風，五六日不解而出現往來寒熱等證，是病邪已傳人少陽，原文述“傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。”又述“上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濺然汗出而解”即小柴胡湯乃和劑，一般服藥後不經汗出而解，但也有藥後得汗而愈者，此為正復邪卻，胃氣和降而致。
第二節小柴胡湯的組成及用法
小柴胡湯是一首和解少陽，扶正祛邪的方劑，其藥物組成為：柴胡半斤四兩[249]，黃芩三兩[9g]，人參三兩[9g]，半夏半升[9g]（洗），甘草三兩[6g]（炙），生姜三兩[9g]（切），大棗十二枚，擘4枚。
用法：上七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
第三節小柴胡湯的功效與主治
一、方中藥物的功效與主治
1．柴胡
始載於《神農本草經》，本品為傘形科多年生草本植物北柴胡合狹葉柴胡的根或全草。味苦、辛，微寒。歸肝、膽經。
【功能】疏散退熱，疏肝解郁，升陽舉陷。
【主治】用於寒熱往來，感冒發熱。①用治少陽證。柴胡尤擅長疏散少陽半表半裡之邪，為治療邪在少陽，寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干等少陽證之要藥，多配黃芩同用，如小柴胡湯。②用治感冒發熱，本品有較好的疏散退熱之功，若熱邪較甚可配黃芩、石膏等同用。現有柴胡單味或復方注射液也有較好的解熱作用。
用於肝郁氣滯，月經不調，胸脅疼痛。柴胡能條達肝氣，疏肝解郁，調經止痛。常與當歸、白芍等同用，如逍遙散；對於胸脅疼痛，不論內傷肝郁，外傷跌撲，均可應用，常與香附、川芎、芍藥等同用，如柴胡疏肝散。章概述
節小柴胡湯的來源
小柴胡湯來源於東漢·張仲景所著《傷寒論》，功效和解少陽，扶正祛邪。原方載於《傷寒論》之第三章辨少陽病脈證並治，為和解少陽的代表方劑。張仲景認為少陽病證為在邪在半表半裡，傷寒或中風，五六日不解而出現往來寒熱等證，是病邪已傳人少陽，原文述“傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。”又述“上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濺然汗出而解”即小柴胡湯乃和劑，一般服藥後不經汗出而解，但也有藥後得汗而愈者，此為正復邪卻，胃氣和降而致。
第二節小柴胡湯的組成及用法
小柴胡湯是一首和解少陽，扶正祛邪的方劑，其藥物組成為：柴胡半斤四兩[249]，黃芩三兩[9g]，人參三兩[9g]，半夏半升[9g]（洗），甘草三兩[6g]（炙），生姜三兩[9g]（切），大棗十二枚，擘4枚。
用法：上七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
第三節小柴胡湯的功效與主治
一、方中藥物的功效與主治
1．柴胡
始載於《神農本草經》，本品為傘形科多年生草本植物北柴胡合狹葉柴胡的根或全草。味苦、辛，微寒。歸肝、膽經。
【功能】疏散退熱，疏肝解郁，升陽舉陷。
【主治】用於寒熱往來，感冒發熱。①用治少陽證。柴胡尤擅長疏散少陽半表半裡之邪，為治療邪在少陽，寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干等少陽證之要藥，多配黃芩同用，如小柴胡湯。②用治感冒發熱，本品有較好的疏散退熱之功，若熱邪較甚可配黃芩、石膏等同用。現有柴胡單味或復方注射液也有較好的解熱作用。
用於肝郁氣滯，月經不調，胸脅疼痛。柴胡能條達肝氣，疏肝解郁，調經止痛。常與當歸、白芍等同用，如逍遙散；對於胸脅疼痛，不論內傷肝郁，外傷跌撲，均可應用，常與香附、川芎、芍藥等同用，如柴胡疏肝散。
用於氣虛下陷，久瀉脫肛。柴胡長於升舉脾胃清陽之氣，善治氣虛下陷神倦發熱，食少便溏，久瀉脫肛，胃、子宮下垂等癥，常配人參、黃芪、升麻等同用，如補中益氣湯。
此外，本品還可退熱截瘧，又為治療瘧疾寒熱的常用之品，常與黃芩、常山、草果等同用。
歷代醫著綜論柴胡主要功用及機制如下
《神農本草經》：柴胡，主心腹腸胃結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。
《傷寒論》：柴胡味苦微寒，氣質輕清，以疏少陽經中之邪熱。
後世本草及醫家關於柴胡的功用：一是解熱作用，包括外感、內傷、瘧、勞諸熱；二是用於胸脅苦滿；三是治脅下痞硬；四是治腸胃積氣、積聚；五是治黃疽；六治月經不調等。
柴胡有退熱作用，仲景以柴胡治寒熱往素說：“柴胡散肌熱。”，後世說柴、葛解肌，以柴胡為好的清熱藥，用量30～60g，既能退熱又無副作用。柴胡退熱，習慣與黃芩配伍，可治外感及熱性病高熱，也可與葛根相配，用於表邪未解，陽明肌熱已盛之證。
以前張潔古、李東垣、繆仲醇等倡柴胡“升陽劫陰”之說，葉天士也認為柴胡多用能劫傷肝陰，其實柴胡大量使用，並沒有劫傷肝陰的副作用，在歷代本草中也很少校到升陽劫陰的根據。假使李東垣、葉天士的說法是真實不虛的話，那麼仲景早就不該用柴胡於產婦“血虛而厥”的“郁冒”了。
柴胡與白芍同用可平肝解郁並治脅痛；柴胡與郁金或者附同用可疏肝解郁；柴胡、延胡索同用可治脅肋疼痛；柴胡配桂枝則解表；柴胡配芒硝則瀉下通便；柴胡配牡蠣則疏肝養陰。我們常用柴胡於外感及熱性病高熱、肝病、膽道繫統疾病及婦科病等。
《直解》：經曰：嘔而發熱者，柴胡湯證具。夫嘔家未有發熱者，以發熱屬半表半裡，故與小柴胡湯以和之。
《心典》：嘔而發熱，邪在少陽之經；欲止其嘔，必解其邪，小柴胡則和解少陽之正法也。
《醫宗金鋻》：嘔而腹滿是有裡也，主之大柴胡湯，攻裡以止嘔也；今嘔而發熱，是有表也，主之小柴胡湯，和表以止嘔也。
2．黃芩
始載於《神農本草經》，本品為唇形科多年生草本植物黃芩的根。味苦，性寒。歸肺、胃、膽、大腸經。
【功能】清熱燥濕，瀉火解毒，除熱安胎，涼血止血。
【主治】用於濕熱病、濕溫病類；用於黃疸瀉痢、血熱吐衄；用於肺熱咳嗽，熱病煩渴；用於咽喉腫痛，癰腫瘡毒；用於胎熱不安。
歷代醫著綜論黃芩主要功用及機制如下：
《神農本草經》：諸熱黃疸，腸遊洩痢，逐水，下血閉，惡瘡疽蝕火瘍。
《別錄》：療痰熱胃中熱，小腹絞痛，消谷，利小腸，女子血閉淋露下血，小兒腹痛。
素說：涼心，治肺中濕熱，瀉肺火上逆，療上熱，目中腫赤，瘀血壅盛，上部積血，補膀胱寒水，安胎，養陰退陽。
李時珍說：治風熱濕水，安胎，養陰退陽。治風熱濕熱頭疼，奔豚熱痛，火咳肺痿喉腥，諸失血。
3．半夏
始載於《神農本草經》，本品為天南星科多年生草本植物半夏的塊莖。味辛，性溫。有毒。歸肺、胃、脾經。
【功能】燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結；外用消腫止痛。
【主治】用於濕痰、寒痰證；用於胃氣上逆嘔吐；用於心下痞，結胸，梅核氣等；用於癭瘤痰核，癰疽腫毒及毒蛇咬傷等。
現代臨床還以本品生用研末局部外用治子宮頸糜爛有效；生半夏配其他藥物治腫瘤等。
歷代醫著綜論半夏主要功用及機制如下：
《神農本草經》：傷寒寒熱，心下堅，胸脹咳逆，頭眩，咽喉腫痛，腸鳴，下氣止汗。
《別錄》：消心腹胸膈痰熱滿結，咳嗽上氣，心下急痛堅痞，時氣嘔逆，消癰腫，療痿黃，悅澤面目，墮胎。
甄權：消痰，下肺氣，開胃健脾，止嘔吐，去胸中痰滿。生者：摩癰腫，除瘸癭氣。
李時珍：除腹脹，目不得瞑，白濁夢遺帶下。
4．生姜
始載於《別錄》，本品為姜科多年生草本植物姜的根莖。味辛，性溫。歸肺、脾、胃經。
【功能】發汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。
【主治】用於風寒感冒；用於胃寒嘔吐；用於風寒咳嗽。
此外，生姜能解半夏、天南星、魚蟹毒。
歷代醫著綜論黃芩主要功用及機制如下：
《神農本草經》：久服去臭氣，通神明。
《別錄》：歸五髒，除風邪寒熱，傷寒頭痛鼻塞，咳逆上氣，止嘔吐，去痰下氣。
素：益脾胃，散風寒。
李時珍說：生用發散，熟用和中。解食野禽中毒成喉痺。浸汁，點赤眼。搗汁和黃明膠熬，貼風濕痛甚妙。
5．人參
始載於《神農本草經》，本品為五加科多年生草本植物人參的根。味甘、微苦，性微溫。歸心、肺、脾經。
【功能氣，補脾益肺，生津，安神。
【主治】用於氣虛欲脫，脈微欲絕的重危癥；用於肺氣虛弱的短氣喘促，懶言聲微，脈虛自汗等證；用於脾氣不足的倦怠乏力，食少便溏等證；用於熱病氣津兩傷，身熱口渴及消渴等證，有益氣生津之效；用於氣血虧虛的心悸，失眠，健忘等證，有補氣安神益智之效。
此外，對血虛證、氣不攝血的出血證及陽痿證，能益氣生血，益氣攝血和益氣壯陽。對體虛之外感，可配伍解表藥以扶正祛邪。
歷代醫著綜論人參主要功用及機制如下：
《神農本草經》：補五髒，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目開心益智。久服輕身延年。
《別錄》：療腸胃中冷，心腹鼓痛，胸脅逆滿，霍亂吐逆，調中，止消渴，通血脈，破堅積，令人不忘。
甄權：主五勞七傷，虛損贏弱，止嘔噦，補五髒六腑，保中守神。消胸中痰，治肺痿及痫疾，冷氣逆上，傷寒不下食，凡虛而多夢紛纭者加之。
素：治肺胃陽氣不足，肺氣虛促，短氣少氣，補中緩中，瀉心肺脾胃中火邪，止渴生津液。
李時珍：治男婦一切虛證，發熱自汗，眩暈頭痛，反胃吐食，痃瘧，滑瀉久痢，小便頻數淋瀝，勞倦內傷，中風中暑，痿痺，吐血嗽血下血，血淋血崩，胎前產後諸病。
6．甘草
始載於《神農本草經》，本品為豆科多年生草本植物甘草或光果甘草的根及根莖。味甘，性平。歸心、肺、脾、胃經。
【功能】益氣補中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和藥性。
【主治】用於心氣不足的心動悸，脈結代；用於脾氣虛弱的倦怠乏力，食少便溏；用於痰多咳嗽；用於脕腹及四肢攣急作痛；用於熱毒瘡瘍，咽喉腫痛及藥物、食物中毒等。能清熱解毒，治療熱毒瘡瘍；用於藥性峻猛的方劑中，能緩和烈性或減輕毒副作用，又可調和脾胃。
歷代醫著綜論甘草主要功用及機制如下：
《神農本草經》：五髒六腑寒熱邪氣，堅筋骨，長肌肉，倍氣力，金瘡旭，解毒。久服輕身延年。
《別錄》：溫中下氣，煩滿短氣，傷髒咳嗽，止渴，通經脈，利血氣，解百藥毒，為九土之精，安和七十二種石，一千二百種草。
甄權：主腹中冷痛，治驚痫，除腹脹滿，補益五髒，腎氣內傷，令人陰不痿，主婦人血瀝腰痛，凡虛而多熱者加用之。
李杲：生用瀉火熱，熟用散表寒，去咽痛，除邪熱，緩正氣，養陰血，補脾胃，潤肺。
李時珍：解小兒胎毒驚痫，降火止痛。
7．大棗
始載於《神農本草經》，本品為鼠李科落葉喬本植物棗的成熟果實。味甘，性溫。歸脾、胃經。
【功能】補中益氣，養血安神，緩和藥性。
【主治】用於血虛萎黃及婦女髒躁，神志不安，能養血安神；用於脾氣虛弱的倦怠乏力，食少便溏；用於藥性峻猛的方劑中，能緩和烈性或減輕毒副作用，又可調和脾胃，保護正氣。
歷代醫著綜論大棗主要功用及機制如下：
《神農本草經》：心腹邪氣，安中，養脾氣，平胃氣，通九竅，助十二經，補少氣、少津液、身中不足，大驚四肢重，和百藥。久服輕身延年。
《別錄》：補中益氣，堅志強力除煩悶，療心下懸，除腸澼。久服不饑神仙。
大明：潤心肺，止嗽，補五髒，治虛損，除腸胃癖氣。和光粉燒，治疳痢。
孟詵：小兒患秋痢，與蛀棗食之良。
之纔：殺烏頭、附子、天雄毒。
李杲：和陰陽，調榮衛，生津液。
二、仲景之應用考證
《本經疏證》：是以心腹之間，無結不解，無陳不新。仲景著小柴胡湯之效曰：上焦得通，津濃得下，胃氣因和，身濺涓然汗出而解。以是知柴胡證皆由於上焦不通。上焦不通則氣阻，氣阻則飲停，能通上氣者，其惟柴胡乎。故寒熱往來，為小柴胡主證，而寒熱往來，悉本於上焦不通。特仍有往來寒熱不嘔，用柴胡湯者，亦終有上焦形像為據。如心下滿、脅下滿、胸脅滿、脅下硬滿、心下支結、胸脅滿微結、心下急、郁郁微煩是也。乃仍有非上焦不通，而用柴胡湯，如陽脈澀、陰脈弦，腹中結痛之用小柴胡。少陰病呃逆，或咳或悸，或小便不利，或腹中不痛，或洩痢下重之用四逆散，則又當揣其義者。鄒氏末謂又當揣其義，則知柴胡除散上焦之結尚有他義可求。
《本草正義》：約而言之，柴胡主治，止有二層：一為邪實，則為外邪在半表半裡者，引而出之，使達於表而外邪自發；一為正虛，則為清氣之陷於陰分者，舉而升之，使返其宅，而中氣自振。
《別錄》：除傷寒心下煩熱，諸痰熱結實，胸中邪進，五髒問遊氣，大腸停積，水脹，及濕痺拘攣。
甄權說：治熱勞骨節煩疼，熱氣，肩背疼痛，宣揚血氣，勞乏贏瘦；主下氣消食，主時疾內外熱不解。
《大明本草》：補五勞七傷，除煩止驚，益氣力，消痰止嗽，潤心肺，添精補髓，健忘。
素說：除虛勞，散肌熱，去早晨潮熱，寒熱往來，膽瘴，婦人產後諸熱，心下痞，胸脅痛。
《本草綱目》：治陽氣下陷，平肝、膽、三焦、包給相火，及頭痛、眩暈，目昏，赤病障留，耳聾鳴，諸瘧，及肥氣寒熱，婦人熱人血室，經水不調，小兒痘疹餘熱，五瘡贏熱。頭痛眩暈，今人以柴胡升浮多不敢用，時珍特用於肝、膽、三焦、包絡相火。
章次公說：據《千金》用柴胡方六十五，《翼方》三十五，《外臺秘要》五十四，《本事方》十一，用考證方法，研究其功用，再益之以個人經驗，所得結論其用有三：一、祛癌；二、解熱；三、洩下。
三、小柴胡湯的功效與主治
功效：和解少陽，扶正祛邪。
【主治】①傷寒少陽證，傷寒或中風，見往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。②婦人熱入血室。經水適斷，寒熱發作有時，胸脅下滿如結胸狀，譫語者。③瘧疾、黃疸等病而減少陽證者。
本方主治少陽證，少陽經脈循胸布脅，位於太陽、陽明表裡之間。傷寒邪犯少陽，病在半表半裡，邪正相爭。今邪既不在表，又不在裡，而在表裡之間，則非汗、下所宜，故惟宜和解之法。方中柴胡苦平，入肝膽經，透洩與清解少陽之邪，並能疏洩氣機之郁滯，使少陽之邪得以疏散，為君藥。黃芩苦寒，清洩少陽之熱，為臣藥。柴胡之升散，得黃芩之清洩，兩者配伍，達到和解少陽的目的。膽氣犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆止嘔；邪從太陽傳人少陽，緣於正氣本虛，故又佐以人參、大棗益氣健脾。炙甘草助參、棗扶正，且能調和諸藥，為使藥。諸藥合用，以祛邪為主，兼顧正氣；以和解少陽為主，兼和胃氣。使邪氣得解，樞機得利，脾為調和，則諸證自除。
第四節小柴胡湯的臨床應用
小柴胡湯為和解少陽之主方。少陽位於半表半裡，為三陽出入表裡之樞紐。邪犯少陽，正邪紛爭，膽火內郁，樞機不運。經氣不利，進而影響脾胃之升降運化，故見口苦，咽干，目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，苔白脈弦等癥。往來寒熱是少陽病的熱型特點，既不同於太陽病惡寒發熱，也不同於陽明病之但熱不寒，因此，往來寒熱是少陽證辨證的關鍵口。
小柴胡湯方中柴胡、黃芩同用，一散一清，清透並用，既可外解半表之邪。又可內清半裡之熱，故為和解少陽之要藥。半夏、生姜調理胃氣，降逆止嘔；人參、甘草、大棗益氣和中，既能扶正以助祛邪，又可實裡以防邪人。柴胡配半夏，尚能升清降濁；生姜合大棗，更可調和營衛。諸藥相伍，寒溫並用，升降協調，扶正祛邪，具有疏利三焦，調達上下，和暢氣機的作用，故而本方通過靈活加減，可廣泛用於內、外、婦、兒、耳鼻喉等各科多種疾病。
一、內科繫統疾病
（一）呼吸繫統
中醫學中的發熱、咳嗽、胸痛、喘證等，相當於西醫學中的肺結核、胸膜炎、氣管炎等疾病，按中醫辨證這些病證，主要屬於郁火內蘊，肺氣失宣所致。肺主宣降，肝主疏洩，三焦司氣機水火的升降，肺的宣降要靠肝的疏洩和三焦的升降來調節。肝膽互為表裡，膽與三焦同屬少陽，而司相火。其氣機郁遏，相火不得洩越，郁化邪火上逆於肺繫故致以上諸證。可選用小柴胡湯加減以和解少陽，通調水道，疏散郁火，升清降濁。
（二）循環繫統
中醫學中的胸痛、胸痺、心悸等，相當於西醫學中的心絞痛、冠心病、心律失常等病癥，根據辨證，此類疾病發病的部位多在前胸、心下、兩脅、左臂等處，而這些部位都是少陽經循行之路。如少陽氣機不舒，肝膽疏洩失常，肝郁氣結，郁久氣滯血瘀，瘀血阻絡可致上述諸證。選用小柴胡湯治療，使少陽氣機得以和解、肝膽郁（瘀）阻得以疏通，待胸中氣血通達，樞機運轉，則諸證可除。
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