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  • 華法林手賬
    該商品所屬分類:醫學 -> 藥學
    【市場價】
    529-768
    【優惠價】
    331-480
    【作者】 鄭英麗 
    【所屬類別】 圖書  醫學  藥學  藥學理論 
    【出版社】科學技術文獻出版社 
    【ISBN】9787518990740
    【折扣說明】一次購物滿999元台幣免運費+贈品
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    內容介紹



    開本:32開
    紙張:膠版紙
    包裝:平裝-膠訂

    是否套裝:否
    國際標準書號ISBN:9787518990740
    作者:鄭英麗

    出版社:科學技術文獻出版社
    出版時間:2022年07月 

        
        
    "

    內容簡介
    華法林作為為經典的口服抗凝藥物,療效確切、價格便宜、有豐富的循證醫學證據,尤其是對於人工瓣膜置換術患者,目前華法林是可以使用的口服抗凝藥物。但使用過程中,華法林的一些特點也給臨床應用帶來了一些困境,例如其治療窗窄、劑量變異性大、與其他藥物及食物相互作用、需要實驗室監測等。
    雖然華法林有很多局限性,劑量調整和監測都比較繁瑣,但通過專業門診對病人隨訪和教育並進行繫統化管理,能夠明顯增強患者的依從性和用藥的安全性,但目前醫療資源有限,借鋻國外的成功經驗,我們期望能夠通過藥師指導和手賬的形式,指導患者進行華法林的自我管理。本書患者可用於自我學習華法林的使用方法,藥師可使用該手冊指導患者安全用藥,內容包括:1)華法林的服用方法;2)臨床應用;3)監測;4)藥物相互作用;5)、食物相互作用;6)不良反應;7)出血管理;8)特殊人群;9)特殊臨床情況;10)個體化治療方案。傳統上,接受抗凝治療的患者,是在醫生或專業抗凝管理人員指導下調整華法林的劑量。盡管在抗凝患者的管理方面進行了很多的努力,但是還是有很多患者因各種原因不能確保良好的抗凝質量,如,飲食中攝入維生素K量的變化、非處方的合並用藥的變化、進食情況和身體狀態變化等。基於上述原因,醫護人員和患者嘗試新的抗凝治療管理方案,如患者自我檢測和患者自我管理。

    華法林作為為經典的口服抗凝藥物,療效確切、價格便宜、有豐富的循證醫學證據,尤其是對於人工瓣膜置換術患者,目前華法林是可以使用的口服抗凝藥物。但使用過程中,華法林的一些特點也給臨床應用帶來了一些困境,例如其治療窗窄、劑量變異性大、與其他藥物及食物相互作用、需要實驗室監測等。


    雖然華法林有很多局限性,劑量調整和監測都比較繁瑣,但通過專業門診對病人隨訪和教育並進行繫統化管理,能夠明顯增強患者的依從性和用藥的安全性,但目前醫療資源有限,借鋻國外的成功經驗,我們期望能夠通過藥師指導和手賬的形式,指導患者進行華法林的自我管理。本書患者可用於自我學習華法林的使用方法,藥師可使用該手冊指導患者安全用藥,內容包括:1)華法林的服用方法;2)臨床應用;3)監測;4)藥物相互作用;5)、食物相互作用;6)不良反應;7)出血管理;8)特殊人群;9)特殊臨床情況;10)個體化治療方案。傳統上,接受抗凝治療的患者,是在醫生或專業抗凝管理人員指導下調整華法林的劑量。盡管在抗凝患者的管理方面進行了很多的努力,但是還是有很多患者因各種原因不能確保良好的抗凝質量,如,飲食中攝入維生素K量的變化、非處方的合並用藥的變化、進食情況和身體狀態變化等。基於上述原因,醫護人員和患者嘗試新的抗凝治療管理方案,如患者自我檢測和患者自我管理。


    本書以手賬的形式,通過華法林知識問答、用藥記錄和趣味性的圖片,幫助服用華法林的患者學習華法林相關知識、提高服藥的依從性,從而實現患者的自我管理。藥師同樣可以使用本書為患者演示如何進行自我管理,從而提高藥學服務質量。


     

    作者簡介

    鄭英麗,中國心胸血管麻醉學會心血管藥學分會主任委員、北京藥學會醫院藥學專業委員會副主任委員、中國智慧藥學聯盟常務理事、北京藥學質量控制和改進中心專家委員會委員、中國藥理學會TDM及DID專業委員會委員、中國老年保健醫學研究會藥事管理和藥學創新委員會委員。


     


    丁征,臨床藥學碩士研究生,中國醫學科學院阜外醫院藥劑科臨床藥師(主管藥師)。中國心胸血管麻醉學會心血管藥學分會青年委員、中國微循環學會周圍血管疾病專業委員會中青年委員,《藥物不良反應雜志》青年編委。2019年作為共同執筆人編寫了《抗凝(栓)門診標準操作規程專家共識》《抗凝(栓)門診藥師實踐管理手冊》。

    目錄
    目 錄
    一、華法林的服用方法 / 001
    1.華法林是一種什麼藥?/ 001
    2.什麼情況下需要服用華法林?/ 002
    3.華法林是如何起作用的?/ 003
    4.剛開始服用華法林多長時間能夠起效?/ 004
    5.如何服用華法林?/ 005
    6.服用華法林期間需要記錄哪些情況?/ 006
    7.在什麼情況下需要就診於抗凝門診?/ 007
    8.每次就診後,關於華法林自己需要明確知道哪些
    內容?/ 008
    9.就診於抗凝門診時需要告知醫師自己的哪些
    情況?/ 009
    10.每天好什麼時間服用華法林?/ 010

    目  錄
    一、華法林的服用方法 / 001
    1.華法林是一種什麼藥?/ 001
    2.什麼情況下需要服用華法林?/ 002
    3.華法林是如何起作用的?/ 003
    4.剛開始服用華法林多長時間能夠起效?/ 004
    5.如何服用華法林?/ 005
    6.服用華法林期間需要記錄哪些情況?/ 006
    7.在什麼情況下需要就診於抗凝門診?/ 007
    8.每次就診後,關於華法林自己需要明確知道哪些
    內容?/ 008
    9.就診於抗凝門診時需要告知醫師自己的哪些
    情況?/ 009
    10.每天好什麼時間服用華法林?/ 010
    11.華法林飯前喫還是飯後喫?/ 011
    12.華法林是否能與其他藥物一起在同一時間
    服用?/ 012
    13.漏服華法林如何補服?/ 013
    14.多服華法林怎麼辦?/ 014
    15.經常忘記服藥怎麼辦?/ 015
    16.國產與進口的華法林有什麼區別?/ 016
    17.國產華法林與進口華法林之間轉換時需要注意
    什麼?/ 017
    18.華法林的逆轉劑是什麼?/ 018
    19.服用華法林期間能否進行體育活動?/ 019
    20.服用華法林期間,生活上有什麼注意事項?/ 020
    21.服用華法林期間,旅行期間有什麼注意事項?/ 021
    22.如何自我評估服用華法林的依從性?/ 022
    二、臨床應用 / 023
    23.為什麼人工瓣膜術要服用華法林?/ 023
    24.為什麼沒有做換瓣手術,隻是有二尖瓣中重度狹窄的心髒瓣膜病合並房顫,也需要服用華法林?/ 024
    25.生物瓣置換術後或瓣膜成形術後進行3~6個月的華法林抗凝治療後,是否需要繼續服用華法林?/ 025
    26.為什麼房顫患者需要服用華法林?/ 026
    27.房顫需要抗凝的患者能否自行將華法林換為阿司
    匹林?/ 027
    28.為什麼靜脈血栓患者需要服用華法林?/ 028
    29.靜脈血栓患者華法林抗凝治療3個月後,是否能夠停用華法林?/ 029
    30.房顫和靜脈血栓栓塞癥患者能否選擇服用其他口服抗凝藥物?/ 030
    三、監測 / 031
    31.為什麼服用華法林需要抽血化驗INR?/ 031
    32.初始服用華法林需要多久查1次INR?/ 032
    33.服用穩定劑量的華法林,需要多久查1次
    INR?/ 033
    34.化驗INR需要空腹嗎?/ 034
    35.在其他醫院化驗的INR是否可用?/ 035
    36.如何確定自己INR的目標範圍?/ 036
    37.服用華法林期間,凝血化驗單上的INR高於
    正常範圍(0.8~1.2)是否提示異常?/ 037
    38.檢查INR>3時,找不到醫師或藥師的情況下
    該如何處理?/ 038
    39.因INR異常升高而就診時,醫師通常會采取
    什麼措施?/ 039
    40.漏服一劑華法林是否會影響INR?/ 040
    41.是否可以使用便攜式凝血檢測儀(指血)
    檢測INR?/ 041
    42. INR即時檢測適合什麼樣的人群?/ 042
    43.哪些人群不適合使用便攜式凝血檢測儀?/ 043
    44.什麼情況可能導致家庭使用便攜式凝血
    檢測儀的結果不準確?/ 044
    45.為了維持INR穩定,可以采取哪些措施?/ 045
    46.如何評估服用華法林的穩定性?/ 046
    47.為什麼有時候需要兩種劑量交替服用?/ 047
    48.如何降低華法林切割不準確導致的INR不穩定?/ 048
    49.哪些人群服用華法林期間INR容易波動?/ 049
    四、藥物相互作用 / 050
    50.服用華法林期間需要喫其他藥物怎麼辦?/ 051
    51.服用華法林期間能否喫中藥?/ 052
    52.服用華法林期間能否喫保健品?/ 053
    53.同時服用華法林和阿司匹林或氯吡格雷等
    抗血小板藥物時,需要注意什麼?/ 054
    54.服用化療藥物是否會影響華法林的藥效?/ 055
    55.如何應對胺碘酮對華法林的影響?/ 056
    56.服用華法林期間需要服用抗菌藥物,需要
    注意什麼?/ 057
    57.服用華法林期間,如果需要服用非甾體類
    抗炎藥物,需要注意什麼?/ 058
    58.服用華法林期間,如果需要服用抗抑郁藥物,
    需要注意什麼?/ 059
    59.他汀類降脂藥物是否會影響華法林的藥效,
    服用時需要注意什麼?/ 060
    60.“貝特類”(非諾貝特等)降脂藥物是否會影響華法林的藥效,服用時需要注意什麼? / 061
    61.抗癲痫藥物是否會影響華法林的藥效,服用時需要注意什麼?/ 062
    62.降尿酸藥物是否會影響華法林的藥效,服用時需要注意什麼?/ 063
    63.抗結核藥物是否會影響華法林的藥效,服用時需要注意什麼?/ 064
    64.“激素”類藥物是否會影響華法林的藥效,服用時需要注意什麼?/ 065
    65.服用華法林期間,如果因為頭痛或牙痛想去藥店買止痛藥,需要注意什麼?/ 066
    66.服用華法林期間,牙科大夫開具了甲硝唑,是否影響華法林的藥效?/ 067
    67.維生素E是否會影響華法林的藥效?/ 068
    68.服用華法林期間能否打流感疫苗?/ 069
    69.干擾素是否會影響華法林的作用?/ 070
    五、食物相互作用 / 071
    70.維生素K會影響華法林藥效,是不是就不能食用富含維生素K的食物了?/ 072
    71.富含維生素K的蔬菜都有哪些?/ 073
    72.哪些蔬菜維生素K含量低,對華法林的影響
    較小?/ 074
    73.如何保持每周攝入均衡的維生素K?/ 075
    74.哪些水果會增強華法林的藥效,喫這些水果需要注意什麼?/ 076
    75.哪些水果會減弱華法林的藥效,喫這些水果需要注意什麼?/ 077
    76.生姜、大蒜等是否會影響華法林的藥效?/ 078
    77.甘草制劑是否會影響華法林的藥效?/ 079
    78.服用華法林期間能喝酒嗎?/ 080
    79.哪些飲料會影響華法林的作用?/ 081
    80.吸煙是否會影響華法林的藥效?/ 082
    81.服用華法林期間能喝茶嗎?/ 083
    六、不良反應 / 084
    82.出血的信號有哪些?/ 084
    83.血栓的信號有哪些?/ 086
    84.腦卒中的信號有哪些?/ 088
    85.服用華法林過敏的信號有哪些?/ 089
    86.極個別患者服用華法林後出現了皮膚壞死,是什麼原因導致的?/ 090
    87.極個別患者服用華法林後出現了腳趾顏色發紫,是什麼原因導致的?/ 091
    七、出血管理 / 092
    88.哪些情況會增加出血風險?/ 092
    89.服用華法林期間出現牙齦出血怎麼辦?/ 093
    90.服用華法林期間出現鼻出血怎麼辦?/ 094
    91.服用華法林期間出現皮下淤斑怎麼辦?/ 095
    92.服用華法林期間出現痰中帶血怎麼辦?/ 096
    93.服用華法林期間出現眼睛出血怎麼辦?/ 097
    94.服用華法林期間痔瘡出血應該怎麼辦?/ 098
    95.服用華法林期間出現血尿怎麼辦?/ 099
    96.服用華法林期間出現咯血怎麼辦?/ 100
    97.服用華法林期間出現腦出血怎麼辦?/ 101
    98.服用華法林期間出現黑便怎麼辦?/ 102
    99.服用華法林期間出現月經量多怎麼辦?/ 103
    100.服用華法林期間跌倒應該怎麼辦?/ 104
    101.服用華法林期間,因出血而就診,醫師通常會采取什麼措施?/ 105
    102.服用華法林期間因出血而停藥,但仍需要預防血栓形成的患者,何時可以重新開始服用華法林?/ 106
    八、特殊人群 / 107
    103.孕婦服用華法林對胎兒有影響嗎?/ 107
    104.人工機械瓣置換術後的孕婦還需要繼續服用華法林嗎?/ 108
    105.哺乳期間能否服用華法林?/ 109
    106.貧血患者服用華法林有什麼注意事項?/ 110
    107.癌癥患者服用華法林有什麼注意事項?/ 111
    108.老年人服用華法林有什麼注意事項?/ 112
    109.肝功能異常的患者服用華法林有什麼注意
    事項?/ 113
    110.甲狀腺功能亢進患者服用華法林有什麼注意
    事項?/ 114
    111.甲狀腺功能減退患者服用華法林有什麼注意
    事項?/ 115
    112.心衰患者服用華法林有什麼注意事項?/ 116
    113.高血壓患者服用華法林有什麼注意事項?/ 117
    114.服用華法林期間仍然發生血栓形成是什麼
    原因?/ 118
    115.癲痫患者服用華法林有什麼注意事項?/ 119
    116.消化道潰瘍的患者服用華法林有什麼注意
    事項?/ 120
    117.血小板減少癥患者能否服用華法林?/ 121
    九、特殊臨床情況 / 122
    118.什麼是“橋接”?/ 122
    119.服用華法林期間需要進行牙科手術,有什麼注意
    事項?/ 123
    120.服用華法林期間需要進行局部皮膚手術,有什麼注意事項?/ 124
    121.服用華法林期間需要進行眼科手術,有什麼注意
    事項?/ 125
    122.服用華法林期間需要做胃腸鏡檢查,有什麼注意事項?/ 126
    123.服用華法林期間需要住院行外科手術,有什麼注意事項?/ 127
    124.服用華法林期間發生腹瀉,是否會影響藥效,應該如何處理?/ 128
    125.服用華法林期間發生嘔吐,是否會影響藥效,應該如何處理?/ 129
    126.服用華法林期間發熱,是否會影響藥效,應該如何處理?/ 130
    127.華法林與直接口服抗凝藥物之間如何轉換?/ 131
    128.華法林與低分子肝素之間如何轉換?/ 132
    十、個體化治療方案 / 133
    129.為什麼有些患者需要服用很大劑量的華法林INR纔能達到治療範圍,而有些患者服用很小的劑量INR就能達到治療範圍?/ 133
    130.有必要做華法林的基因檢測嗎?/ 134
    附錄 / 135
    附表1 健康評估卡 / 139
    附表2華法林用藥記錄 / 140
    附表3INR記錄 / 142
    附表4服藥記錄 / 144
    附表5治療藥物記錄 / 146

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