章癌痛概論/1
節癌痛的定義/1
第二節癌痛的流行病學/1
第三節癌痛治療的現狀/3
第二章癌痛的病因、分類與病理生理機制/9
節癌痛的病因/9
第二節癌痛的分類/14
第三節癌痛的病理生理機制/20
第三章疼痛的篩查與評估/29
節癌痛篩查與評估的目的和意義/29
第二節癌痛評估原則和特殊人群的癌痛評估原則/29
第三節疼痛評估工具/31
第四節癌痛評估內容/36
第四章癌痛治療概論/40
第五章癌痛治療常用藥物/46
節非甾體抗炎藥/46
第二節阿片類藥物/50
第三節輔助鎮痛藥/58
第六章非甾體抗炎藥的合理使用/70
第七章阿片類藥物的合理使用/80
節阿片類藥物合理使用指導原則/80
第二節阿片類藥物的合理使用概述/81
第三節阿片類藥物的劑量滴定/84
第四節阿片類藥物的維持治療/89
第五節阿片類藥物在爆發痛中的應用/98
第六節阿片類藥物的減量/103
第七節阿片類藥物相關不良反應預防及治療/104
第八節阿片類藥物的轉換/116
第九節特殊人群的阿片類藥物的合理應用/123
第十節阿片類藥物使用的風險管理/145
第八章癌痛輔助鎮痛藥的合理使用/170
第九章難治性癌痛的治療/180
第十章癌痛患者的管理/193

癌痛是指癌癥或癌癥相關因素所引起的疼痛。癌痛大多為慢性疼痛，如果得不到緩解，患者會感到極度不適，並可能引起焦慮、抑郁、乏力、失眠、食欲減退等癥狀，嚴重影響患者的日常活動能力、生活自理能力、社會交往能力和整體生活質量。因此，控制癌痛是腫瘤綜合治療的重要組成部分，與抗腫瘤治療同等重要。對於癌痛患者進行持續、有效的鎮痛治療，有助於提高患者的生活質量。
自2011 年國家衛生部在全國開展“癌痛規範化治療示範病房”創建工作以來，我國的癌痛規範化診療水平已取得了巨大的進步，癌痛的處理日益規範化，用藥也更為完備合理。為了更好地適應這種現狀，進一步規範我國癌痛診療行為，推進合理用藥，改善癌癥患者生活質量，參照國內外癌癥管理相關的指南、共識，並結合我國臨床醫師在癌痛規範化處理方面積累的大量經驗，制定了《癌痛合理用藥指南》。
本指南共分為十個章節，對癌痛的治療現狀、癌痛的治療方法、癌痛治療常用藥物、藥物的合理使用及癌痛患者的管理等方面做了繫統和詳細地介紹。首先介紹了癌痛的定義、流行病學及治療現狀，接下來對癌痛的病因、分類與病理生理機制進行了闡述。第三章與第四章包括了癌痛的篩查、評估及治療的內容。第五章至第八章重點介紹了癌痛治療常用的藥物以及這幾種不同類別藥物的合理使用方法，包括非甾體抗炎藥、阿片類藥物和輔助鎮痛藥。第九章和第十章分別是難治性癌痛的治療及癌痛患者管理的相關內容。
由於本學科仍在發展中，加之編者的知識和經驗尚有不足，不當之處實難避免。懇請讀者們指正。
編者
2020 年8 月