筆記1：外感風熱的治療要點

外感風熱之初，治療在於清透，用桑葉等辛涼之味清透外邪，使邪從外祛；如見熱勢較重，可更加連翹、金銀花等清輕而透之藥，切勿一見有熱就重用三黃、板藍根等苦寒折火。過於寒，反使邪氣閉結不能外透，從而變癥自發、病情遷徙不愈。現在很多感冒，一治半個月不愈，很多情況就是用藥過寒造成的。

治療感冒不分寒熱，套以西醫學"上呼吸道感染"一說，一路苦寒直折火勢，已成為當前中醫治療外感的流行治法。要知外感之邪，當使邪從外祛纔是正道，過於寒涼則肺失宣而不能祛邪外出。苦寒敗胃，胃氣受損無力運化而氣血不足以祛邪，特別針對一些素體虛弱之人，更要氣之強弱，慎用苦寒，風熱外感慎用，風寒更是禁用。

吳南京分析：

中醫學的精神是辨證論治，同樣的外感風熱，不同的體質表現會完全不同。如素體本有郁熱之人，感受風熱，風熱之邪會和內在的郁熱合邪，化熱會很快，治療之初再不僅僅是辛涼輕清之藥以疏散了事，而一開始就得以辛涼輕清之中輔以黃芩之苦寒之藥以折火，否則變癥快速，津液一耗，氣亦隨之而耗（有人會說，現在有輸液，不至於和以前那樣的耗津。輸液是可救津，但大火食氣，風熱和內在的郁結之熱合邪必氣，所以熱之耗津，所耗損的不僅僅是津，是氣陰並傷。輸液可以救津，但不能補氣，所以不能把希望寄托在輸液上。很多人一個小小的感冒，造成長久的免疫力低下，且時常反復外感，很大一個原因就是外感之時耗傷了氣）。

江南多濕多熱，風熱之邪，多在春秋之間，此時多熱多濕，雨水也多，體內濕阻之人很多。濕和熱合則生濕熱，體內有濕熱，再受風熱之邪，在江南是很多見的。所表現的癥狀為困乏無力、身體困重不想動、頭暈、心煩悶、大便黏膩、尿黃等濕熱癥狀，又有稍惡風（或惡寒）、體溫偏高等外感風熱癥狀。此種風熱常易當濕溫為治，有人用三仁湯等劑治療不效，用桑菊飲等治療亦不效。治療當化濕熱和清透並用，利濕可以通陽，更加辛涼之味以清透之，效果理想。

當女人月經期間感受風熱，易引起胞宮瘀阻，而造成婦科病的發生。因為排月經是一個除舊過程，一受外邪肺氣不利，肺朝百脈，肺氣不利則血行亦受阻，於是很易形成瘀阻。治療時要辛涼清透之中更輔以益母草諸調經通血藥為治。

治療外感風熱，一定要使邪外出，體內有瘀濕等情況，一定要進行分消，不能讓風熱之邪和內邪相合，這是治療之大要。