第一章美式整脊醫學概述 /
第一節美式整脊醫學的起源 /
一、美式整脊醫學的定義 /
二、美式整脊醫學的起源 /
第二節美式整脊醫學的發展 /
一、美式整脊醫學的理念 /
二、帕默整脊大學概述 /
三、美式整脊醫學的發展簡史 /
四、傳統美式整脊醫生與現代美式整脊醫生 /
五、美式整脊醫學的治療範圍 /
六、美式整脊醫學合法地位的獲得 /

第二章美式整脊醫學原理簡述 /
第一節脊柱解剖 /
一、脊柱 /
二、椎骨間的連結 /
三、神經 /
四、脊柱的生理彎曲 /
第二節醫學原理 /
一、概述 /
二、基本原理 /
三、整體觀與科學性 /
四、手法矯正原理 /

第三章半脫位編碼 /
第一節概述 /
一、半脫位編碼的概念 /
二、半脫位編碼的意義 /
三、半脫位編碼的含義 /
四、矯正接觸點的縮寫字母 /
第二節半脫位編碼表 /
一、骶椎半脫位編碼 /
二、髂骨半脫位編碼 /
三、第五腰椎半脫位編碼 /
四、第一至第四腰椎半脫位編碼 /
五、胸椎半脫位編碼 /
六、第二至第七頸椎半脫位編碼 /
七、寰椎半脫位編碼 /
八、枕骨半脫位編碼 /

第四章美式整脊醫學注意事項 /
第一節適應證 /
一、運動繫統 /
二、神經繫統 /
三、感覺繫統 /
四、呼吸繫統 /
五、消化繫統 /
六、婦科 /
七、泌尿生殖繫統 /
八、內分泌繫統 /
九、循環繫統 /
十、整形 /
十一、保健性治療 /
十二、其他 /
第二節禁忌證 /
第三節適應對像 /
第四節注意事項 /
一、醫生的注意事項 /
二、患者的注意事項 /
第五節脊椎矯正偶發事件與應急處理 /
一、癥狀加重 /
二、心慌頭暈 /
三、胸部感覺不適 /
四、骨折 /

第五章美式整脊醫學的診斷技術 /
第一節長短腿分析檢查 /
第二節靜態觸診與動態觸診 /
一、靜態觸診 /
二、動態觸診 /
第三節肌肉檢查 /
一、肌力檢查 /
二、肌容積 /
三、肌張力 /
第四節影像診斷學 /
一、X光影像診斷技術 /
二、CT診斷技術 /
三、MRI診斷技術 /
第五節溫度分析 /
第六節步態和站姿的分析 /
一、步態 /
二、站姿 /
第七節神經學檢查 /
一、一般神經學檢查 /
二、徒手檢查 /
三、肌電圖 /
第八節儀器檢查 /

第六章矯正手法概論 /
第一節概述 /
一、矯正治療的基本程序 /
二、矯正治療中應注意的問題 /
三、關於本書中矯正手法需說明的問題 /
第二節手法體繫 /
一、概述 /
二、美式整脊活化器矯正技術 /
三、應用人體運動學 /
四、AK衍生技術體繫 /
五、能量療法 /
六、考克斯屈曲牽引矯正技術 /
七、岡斯德矯正技術 /
八、湯普森技術 /
九、上位頸椎矯正技術 /
第三節接觸點與發力部位 /
一、接觸點 /
二、發力部位 /
第四節治療床 /
一、治療床概述 /
二、選擇治療床 /

第七章骨盆的矯正手法 /
第一節概述 /
第二節側臥位矯正手法 /
手法一 /
手法二 /
手法三 /
手法四 /
手法五 /
手法六 /
手法七 /
第三節俯臥位矯正手法 /
手法八 /
手法九 /
手法十 /
手法十一 /
手法十二 /
手法十三 /
手法十四 /

第八章腰椎的矯正手法 /
第一節概述 /
第二節側臥位矯正手法 /
手法一 /
手法二 /
手法三 /
手法四 /
手法五 /
手法六 /
手法七 /
手法八 /
手法九 /
手法十 /
手法十一 /
手法十二 /
手法十三 /
手法十四 /
第三節俯臥位矯正手法 /
手法十五 /
手法十六 /
手法十七 /
手法十八 /
手法十九 /
手法二十 /
手法二十一 /
手法二十二 /
手法二十三 /
手法二十四 /
手法二十五 /
手法二十六 /
手法二十七 /
手法二十八 /

第九章胸椎的矯正手法 /
第一節概述 /
第二節矯正手法 /
手法一 /
手法二 /
手法三 /
手法四 /
手法五 /
手法六 /
手法七 /
手法八 /
手法九 /
手法十 /

第十章頸枕部的矯正手法 /
第一節概述 /
第二節俯臥位矯正手法 /
手法一 /
手法二 /
手法三 /
手法四 /
手法五 /
手法六 /
手法七 /
手法八 /
手法九 /
手法十 /
第三節仰臥位矯正手法 /
手法十一 /
手法十二 /
手法十三 /
手法十四 /
第四節其他體位矯正手法 /
手法十五 /
手法十六 /
手法十七 /
手法十八 /

附錄四肢的矯正手法 /

第一章美式整脊醫學概述美式整脊療法第一章美式整脊醫學概述
第一節美式整脊醫學的起源
一、美式整脊醫學的定義
美式整脊醫學是一門關於神經-肌肉-骨骼繫統疾病的診斷、治療、預防以及對人體健康影響的醫學體繫，它強調徒手操作技巧，尤其側重於對脊柱關節半錯位的矯正。美式整脊醫學臨床實踐強調保守治療，不提倡使用藥物、手術等其他醫療手段。
二、美式整脊醫學的起源
丹尼爾·大衛·帕默（Daniel DavidPalmer）先生是美國脊柱矯正學的創始人，他於1895年在美國愛荷華州達文波特市（Davenport，Iowa)創立了美國脊柱矯正學。丹尼爾·大衛·帕默通常簡稱為DD帕默，一方面是為了便於稱呼，另一方面是為了跟在美國脊柱矯正學發展中同樣擁有重要地位的BJ帕默相區別，後者是前者的兒子。
圖11丹尼爾·大衛·帕默，美式整脊醫學創始人
1895年9月，DD帕默先生在美國愛荷華州行醫期間，給守門人——哈博瑞·裡拉德（HarveyLillard）做了一次嘗試性治療，正是這次嘗試性治療開創了一個新的醫學體繫——美國脊柱矯正學。
圖12哈博瑞·裡拉德，世界上第一位接受美式整脊醫學治療的患者
DD帕默先生後來描述這段奇跡般的開始，說：“哈博瑞·裡拉德先生是我們這地方的一位守門人，我知道他耳聾很久了，我詳細詢問了他的病情，他說是在17年前一次搬運物體時，突然感覺背部一陣疼痛，好像被什麼東西砸了一樣，從此失去了聽力。我給他做了檢查，發現哈博瑞·裡拉德先生的第四胸椎棘突向後突出，我想幫他復位，看是不是因為這個棘突而導致他失去聽力。在征求哈博瑞·裡拉德先生同意後，我嘗試著直接用力在他的第四胸椎棘突上。結果第四胸椎復位了，奇跡也隨之發生，哈博瑞·裡拉德先生恢復了聽力。當時，大家都覺得這僅是一次偶然，可我不這樣認為。我想：在脊柱與蝸神經之間可能存在著某種聯繫。”此後，DD帕默先生運用同樣思路以及類似手法，在很多患者身上進行脊柱矯正，結果取得了意想不到的療效。與此同時，DD帕默先生潛心進行了多學科的深入研究，包括解剖學、神經學以及生物力學等，最終DD帕默先生提出了脊柱半脫位（subluxation）的概念。DD帕默先生認為脊椎移位或者半脫位不僅能造成脊柱結構性改變，同時還會對進出脊柱的神經繫統造成影響，該影響可能是直接的機械式壓迫，也可能是脊柱周圍軟組織水腫等炎性變化刺激了脊神經。神經繫統是人體最發達的控制協調繫統，當神經繫統發生病變時，健康狀態將難以維持。此外，DD帕默先生強調人體自愈力，他認為：人體與生俱來的自我修復能力，調節著人體的生態平衡以維持機體健康，而神經繫統功能的正常與否是人體自愈力發揮正常的根本保證。
DD帕默先生根據以上思路開創了一個新的學科，並給這個學科起名為chiropractic，這個詞由兩個希臘字根組合而成，意思是“徒手操作”。目前chiropractic的中文翻譯有很多種，其中“美國脊椎矯正學”、“美國脊柱矯正學”、“美式整脊療法”在中國大陸比較常用，香港地區習慣稱“脊椎神經醫學”。這主要是由於人們對整脊醫學的不同理解造成的，其中“脊椎神經醫學”可能是最確切的。DD帕默先生的最偉大之處是：他將人體脊柱繫統的結構和功能與協調控制全身的神經繫統功能結合在一起思考，這也是“脊椎神經醫學”名稱的來歷。“脊椎神經醫學”的稱謂更多傾向於研究神經-肌肉-骨骼繫統，而“美國脊椎矯正學”、“美國脊柱矯正學”則根據操作治療範圍而定名。此外，“美式整脊療法”是目前相對較為流行的稱謂。
目前，“美式整脊療法”已被世界衛生組織正式承認並且推廣至所有會員國。需要說明的是：我們不能簡單地將chiropractic翻譯成“國外整脊技術”，因為在人類與疾病鬥爭的過程中，全世界有很多區域都創造出了自己的整脊醫學，而由DD帕默先生提出來的chiropractic隻是指美國的整脊醫學。
第二節美式整脊醫學的發展
一、美式整脊醫學的理念
DD帕默先生認為美國的脊柱矯正學是一門集哲學、科學與藝術的學問。他的哲學思想包括：整體觀與平衡觀，強調從整體去看待一個患者而不僅僅局限於病癥；強調人體內部環境和外部環境的統一與平衡；強調人體結構和功能的整體性與平衡性。1895年，美式整脊醫學被創立的同時，X光診斷技術也於當年被發明。X光診斷技術使DD帕默先生提出的半脫位診斷有了更精確的可觀察手段，從此美式整脊醫學有了切實可靠的科學依據。DD帕默先生還強調美式整脊醫學是一門藝術，因為人——無論是患者還是醫生都是上天賜予的一件偉大的藝術品，同樣美式整脊技術也是一門藝術，它強調操作手法的完美、安全與嫻熟。
二、帕默整脊大學概述
美式整脊醫學沒有像其他多數民間醫學那樣經由父子相傳或者家族內相傳的傳統方式影響，因為DD帕默先生於1897年在美國愛荷華州達文波特市創立了世界上第一所美國脊椎神經醫學學校（PalmerSchool of Chiropractic），後來這所學校發展成為帕默整脊大學（Palmer College ofChiropractic）。目前，帕默整脊大學是世界上歷史最悠久、最權威的脊椎神經醫學院，也是筆者的母校。無論是美式整脊的發展史，還是教育史都與帕默家族息息相關。
DD帕默先生的兒子BJ帕默（Bartlett JoshuaPalmer）於1902年進入帕默整脊大學學習，於1907年成為該校校長。DD帕默先生是世界上公認的整脊醫學創始人，而他的兒子BJ帕默則被認為是美國整脊醫學的奠基人與發展者。如果沒有BJ帕默對美式整脊技術的大力推廣以及對帕默整脊大學的良好管理，美國整脊醫學不可能取得今天的成就與發展。BJ帕默將其父親DD帕默的哲學-科學-藝術三位一體的醫學理念更加具體化，提出了結構-化學-心理三位一體的健康理念。BJ帕默認為“結構”是人體健康的基礎，當結構發生問題，特別是人體的中軸——脊柱出現問題，就會引發整體健康的不平衡；“化學”則是指人體內部環境以及外部營養因素對健康的影響；最後他還強調了“心理”，即心態在健康中的重要作用。與此同時，BJ帕默還發明了上位頸椎矯正技術（HIO矯正技術)，該技術為美式整脊醫學的上位頸椎矯正體繫奠定了基礎。
BJ帕默的妻子Mabel HeathPalmer是世界上第一位女性美式整脊醫生，後來在帕默整脊學校從事解剖學等基礎醫學教學工作，對美式整脊醫學的發展與普及同樣做出了重大貢獻。
大批帕默整脊學校的畢業生分布到美國各地推廣並發展了美國整脊醫學，有的學生甚至建立了自己的整脊學校。在最多的時候，美國共有60所美式整脊學校。1947年，美國整脊教育委員會（CCE）成立，這個委員會的主要作用是協調和管理美國所有的整脊學校，對學校課程進行指導和監督，並對學生的學籍執照進行管理。
一些帕默整脊學校的畢業生及其追隨者在醫療實踐過程中發展出更多的美式整脊手法體繫，例如著名的岡斯德手法體繫、BJ帕默的Toggle上位頸椎手法體繫、湯普森體繫等，然而這些體繫都繼承並遵循了DD帕默美式整脊的哲學思想和醫學原理，使各種美式整脊體繫可以相互借鋻、結合使用而無矛盾之處，這也是美國整脊醫學發展的一大亮點。
三、美式整脊醫學的發展簡史
最初，美式整脊醫學在美國的發展並不一帆風順，因為DD帕默先生的脊柱矯正理念在當時不被醫學界接受，因此受到了美國醫生協會（AMA）的打壓。在美式整脊醫學發展的最初幾十年裡，常常被美國醫生協會告為“非法行醫”，同時也得不到保險公司各種醫療保險的支付。如今，無論是在醫學界還是法律界，美式整脊醫學都得到了認可。
目前，隨著科學的發展和美式整脊醫生權限的增加，美式整脊醫生運用康復醫學、物理療法、營養療法、預防醫學等輔助療法不斷提高美式整脊醫學的治療範圍和療效。同時，美式整脊醫學的教學內容也在逐漸完善與全面規範化。
1968年，美國聯邦政府教育部正式設立美式整脊醫學博士學位。1970年，美國脊椎神經醫學教育委員會美式整脊醫學（CCE）正式被聯邦政府認證為管理監督全美整脊醫學教育的權威機構，負責監督全美所有整脊學校的教學內容。
美式整脊的教學內容覆蓋了所有的基礎醫學，也更強調圖像診斷學、解剖學、生物力學的學習與應用，同時注重手法的嚴格訓練。目前，康復醫學、預防醫學、物理療法和營養療法都已成為美式整脊教學的必修課程，而其教學課程中的放射學、圖像診斷學、解剖學的學時也已大大超過一般醫學院。
四、傳統美式整脊醫生與現代美式整脊醫生
現在人們通常把隻使用美式整脊手法矯正作為唯一治療手段的美式整脊醫生，稱為傳統美式整脊醫生（straightchiropractor)。他們相信手法矯正手段已經有足夠的治療魔力，因此美式整脊醫生的手被稱為價值百萬的手（onemilliondollarhands)。這些傳統醫生認為不需要增加物理療法、營養療法等輔助治療，但他們在矯正手法體繫方面的追求卻在不斷地更新與提高。此外，傳統醫生還會不斷更新其診斷設備和技術以提供更精確的診斷效果。
現代美式整脊醫生（mixer)與傳統美式整脊醫生不同之處在於：除使用美式整脊手法外，現代醫生還運用物理療法、康復醫學、營養療法等輔助療法來擴大治療範圍與提高治療效果。
雖然美式整脊大學教授給學生的課程很多，如物理療法等內容，但是美式整脊醫生執照並不包括使用物理療法權利，因此美式整脊醫生還需另外考取物理療法師執照。美國脊椎神經醫學博士通常直接擁有資格參加物理療法師執照考試，但是一些持有強烈傳統美式整脊醫學理念的人會放棄物理療法師執照考試。
五、美式整脊醫學的治療範圍
現代標準的美式整脊矯正範圍不僅僅是指矯正脊柱，它還包括骨盆與四肢。現在美式整脊能夠矯正除一部分顱骨（如聽小骨、牙齒等）等骨骼外的全身骨骼。在教學中，通常把矯正部位分成兩大塊：脊柱和非脊柱兩部分。
由於美式整脊醫學對人體脊柱與上、下肢骨骼損傷有良好的診斷與治療效率，目前美式整脊醫生已經成為世界上奧林匹克運動隊中數量最多的醫生（CCSP，CertifiedChiropractic SportsPhysician，即注冊整脊體育醫學醫生)。1970年，美國奧林匹克委員會建議美國的每個體育隊都應配有專業的美式整脊醫生。
六、美式整脊醫學合法地位的獲得
隨著影像診斷技術的發展，特別是上世紀七八十年代CT、MRI技術的發展使美式整脊醫學的科學性和有效性得到了進一步地廣泛認可。1980年，美國醫生協會公開承認美國整脊醫學的科學性與有效性，隨之美國的聯邦法律和各州法律也相繼承認了美式整脊醫學的合法性。目前，美國有近6萬名美式整脊醫生，是世界上擁有整脊醫生最多的國家。在美國的50個州，美式整脊醫生擁有獨立的診斷權和治療權。
在美國，美式整脊醫生是收入最高的白領職業之一。6萬名整脊醫生意味著美國平均每5000人就有一名美式整脊醫生。在美國，有90%以上的頸椎、腰椎疼痛患者會去看整脊醫生。
目前，美式整脊醫學已經風靡全球，其醫療技術的安全性、科學性和有效性為世界所公認。在世界各地，在近百個國家中有從歐美經過嚴格訓練的美式整脊醫生在工作，其中有60多個發達和較發達國家已經為美式整脊醫療立法，整脊醫生具有合法的行醫資質，並且在這些國家中還設立了美式整脊學校和相關的教育機構。在歐州等發達國家與地區，整脊醫生在所有執業醫生中所占比例非常高。目前，在亞洲隻有我國的香港地區於1993年設立了與整脊醫學相關的立法制度、行醫執照和管理制度。
圖13帕默整脊大學董事長DD帕默的後人VickieAPalmer
女士接見本書作者
世界衛生組織在2005年正式出版了美式整脊醫學的官方指南，向全世界的會員國推廣美式整脊醫學，這也是美式整脊醫學有時被直接稱為“國際脊椎矯正學”的緣故。第二章美式整脊醫學原理簡述第二章美式整脊醫學原理簡述
脊柱特殊的解剖結構與其疾病的發生密切相關。認真學好脊柱解剖學有利於幫助我們理解神經-骨骼-肌肉繫統疾病發生的機理，這也是正確選擇治療手法的基本保證。本章僅簡明地介紹脊柱的解剖結構，以供讀者參考。
第一節脊柱解剖
脊柱是人體的支柱，椎骨之間有椎間盤，椎管內有脊髓、神經，椎骨周圍有韌帶、肌肉等。椎骨的作用在於支撐體重，構成胸廓，保護內髒；椎間盤能緩衝震動與衝擊；椎管保護著神經繫統，使神經繫統有個安全的通道。
一、脊柱
圖21脊柱
成人脊柱由26塊椎骨組成，即7個頸椎，12個胸椎，5個腰椎，1個骶椎（小兒為4~5塊，成人融合成1塊)，1個尾椎（小兒為3~5塊，成人融合成1塊）。
脊柱除了第一頸椎（寰椎）、第二頸椎（樞椎）、骶椎和尾骨有特殊結構之外，其他椎骨都有基本相同的結構，都由椎體、椎弓和突起組成，其周圍有韌帶和肌肉起到連接、穩定的作用。
（一）椎體
椎體位於椎骨前部，呈扁圓形，占整個脊柱3/4長度。腰椎椎體最大，胸椎次之，頸椎最小。
（二）椎弓
椎弓位於椎體後側，由椎弓板和椎弓根組成。椎弓連接椎體的部分為椎弓根，其上、下緣各有一椎弓根切跡；上位椎骨的下切跡與下位椎骨的上切跡之間形成椎間孔。椎間孔左右各一，呈卵圓形，其中有脊神經根和血管進出。椎弓與椎體後緣形成椎孔，上、下椎骨的椎孔形成椎管。
（三）突起
每個椎弓上有7個突起：左右各一的橫突，位於正後方的棘突以及左右對稱、上下各一的關節突（上關節突2個、下關節突2個）。
（1）頸椎的橫突上有一孔，椎動脈在其中穿過。
（2）頸、胸椎的棘突突向後下方，而腰椎的棘突近乎平行。
（3）椎骨的上關節突主要起自椎弓根部上方，下關節突主要起自椎弓板下方。上下相鄰椎骨的上、下關節突構成關節突關節。
頸椎胸椎腰椎
圖22各段關節突關節比較
頸椎關節突關節面近水平位，胸椎關節突關節面近乎額狀面，腰椎關節突關節面近乎矢狀面。
第一頸椎又稱寰椎，結構特殊，沒有椎體，也無棘突，呈現環狀，故又稱寰椎。寰椎由前、後弓和兩個側塊組成。
圖23寰椎
第二頸椎又稱樞椎，在其椎體上有一小圓柱狀突起，稱為齒狀突起。樞椎齒狀突起與寰椎前弓後的關節面構成寰樞關節。
圖24樞椎
二、椎骨間的連結
相鄰椎骨間借椎間盤、韌帶和關節相連結。此外，肌肉也是脊柱穩定繫統的主要組成部分之一。
（一）椎間盤
椎間盤是給人類帶來腰痛等相關疾病的主要脊柱結構之一，它位於椎體之間，有連接椎體、承受負荷以及緩衝震動的功能。每個椎間盤由其外緣的纖維環、髓核以及位於上、下與椎體連接的軟骨板構成。
椎間盤是椎體間的主要連接結構，協助韌帶保持椎體互相緊密連接。從頸2至骶1，每2個椎骨間均有1個椎間盤，總數為23個，約占脊柱全長的1／4。
（二）韌帶
韌帶、肌肉和椎間盤構成脊柱穩定的結構繫統，這其中發揮最大穩定功能的是脊椎周圍的韌帶。因此，韌帶損傷常常造成脊柱失穩。
連接脊椎的韌帶主要有如下幾種：
1前縱韌帶
前縱韌帶起始於枕骨的咽結節，沿各椎體前緣，止於第一或第二骶椎前緣，是人體最長、最寬的韌帶。
2後縱韌帶
後縱韌帶位於椎體後緣，起始於第二頸椎，向下沿各椎體後緣止於骶椎。
3棘上韌帶
棘上韌帶是連接各棘突後端的韌帶，在頸椎部被稱為項韌帶。
4棘間韌帶
棘間韌帶位於相鄰兩棘突之間的韌帶。
5橫突間韌帶
橫突間韌帶為相鄰兩橫突之間的韌帶。
6黃韌帶
黃韌帶起始於相鄰上椎弓板的前下方，止於下方椎弓板的上部，呈黃色，其前下緣達椎間孔的下緣。當黃韌帶變形時，可壓迫神經。
（三）關節
關節突關節是由上下相鄰椎骨的上、下關節突構成，左右對稱，上下各一對。
頸椎關節突關節面近水平位，胸椎關節突關節面近乎額狀面，腰椎關節突關節面近矢狀面。這些關節面的方向決定了各個關節的運動範圍。
（1）肋椎關節是胸椎特有關節，由各肋骨小頭與胸椎體後外側方的關節面構成。
（2）肋橫突關節也是胸椎特有關節，由各肋骨結節關節面與胸椎橫突肋凹構成。
（3）寰樞關節是美式整脊醫學中最常矯正也是最重要的關節之一，由第一頸椎前弓正中後面的齒突凹與第二頸椎椎體正上方的齒狀突構成。
（4）枕寰關節也是美式整脊醫學中最常矯正和最重要的關節之一，由寰椎後弓後方凹陷與其上方的枕骨構成。
圖25寰樞關節
圖26枕寰關節
（5）椎體關節是指上下相鄰椎體之間形成的關節，屬於平面關節，在美式整脊醫學中有其獨特意義。
（四）脊柱的肌肉
肌肉是脊柱穩定繫統的主要組成部分之一，有保持姿勢和運動脊柱兩大作用。保持姿勢主要是肌肉的等長收縮，需要肌肉長時間工作。
脊柱的肌肉通常被分為：脊柱前群肌肉和脊柱後群肌肉兩大組。
1脊柱後群肌肉
脊柱後群肌肉位於人體軀干後部，由淺至深分為4層：
第一層：背闊肌，斜方肌。
第二層：小菱形肌，大菱形肌，肩胛提肌，上後鋸肌，下後鋸肌，頭夾肌，頸夾肌，前鋸肌。
第三層：豎脊肌，其肌束在腰部分為3個縱行肌束，最外側為髂肋肌，中間為最長肌，最內側為棘肌。
第四層：橫突間肌，椎枕肌，多裂肌，棘突間肌，回旋肌。
2脊柱前群肌肉
脊柱前群肌肉位於軀干前部，從淺至深分為3層：
第一層：胸鎖乳突肌，腹外斜肌，腹內斜肌，腹直肌，腹橫肌。
第二層：前斜角肌，中斜角肌，後斜角肌，腰小肌，腰大肌。
第三層：腰方肌，頭外側直肌，頸長肌，頭前直肌，頭長肌。
三、神經
（一）脊髓
脊髓位於脊椎椎孔形成的椎管中央，長約40~50釐米，呈細長圓柱狀，脊髓全長粗細不完全相同，有頸膨大和腰膨大兩處相對膨大之處。
脊髓外包有3層被膜：從外到內依次為硬脊膜、蛛網膜和軟脊膜。硬脊膜由致密結締組織構成，形成一圓形長管圍繞著脊髓。硬脊膜在椎間孔處包繞脊神經，變為脊神經的外鞘。
脊髓中心呈H形的灰色區域稱為灰質，其周圍的白色區域為白質。灰質主要由神經細胞組成，白質主要由神經纖維構成。
脊髓前動脈、脊髓後動脈和椎間動脈三大動脈負責供給脊髓血液。
（二）脊神經
神經繫統共分為三大類：運動神經、感覺神經及植物神經。顧名思義，運動神經支配全身骨骼肌的運動；感覺神經主要感受體內和體外各種對身體的刺激，向大腦傳遞信息；植物神經每天24小時不斷地自主控制掌握人體內髒等的運行，如體溫、心跳、血壓等。大多數情況下，神經都是混合型的，同時具有運動、感覺和植物神經的功能。
脊神經共31對，分別是頸神經8對、胸神經12對、腰神經5對、骶神經5對和尾神經1對。第一頸神經從第一頸椎和枕骨之間出椎管；第二至第八頸神經從同序號椎骨上位椎間孔穿出；胸神經、腰椎神經均從同序號椎骨的下位椎間孔穿出；第一至第四骶神經的前、後支分別從相應的骶前、後孔穿出，第五骶神經和尾神經從骶管裂孔穿出。
脊神經出椎間孔後，即分為前支和後支，它們都屬於混合型神經，同時具有運動、感覺和植物神經功能。一旦椎間孔及其周圍組織有骨質增生、韌帶肥大、椎間盤突出等壓迫性損害以及直接或間接受到周圍軟組織炎癥等非壓迫性刺激時，經由椎間孔出入的脊神經就會受到影響，進而造成該神經支配的器官組織病變。
（三）植物神經繫統
植物神經又稱自主神經，是整個神經繫統的重要組成部分。植物神經遍布全身各組織、器官和繫統，作用是調控人體的自主性和隨意性活動，維持生命體征（心血管循環、消化、排洩功能等），也參與學習等高級活動過程。
植物神經繫統發生病變時，可引發非常復雜的臨床癥狀。如心血管繫統可能出現頭痛、頭暈、心悸等癥狀，呼吸繫統則可能出現胸悶、氣短等癥狀。
植物神經繫統是不完全獨立的繫統，它與脊神經繫統的中樞在組織結構上相互聯繫，在功能上相互協調、相互影響。
植物神經分為交感神經和副交感神經兩種。許多內髒同時接受交感、副交感神經的雙重支配，但血管、汗腺、豎毛肌等隻接受交感神經支配，而虹膜等主要接受副交感神經支配。
脊椎半脫位以及該脫位引起周圍組織的無菌性炎癥引發本體感受器激發神經反射，該反射可能影響其與神經相對應器官的功能，而引發病變。由於植物神經繫統的復雜性以及對植物神經繫統功能障礙客觀評估的困難性，很多醫生都放棄了對其病因的深入分析和探討。脊椎神經醫學體繫重點強調神經繫統病癥與脊椎半脫位的關繫，強調用整體觀點分析疾病，這使得美式整脊醫生常常通過看似簡單的手法治愈了有“疑難雜癥”的患者。
四、脊柱的生理彎曲
從側面觀察站立位的成人，他們的脊柱呈現一定的弧度。人的脊柱各段均有一定弧度，這些弧度被稱為生理彎曲。正常成人的脊柱有4個生理彎曲，其中2個向後、2個向前。脊柱胸椎段、骶椎段的生理彎曲向後凸，這是從嬰兒時期就存在的生理彎曲，為原發性生理彎曲；嬰兒在爬行抬頭、行走站立發育過程中形成向前凸的腰椎段、頸椎段的生理彎曲，則為繼發性生理彎曲。繼發性生理彎曲是在後天形成，主要是為適應人體日常活動生物力學平衡的需要。人體所有正常的生理彎曲都是為了使機體的生物力線處於最佳位置，以減輕脊柱穩定繫統（肌肉、椎間盤、韌帶等）的負擔。
正常狀態下，脊柱的重心線應該經過各段生理彎曲的交界線。
測量脊椎的弧度，可以通過目測做基本粗略的判斷，查看對側位脊椎X光片是最科學有效的方法。通過側位X光片，可以診斷出機體生理彎曲是否正常、加大、減小或消失等。
脊柱生理彎曲的異常可由脊椎半脫位引發的脊柱平衡代償性變化造成。脊椎神經醫生通過治療來恢復和維持脊柱的生理彎曲，以避免脊椎生理彎曲異常引起相應部位的慢性損傷和病痛。