第1部分  喉部疾病的臨床評估2
第1章  喉的解剖和生理 / 2
1.1 解剖  2
1.1.1 喉軟骨.  2
1.1.2 喉關節.  3
1.1.3 喉肌.  3
1.1.4 喉纖維彈性膜.  4
1.1.5 聲帶的顯微解剖.  5
1.1.6 血供.  5
1.1.7 神經支配.  5
1.2 生理  6
1.2.1 喉的主要功能：保護下氣道、呼吸及發聲.  6
第2章  嗓音疾病的臨床評估原則 / 9
2.1 概述  9
2.2 病史采集  9
2.3 現病史  9
2.4 既往史  10
2.5 手術史  12
2.6 生活習慣  12
2.7 工作經歷  12
2.8 嗓音評估  12
2.9 主觀評估  13
2.10 生活質量問卷 . 13
2.11 專業演講/歌唱 . 15
第3章  頻閃喉鏡和軟管喉鏡的動態嗓音評估 / 17
3.1 概述 . 17
3.2 手術適應證和禁忌證  17
3.3 軟管喉鏡下動態嗓音評估  19
3.3.1 鼻咽部.   19
3.3.2 舌根.  19
3.3.3 喉部（全貌）   19
3.3.4 聲帶（重點）   20
3.4 喉部檢查的記錄  20
第4章  聲帶的病理狀態 / 21
4.1 概述 . 21
4.2 聲帶上皮病變  21
4.2.1 喉復發性呼吸道乳頭狀瘤.  21
4.2.2 聲帶白斑.   22
4.2.3 聲帶的異常增殖——原位癌.  22
4.2.4 聲帶癌.  22
4.3 聲帶固有層的良性病變 . 23
4.3.1 聲帶膜中部病變總述.  23
4.3.2 聲帶膜中部病變的處理. 23
4.3.3 聲帶小結.  23
4.3.4 聲帶囊腫（上皮下型）  . 24
4.3.5 聲帶囊腫（韌帶型）   24
4.3.6 聲帶息肉 .  24
4.3.7 纖維斑塊（上皮下型）  . 25
4.3.8 纖維斑塊（韌帶型）   25
4.3.9 反應性病變.  25
4.4 其他病變 . 26
4.4.1 息肉樣聲帶炎（Reinke水腫）  . 26
4.4.2 聲帶肉芽腫.  26
4.4.3 聲帶風濕性病變.  26
4.4.4 聲帶血管性病變.  27
4.4.5 聲帶瘢痕和聲帶溝.  27
第5章  聲門閉合不良：聲帶麻痺、不全麻痺和萎縮   29
5.1 概述 . 29
5.2 單側聲帶麻痺  29
5.2.1 病因 .  29
5.2.2. .手術適應證和禁忌證——嗓音質量和吞咽.  31
5.2.3 體格檢查.  31
5.2.4 診斷 . 33
5.2.5 治療.   33
5.3 單側/雙側聲帶不全麻痺 . 34
5.3.1 病因 .   34
5.3.2 病史.   34
5.3.3 體格檢查.  34
5.3.4 診斷標準.   34
5.3.5 治療.   35
5.4老年喉/年齡相關性喉部改變.   35
5.4.1 總述.   35
5.4.2 病因、病史和體征.   35
5.4.3 診斷標準.   35
第6章  聲門和聲門下狹窄：評估和手術方案 / 38
6.1 概述.  38
6.2聲門和聲門下（喉氣管）狹窄的病因.  38
6.2.1 常見臨床特點和相關危險因素.  39
6.3 聲門和聲門下狹窄：病史.   39
6.3.1 癥狀/病程.   39
6.3.2 合並癥.  39
6.4聲門和聲門下狹窄：體格檢查.  40
6.4.1 局部麻醉檢查.   40
6.4.2 檢查記錄.   40
6.5聲門/聲門下狹窄評估的其他研究.  41
6.5.1 嗓音評估（VHI-10，錄音）  . 41
6.5.2 空氣流體力學評估.   41
6.5.3 影像學檢查.  42
6.5.4 實驗室檢查.   42
6.6聲門和聲門下狹窄：手術計劃.  42
6.6.1 聲門/聲門下狹窄.   43
6.6.2 聲門下狹窄的內鏡治療標準.  43
6.6.3 聲門下狹窄T管支架置入標準. . 43
6.6.4 聲門/聲門下狹窄外部手術標準.  43
第7章  嗓音障礙的非手術治療 / 45
7.1 概述.  45
7.2 手術適應證和禁忌證. . 45
7.3 聲帶肉芽腫. . 46
7.4 感染和炎癥性疾病.  46
7.5 神經繫統疾病.  47
7.5.1 痙攣性發聲障礙.   47
7.5.2 特發性震顫.   48
7.5.3 帕金森病.   48
7.5.4 肌緊張性發聲障礙.   49
7.5.5 聲帶矛盾運動障礙.   49
7.5.6 病毒感染後迷走神經病變.  49
7.6 過敏和嗓音疾病.  50
7.7 藥物及其對嗓音的作用.   50
7.8 發聲衛生.   51
7.9 言語病理師在發聲訓練中的作用.  51
第8章  嗓音外科手術的時機、方案和決策 / 54
8.1成功治療嗓音疾病患者的關鍵因素.  54
8.2 手術適應證和禁忌證.  54
8.2.1 嗓音顯微外科手術的時機.  54
8.2.2 嗓音顯微外科手術術前注意事項.  54
8.3 嗓音外科手術的決策. . 55
8.4 嗓音外科手術的知情同意.  56
第9章  喉部手術的麻醉和氣道管理 / 58
9.1器械.   58
9.2手術適應證和禁忌證.   58
9.3 氣道管理原則：聲門下和氣道的狹窄.  60
9.4特殊情況：喉部暴露困難.  61
9.5喉框架手術的麻醉.   63
第10章  嗓音顯微外科手術原則 / 66
10.1 概述.  66
10.2 手術適應證和禁忌證.  66
10.3 嗓音顯微外科手術設備.  67
10.4嗓音顯微外科手術步驟、技術和方法  71
10.4.1 麻醉.   71
10.4.2 患者體位.  71
10.4.3 喉鏡置入.  72
10.4.4 懸弔裝置.  74
10.4.5 外部按壓.  75
10.4.6 內鏡下評估聲帶病變.  75
10.4.7 手術顯微鏡和外科醫師人體工程學.  75
10.4.8 黏膜下病變的微瓣技術.  76
10.5 術後護理和並發癥  78
第2部分  喉良性病變的嗓音顯微外科手術
第11章  嗓音顯微外科手術的圍手術期護理 / 81
11.1 嗓音顯微外科手術時機  81
11.2 手術適應證和禁忌證  81
11.3嗓音顯微外科手術當日注意事項  82
11.4 術後聲休 . 82
11.5 術後嗓音護理 . 82
11.6喉內注射激素以減輕術後聲帶瘢痕 . 83
第12章  嗓音顯微外科手術相關並發癥的預防和處理 / 84
12.1嗓音顯微外科手術相關並發癥的預防和處理概述  84
12.2 手術適應證和禁忌證  84
12.3 術後發聲困難 . 85
12.4嗓音顯微外科手術相關內科並發癥  85
第13章  激光喉顯微手術原則 / 87
13.1 激光物理學 . 87
13.1.1 波長. 87
13.1.2 組織相互作用 .  87
13.1.3 傳輸繫統.  88
13.1.4 激光類型.  88
13.2 手術適應證和禁忌證  89
13.3 設備：激光喉顯微手術設置 . 89
13.4 二氧化碳激光安全使用指南 . 90
13.4.1 指南總則.  90
13.4.2 二氧化碳激光參數設置.  90
13.4.3 防護措施.  91
13.5 手術原則 . 91
13.5.1 排煙. . 91
13.5.2 保護周圍組織免受激光損傷.   91
13.5.3 保持手術區域清潔.  91
13.6 並發癥及其處理.   92
13.6.1 激光燃燒.  92
13.6.2 氣管穿孔.  92
第14章  聲帶填充術原則 / 94
14.1聲帶填充術：優點、缺點和臨床應用.  94
14.2 手術適應證和禁忌證.  95
14.3 聲帶填充材料的特點95
14.3.1 概述.   95
14.3.2 聲帶填充材料的分類.  96
14.3.3 聲帶填充材料特征概述.  96
14.4 聲帶填充術的總體原則.  97
Ⅱ  嗓音顯微外科手術的嗓音處理
第15章  聲帶息肉 / 101
15.1疾病特征和鋻別診斷.   101
15.2手術適應證和禁忌證.   101
15.3手術設備.  102
15.4手術步驟.  102
15.5術後護理和並發癥.   105
第16章  聲帶小結 / 107
16.1疾病特征和鋻別診斷.   107
16.2手術適應證和禁忌證.   107
16.3手術設備.  108
16.4手術步驟.  108
16.5術後護理和並發癥.   109
第17章  聲帶囊腫和聲帶纖維斑塊 / 111
17.1診斷要點和鋻別診斷.   111
17.2手術適應證和禁忌證.   111
17.3手術設備.  111
17.4手術步驟.  112
17.5術後護理和並發癥.   114
第18章  息肉樣聲帶炎 / 116
18.1疾病特征.  116
18.2手術適應證和禁忌證.   116
18.3手術設備.  117
18.4手術步驟.  117
18.5術後護理和並發癥.   119
第19章  聲帶肉芽腫 / 121
19.1疾病特征和鋻別診斷.   121
19.2手術適應證和禁忌證.   122
19.3手術設備.  122
19.4手術步驟.  122
19.5術後護理和並發癥. . 123
第20章  聲帶白斑和角化癥 / 125
20.1診斷要點和鋻別診斷.   125
20.2手術適應證和禁忌證.   125
20.3手術設備.  126
20.4手術步驟.  126
20.5術後護理和並發癥. . 128
第21章  喉復發性呼吸道乳頭狀瘤的手術治療 / 130
21.1疾病特征和鋻別診斷.   130
21.2手術適應證和禁忌證.   130
21.3手術設備.  131
21.4手術步驟.  131
21.5術後護理和並發癥.   135
第22章  聲帶血管性病變的外科治療 / 137
22.1 聲帶血管曲張的診斷特點和鋻別診斷.  137
22.2手術適應證和禁忌證.   138
22.3手術設備.  138
22.4手術步驟.  138
22.5術後護理和並發癥.   141
第23章  聲帶瘢痕和聲帶溝 / 143
23.1疾病特征和鋻別診斷.   143
23.2手術適應證和禁忌證.   144
23.3手術設備.  145
23.4手術步驟.  145
23.5術後護理和並發癥. . 152
第24章  Teflon肉芽腫的內鏡治療 / 154
24.1疾病特征和鋻別診斷.  154
24.2手術適應證和禁忌證.  154
24.3手術設備.  155
24.4手術步驟.  155
24.5術後護理和並發癥.   156
第25章  內鏡下囊狀囊腫切除術 / 158
25.1 疾病特征和鋻別診斷. 158
25.2 手術適應證和禁忌證.  159
25.3 手術設備.  159
25.4 囊狀囊腫手術步驟.   159
25.5 術後護理和並發癥.   161
第26章  聲門前喉蹼 / 162
26.1 疾病特征和鋻別診斷.  162
26.2 手術適應證和禁忌證.  162
26.3 手術設備.  163
26.4 手術步驟.  163
26.5 術後護理和並發癥.   167
Ⅲ  激光喉顯微手術（氣道/新生物）
第27章  雙側聲帶麻痺 / 169
27.1 疾病特征和鋻別診斷.  169
27.2 手術適應證和禁忌證.  169
27.3 手術設備.  170
27.4 手術步驟.  170
27.5 術後護理和並發癥.   174
第28章  聲門後狹窄：內鏡入路 / 177
28.1 診斷特點和鋻別診斷.  177
28.2 手術適應證和禁忌證.  178
28.3 手術設備.  178
28.4 手術步驟.  178
28.5 術後護理.  181
第29章  聲門下/氣管狹窄：激光/內鏡下處理 / 183
29.1 疾病特征和鋻別診斷.  183
29.2 手術適應證和禁忌證.  183
29.3 手術設備.  183
29.4 手術步驟.  184
29.5 術後護理和並發癥.   187
29.6 聲門下狹窄T管置入.  187
29.6.1 T管置入適應證和禁忌證.  187
29.6.2 T管置入設備.   188
29.6.3 T管置入步驟.   188
29.6.4 T管置入後護理.   190
29.6.5 T管置入其他注意事項.  191
第30章  聲帶癌 / 193
30.1 疾病特征和鋻別診斷.  193
30.2 手術適應證和禁忌證.  194
30.3 手術設備.  194
30.4 手術步驟.  194
30.5 術後護理和並發癥.   195
Ⅳ  喉部注射技術
第31章  直接顯微喉鏡下聲帶填充術 / 197
31.1 聲帶填充術概述.   197
31.1.1 材料選擇.  197
31.2 手術適應證和禁忌證.  198
31.3 手術設備.  198
31.4 手術步驟.  198
31.4.1 聲帶深層填充原則.  198
31.4.2 顯微喉鏡下聲帶填充術.  199
31.4.3 內鏡下聲帶注射.  200
31.4.4 聲帶脂肪注射.  201
31.5 術後護理和並發癥.   203
第32章  聲帶淺層注射 / 205
32.1概述.   205
32.2手術適應證和禁忌證.   205
32.3手術設備.  205
32.4手術步驟.  206
32.5術後護理和並發癥. . 207
第33章  門診經口聲帶填充術 / 208
33.1 概述.  208
33.2 手術適應證和禁忌證.  208
33.3適合門診經口聲帶填充術的患者.  209
33.4手術設備.  209
33.5手術步驟.  209
33.6術後護理和並發癥.   212
第34章  門診經皮聲帶填充術 / 214
第35章  喉肉毒杆菌毒素注射 / 220
第36章  喉框架手術原則 / 230
第37章  喉框架手術的圍手術期護理 / 235
第3部分 喉 框 架 手 術
第38章  單側聲帶麻痺硅膠喉內移成形術 / 241
第39章  GORE-TEX 喉內移成形術 / 253
第40章  杓狀軟骨內收術 / 258
第41章  環甲關節不全脫位術 / 265
第42章  經喉Teflon肉芽腫切除 / 269
第43章  混合型喉囊腫的切除 / 275
第44章  喉骨折的修復 / 281
第45章  聲門和聲門下狹窄：喉氣管移植重建 / 286
第46章  聲門和聲門下狹窄：環氣管切除一期吻合術 / 292
第47章  氣管狹窄：氣管切除一期吻合術 / 297