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    該商品所屬分類:醫學 -> 外科學
    【市場價】
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    【優惠價】
    435-630
    【作者】 張忠太,白玉江,郝建軍 
    【所屬類別】 圖書  醫學  外科學  一般理論 
    【出版社】上海第二軍醫大學出版社 
    【ISBN】9787810609234
    【折扣說明】一次購物滿999元台幣免運費+贈品
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    內容介紹



    開本:16開
    紙張:膠版紙
    包裝:平裝

    是否套裝:否
    國際標準書號ISBN:9787810609234
    作者:張忠太,白玉江,郝建軍

    出版社:上海第二軍醫大學出版社
    出版時間:2009年05月 

        
        
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    內容簡介
    本書是配合*“人衛版”第七輪規劃的《外科學》(第7版,吳在德、吳肇漢主編)而編寫的,內容針對培養對像,按實際教學需要,遵循教材“三基”、“五性”、“三特定”的原則。在每章節的前面列出要求學生著重掌握的內容簡述,課程的重點、難點講析,其後是習題集(針對畢業考試和執業醫師考試)和參考答案。
    本書既可作為醫藥本、專科院校醫學生學習輔導用書,又可作為醫務人員工作時的參考書。對學生預習、復習和考試以及畢業後的執業醫生資格考試均有幫助。
    目錄
    章 緒論、無菌術
    第二章 外科病人的體液失調
    第三章 外科休克
    第四章 多器官功能障礙綜合征
    第五章 麻醉
    第六章 重癥監測治療與復蘇
    第七章 疼痛治療
    第八章 圍手術期處理、外科病人營養
    第九章 外科感染
    第十章 創傷與戰傷
    第十一章 燒傷、凍傷、咬螯傷
    第十二章 腫瘤
    第十三章 顱壓增高
    第十四章 顱腦損傷章 緒論、無菌術
    第二章 外科病人的體液失調
    第三章 外科休克
    第四章 多器官功能障礙綜合征
    第五章 麻醉
    第六章 重癥監測治療與復蘇
    第七章 疼痛治療
    第八章 圍手術期處理、外科病人營養
    第九章 外科感染
    第十章 創傷與戰傷
    第十一章 燒傷、凍傷、咬螯傷
    第十二章 腫瘤
    第十三章 顱壓增高
    第十四章 顱腦損傷
    第十五章 顱內和椎管內腫瘤
    第十六章 顱內和椎管內血管疾病
    第十七章 頸部疾病
    第十八章 乳房疾病
    第十九章 胸部損傷
    第二十章 膿胸與原發縱隔腫瘤
    第二十一章 肺部疾病
    第二十二章 食管疾病
    第二十三章 腹外疝
    第二十四章 腹部損傷
    第二十五章 急性化膿性腹膜炎
    第二十六章 胃十二指腸疾病
    第二十七章 小腸疾病
    第二十八章 闌尾炎
    第二十九章 結、直腸與肛管疾病
    第三十章 肝疾病
    第三十一章 膽道疾病
    第三十二章 胰腺疾病
    第三十三章 周圍血管和淋巴疾病
    第三十四章 泌尿繫統損傷
    第三十五章 泌尿繫統感染、結核
    第三十六章 泌尿梗阻
    第三十七章 尿石癥
    第三十八章 泌尿繫統腫瘤
    第三十九章 骨折概論
    第四十章 上肢骨、關節損傷
    第四十一章 下肢骨、關節損傷
    第四十二章 脊柱和骨盆骨折
    第四十三章 運動繫統慢性損傷
    第四十四章 骨與關節化膿性感染
    第四十五章 骨與關節結核
    第四十六章 骨腫瘤
    在線試讀
    第三章 外科休克
    節 概述
    休克是機體遭受強烈的致病因素侵襲後,由於有效循環血量銳減,機體失去代償,組織缺血缺氧,神經一體液因子失調的一種臨床癥候群。其主要特點是:重要髒器組織中的微循環灌流不足,代謝紊亂和全身各繫統的機能障礙。簡言之,休克就是人們對有效循環血量減少的反應,是組織灌流不足引起的代謝和細胞受損的病理過程。多種神經一體液因子參與休克的發生和發展。
    所謂有效循環血量,是指單位時間內通過心血管繫統進行循環的血量(不包括貯存於肝、脾的淋巴血竇中或停留於毛細血管中的血量)。有效循環血量依賴於:充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周圍血管張力3個因素。當其中任何一因素的改變,超出了人體的代償限度時,即可導致有效循環血量的急劇下降,造成全身組織、器官氧合血液灌流不足和細胞缺氧而發生休克。在休克的發生和發展中,上述3個因素常都累及,且相互影響。
    (一)戰傷休克的發病情況
    休克是戰傷常見的嚴重並發癥之一。在常規武器戰爭中,發生率為10%~20%;在核戰爭時,其發生率可達20%~30%,或更高。戰傷休克的病因是以組織的嚴重損傷和大量失血或失液為主。此外,戰時還與傷員過度疲勞、饑餓、脫水、中暑、受寒、感染等因素有關。
    與戰傷有關的血容量減少的原因常見的是:
    1)大量失血如炸傷(炮彈、)引起的多處傷、肢體殘缺、骨折、腹腔髒器傷、血氣胸等。
    2)心髒、大血管傷以及內髒出血未被迅速制止。
    3)遭受槍彈、彈片傷,或擠壓後軟組織血管內的血漿大量外滲到組織間隙。
    4)心髒損傷(或受壓)導致心髒的血液回流及搏血障礙。
    5)彌散性血管內凝血或肺動脈栓塞(組織碎片、脂肪顆粒、微血栓等),造成血流障礙,使回心血量及左右心搏血量減少。
    ……


     
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