章 造口相關解剖及生理001

節 皮膚的解剖與生理001

一、皮膚的解剖001

二、皮膚的生理003

第二節 腹壁的解剖007

一、腹部的標志線和分區007

二、腹前外側壁的層次008

三、腹膜009

第三節 呼吸繫統的解剖與生理010

一、鼻011

二、咽012

三、喉013

四、氣管和支氣管014

五、肺015

第四節 消化繫統的解剖與生理015

一、胃016

二、小腸018

三、大腸021

第五節  泌尿繫統的解剖與生理026

一、泌尿繫統解剖026

二、腎髒的生理036

第二章 造口相關疾病037

節 炎癥性腸病037

一、潰瘍性結腸炎037

二、克羅恩病（Crohn disease）044

三、不確定的結腸炎048

第二節 結直腸惡性腫瘤049

一、流行病學049

二、病因學049

三、病理學052

四、癥狀和體征053

五、診斷和評估054

六、外科治療055

七、其他常見的結直腸惡性腫瘤057

第三節 腸梗阻057

一、分類057

二、病理生理058

三、臨床表現059

四、診斷060

五、治療061

第四節 大腸穿孔062

一、病因063

二、癥狀體征064

三、檢查064

四、診斷065

五、治療065

第五節 食管癌066

一、流行病學066

二、病因學066

三、病理學067

四、臨床表現068

五、診斷070

六、治療071

第六節 胃癌073

一、流行病學073

二、病因學074

三、病理學075

四、分期077

五、臨床表現077

六、診斷與鋻別診斷078

七、治療079

八、預後080

第七節 家族性腺瘤性息肉病080

一、定義及流行病學080

二、病因學081

三、病理學特點082

四、診斷082

五、臨床表現083

六、治療086

七、化學預防087

八、篩查和隨訪087

九、預後088

第八節 先天性肛門直腸閉鎖088

一、病因089

二、胚胎學089

三、解剖090

四、病理分類092

五、伴發畸形094

六、臨床表現095

七、診斷096

八、治療098

九、術後並發癥099

第九節 膀胱癌100

一、流行病學及病因學100

二、病理及分期100

三、臨床表現101

四、診斷101

五、鋻別診斷102

六、治療102

七、預後103

第十節 喉癌103

一、流行病學103

二、發病因素104

三、病理學105

四、臨床表現107

五、診斷和鋻別診斷107

六、臨床分型與分期109

七、治療111

八、預後112

第三章 各類造口手術113

節 食管造口術113

一、概述113

二、食管的解剖114

三、食管的神經118

四、頸部食管端性造口術118

五、頸部食管側壁造口術120

六、簡化頸部食管造口術120

七、經皮頸部食管微小造口術123

第二節 胃造口術124

一、胃的應用解剖125

二、剖腹胃造口術127

三、經皮內鏡胃造口術131

四、腹腔鏡胃造口術135

五、經皮穿刺胃造口術141

第三節 小腸造口術143

一、小腸的解剖144

二、十二指腸造口術144

三、空腸造口術146

四、回腸造口術149

第四節 結腸造口術153

一、結腸的應用解剖154

二、盲腸造口術156

三、橫結腸造口術164

四、乙狀結腸造口術167

第五節 膽囊造口術174

一、膽囊的應用解剖175

二、開腹膽囊造口術175

三、腹腔鏡膽囊造口術177

四、超聲引導下經皮膽囊置管造口術179

第六節 膽管造口術183

一、經皮經肝穿刺膽管引流術183

二、剖腹膽總管造口術190

三、肝內膽管切開引流術199

四、腹腔鏡膽總管造口術203

第七節 腎和腎盂造口術208

一、原位腎造口術209

二、遊離腎造口術210

三、經皮穿刺腎造口術211

四、經內鏡皮腎造口術213

五、開放性腎盂造口術215

六、腹腔鏡腎盂造口術216

第八節 輸尿管造口術217

一、輸尿管的應用解剖217

二、開放性輸尿管皮膚造口術218

三、腹腔鏡輸尿管皮膚造口術223

第九節 膀胱造口術225

一、適應證與禁忌證225

二、術前準備及麻醉226

三、手術步驟及要點226

四、術後處理227

五、並發癥及其防治227

六、評價228

第十節 會陰尿道造口術229

一、適應證與禁忌證229

二、術前準備及麻醉229

三、手術步驟及要點229

四、術後處理230

五、並發癥及其防治230

六、評價230

第四章 造口並發癥的發生原因232

節 腸造口並發癥232

一、腸造口缺血壞死232

二、腸造口出血233

三、造口皮膚黏膜分離233

四、腸造口回縮234

五、腸造口狹窄234

六、腸造口水腫235

七、造口黏膜肉芽腫235

八、腸造口脫垂235

九、造口旁疝236

十、造口穿孔236

十一、腸造口周圍皮膚並發癥237

第二節 其他造口並發癥240

一、造口周圍線結反應240

二、造口周圍膿腫240

三、造口旁皮膚癌細胞蔓延240

四、腸造口與腹部切口形成瘺管241

第五章 造口並發癥的治療242

節 造口的評估242

一、一般評估242

二、造口周圍皮膚評估243

三、造口排洩狀況評估243

第二節 造口並發癥的換藥技術243

一、護理目標243

二、操作步驟244

三、注意事項244

第三節 造口用品及其在並發癥中的應用246

一、造口用品簡介246

二、造口用品在並發癥中的應用250

第六章 腸造口並發癥的預防252

一、腸造口缺血壞死的預防252

二、腸造口出血的預防252

三、腸造口回縮的預防253

四、腸造口狹窄的預防253

五、造口皮膚黏膜分離的預防254

六、造口旁疝的預防255

七、腸造口脫垂的預防256

八、腸造口周圍皮膚並發癥的預防256

第七章 造口者的特殊問題258

節 造口者適應社會的心理治療258

一、概述258

二、造口者接受造口的心理變化過程258

三、造口者適應社會的角色259

四、造口及其在患者心理上的後遺癥261

五、造口所引致的問題265

六、對造口患者心理狀況的預測因素268

七、造口患者的心理治療269

八、造口患者的支援心理治療270

九、認知心理治療274

十、患者的支持、自助及小組心理治療278

十一、總結及終評語279

第二節 腸造口術與性功能障礙的關繫281

一、造口術後性功能障礙的發生率及原因281

二、性功能改變與造口及造口所致心理因素的關繫282

三、性功能障礙與手術及其解剖基礎283

四、造口術後性功能障礙的防治284

第三節 男性腸造口患者性功能及生育功能障礙285

一、男性腸造口術後的性功能障礙（Erectile Dysfunction，ED）285

二、男性腸造口術後不育292

第四節 小兒外科領域的腸造口術296

一、肛門直腸畸形296

二、先天性巨結腸296

三、先天性回腸或結腸閉鎖、狹窄296

四、新生兒壞死性小腸結腸炎297

五、膽道閉鎖297

六、盆骶部惡性腫瘤297

七、急性壞死性小腸炎297

八、胎糞性腸梗阻298

九、其他298

第八章 造口器材的應用299

節 造口器材的基礎知識299

一、造口器材的發展史299

二、有關造口器材的術語299

第二節 消化繫造口器材300

一、造口袋300

二、灌洗用品302

三、造口栓303

第三節 泌尿繫造口器材303

一、尿路造口袋304

二、集尿袋304

第九章 臨床常見傷口及處理305

節 壓瘡305

一、壓瘡的病因305

二、壓瘡發生的誘因306

三、壓瘡的好發部位307

四、壓瘡的評估308

五、壓瘡的預防措施309

六、壓瘡的分期與臨床表現312

七、壓瘡傷口的處理313

第二節 糖尿病足314

一、概述314

二、糖尿病足的流行病學315

三、糖尿病足的發病原因315

四、臨床表現316

五、糖尿病足的高致病因素分析316

六、糖尿病足的發病進程318

七、中西醫的臨床分級方法及癥狀表現318

八、臨床檢查方法320

九、糖尿病足的臨床治療322

十、糖尿病足的預防及治療324

十一、糖尿病足患者的飲食管理328

十二、對高危足患者的教育與保健328

十三、世界各國對糖尿病足的防治動態329

第三節 壞疽性膿皮病331

一、疾病概述331

二、病因331

三、臨床表現331

四、疾病治療331

第四節 燙傷及燒傷傷口333

一、定義333

二、引致不同程度燒傷的有關因素334

三、燒傷面積、深度及程度的評估表334

四、燒傷嚴重性分度336

五、燒傷後的病理生理變化336

六、並發癥與預後337

七、治療與預防338

第五節 創傷傷口341

一、創傷傷口處理的基本原則341

二、創傷傷口的處理341

第十章 失禁處理345

節 尿失禁的病因及分類345

一、尿失禁概述345

二、尿失禁的病理生理345

三、尿失禁的病因346

四、尿失禁的分類348

第二節 尿失禁的診斷350

一、尿動力學測定的原理及方法350

二、尿動力學檢查主要觀察內容352

三、尿失禁的診斷354

第三節 全膀胱手術及可控尿流改道與新膀胱355

一、概述355

二、正位排尿新膀胱355

三、可控性尿流改道356

第四節 尿失禁的治療359

一、尿失禁的評估359

二、尿失禁的治療360

第五節 大便失禁的原因及處置361

一、大便失禁的原因361

二、大便失禁的處置362

第六節 失禁輔助用品的使用362

一、導尿管363

二、尿套366

三、尿片366

第十一章 造口操作技術流程368

節 造口位置的選擇368

一、護理目標368

二、操作重點步驟368

三、結果標準369

第二節 造口袋的更換369

一、單腔造口患者的造口袋更換369

二、襻式造口患者的換袋方法370

三、泌尿造口患者的換袋方法371

四、小兒造口的換袋方法372

第三節 胃造口喂飼373

一、護理目標373

二、操作重點步驟373

三、結果標準374

第四節 結腸造口灌洗374

一、護理目標374

二、操作重點步驟374

三、結果標準375

第五節 結腸造口患者的清潔灌腸375

一、結腸單腔造口患者的清潔灌腸375

二、結腸襻式造口近端腸道的清潔灌腸376

三、結腸襻式造口遠端腸道的清潔灌腸方法一377

四、結腸襻式造口遠端腸道的清潔灌腸方法二378

第十二章 腸造口患者術前和術後的護理380

節 術前評估及護理380

一、腸造口手術前患者的評估380

二、腸造口手術前的健康教育382

三、術前腸道準備383

第二節 術前定位384

一、定位時間384

二、位置384

三、因造口位置選擇不當引起的問題384

四、定位操作步驟385

五、特殊患者的造口定位385

第三節 腸造口患者術後評估及護理386

一、造口手術後早期護理386

二、手術後一般護理及觀察386

三、造口手術後特別護理及觀察386

四、造口手術後早期並發癥的觀察與護理388

第四節 造口患者術後常見的心理問題及護理389

一、腫瘤患者的心理特征389

二、造口術後心理護理與康復392

第五節 影響術後患者學習腸造口護理的因素400

一、影響患者學習造口護理的內在因素401

二、影響患者學習造口護理的外在因素403

第六節 造口底盤發生滲漏的護理404

一、造口底盤發生滲漏的臨床表現404

二、造口底盤發生滲漏的原因及護理對策404

第七節 腸造口患者日常生活護理406

一、飲食護理407

二、日常生活指導409

三、定期復診414

參考文獻415