章 發育性髖關節發育不良的發育生物學

一、胚胎期髖關節的發育

二、胎兒期髖關節的發育

三、出生後髖關節的發育

四、發育期髖關節血液供應

第二章 發育性髖關節發育不良的生物力學

一、發育性髖關節發育不良的功能解剖

二、正常髖關節生物力學特點

三、發育性髖關節發育不良的靜力學

四、發育性髖關節發育不良的動力學

五、發育性髖關節發育不良治療的生物力學基礎

第三章 發育性髖關節發育不良的解剖學

一、髖關節的骨骼構成

二、股骨上端骨骼形態

三、髖關節囊及韌帶、滑膜、滑膜囊

四、髖關節周圍肌肉

五、髖關節周圍血供

六、髖關節神經支配

第四章 兒童發育性髖關節發育不良的診斷

一、發育性髖關節發育不良的診斷歷史

二、髖關節的發育過程

三、正常髖關節的解剖

四、髖關節的X線測量

五、發育性髖關節發育不良的X線分型

六、Graf髖關節超聲

七、髖關節造影技術

八、MRI在發育性髖關節發育不良中的應用

九、新生兒期的診斷（0～3個月）

十、嬰兒期診斷[4個月至行走之前（約1歲）]

十一、學會行走之後的診斷

第五章 兒童發育性髖關節發育不良的治療

節 發育性髖關節發育不良的治療共識

第二節 Pavlik弔帶治療

一、適應證

二、禁忌證

三、注意事項

四、優點

五、並發癥

六、治療流程

第三節 內收肌切斷、閉合復位髖人字形石膏外固定術

一、手術指征

二、操作流程

三、術後處理

四、優點

五、缺點

第四節 髖關節切開復位術

一、前方入路

二、內側入路

第五節 改變髖臼方向的截骨術

一、Salter截骨術

二、骨盆三聯截骨術

第六節 改變髖臼容積的截骨術

一、Pemberton截骨術

二、Dega截骨術

第七節 股骨截骨術

一、股骨近端內翻截骨術

二、股骨短縮去旋轉截骨術

第六章 兒童發育性髖關節發育不良的遠期隨訪

節 隨訪意義

第二節 隨訪方式

第三節 隨訪內容

一、影像學指標

二、髖關節影像學及功能評價繫統

第四節 發育性髖關節發育不良相關並發癥

一、股骨頭缺血性壞死

二、治療後的殘存發育不良

三、髖臼踫撞

四、髖關節再脫位或半脫位

五、關節功能障礙

六、神經麻痺

七、其他

第五節 基於基礎實驗和臨床隨訪的華西經驗

一、珠鏈式支具治療

二、閉合復位屈髖外展位石膏外固定

三、髖關節切開復位

四、Salter骨盆截骨術

五、Pemberton骨盆截骨術

六、Dega骨盆截骨術

第七章 成人發育性髖關節發育不良的病史采集與體格檢查

一、成人發育性髖關節發育不良的病史采集

二、成人發育性髖關節發育不良的體格檢查

第八章 成人發育性髖關節發育不良的影像學評價

一、成人發育性髖關節發育不良的病理及解剖特點概述

二、成人發育性髖關節發育不良的影像學檢查路徑

三、成人發育性髖關節發育不良的影像學檢查表現及評價

第九章 成人發育性髖關節發育不良的鋻別診斷

一、股骨-髖臼撞擊綜合征

二、股骨頭缺血性壞死

三、強直性脊柱炎

四、類風濕關節炎

五、髖關節骨關節炎

第十章 單一骨盆截骨術治療髖臼側發育不良

一、分類

二、術式選擇

三、適應證及禁忌證

四、術前準備

五、手術技術及難點

六、手術注意事項

七、術後處理

八、總結

第十一章 骨盆雙聯截骨術治療髖臼側發育不良

一、術前準備

二、手術技術及難點

三、手術注意事項

四、術後處理

五、總結

第十二章 骨盆三聯截骨術治療髖臼側發育不良

一、常見術式

二、術前準備

三、手術步驟

四、手術注意事項

五、術後處理

六、總結

第十三章 髖臼周圍截骨術治療髖臼側發育不良

一、手術指征

二、術前評估及檢查

三、手術技術

四、術後康復

五、並發癥

六、總結

第十四章 股骨近端內翻截骨術治療股骨側發育不良

一、股骨近端畸形的解剖特點

二、發育性髖關節發育不良的治療原則

三、手術方案選擇

四、手術方式

五、術前準備

六、手術步驟

七、臨床效果和分析

八、常見並發癥

第十五章 股骨近端外翻截骨術治療股骨側發育不良

一、髖內翻的分類

二、髖內翻的病理生理過程和解剖特點

三、髖內翻原因分析及治療策略

四、手術治療方案

五、術前準備

六、手術步驟

七、臨床效果和分析

八、常見並發癥

第十六章 改良關節囊關節成形術治療青少年或青年時期的發育性髖關節發育不良髖關節脫位

一、關節囊成形術發展歷史

二、手術指征

三、術前準備

四、改良關節囊成形術手術操作

五、術後康復

六、術後效果及並發癥

七、總結

第十七章 Crowe Ⅰ型成人發育性髖關節發育不良的全髖關節置換術

一、發育性髖關節發育不良分類及解剖變異

二、手術適應證

三、術前準備

四、假體選擇

五、手術技術及難點處理

六、術後康復

七、並發癥

八、總結

第十八章 Crowe Ⅱ型成人發育性髖關節發育不良的全髖關節置換術

一、分型

二、Crowe Ⅱ型成人發育性髖關節發育不良的解剖特點

三、術前評估

四、Crowe Ⅱ型DDH的全髖關節置換術的適應證

五、Crowe Ⅱ型DDH全髖關節置換術的手術技術

第十九章 Crowe Ⅲ型成人發育性髖關節發育不良的全髖關節置換術

一、Crowe Ⅲ型DDH患者的解剖學特點

二、臨床分型

三、手術指征

四、術前計劃和準備

五、術後康復

六、並發癥

第二十章 Crowe Ⅳ型成人發育性髖關節發育不良的全髖關節置換術

一、Crowe IV型DDH解剖學特點

二、手術指征

三、術前計劃

四、手術技術及難點

五、術後康復

六、並發癥

七、總結

第二十一章 成人發育性髖關節發育不良初次置換後的翻修手術策略

一、Jumbo cup——非水泥髖臼重建的基石

二、三點固定及點的重建

三、後柱的重要性

四、內壁的作用與重建

五、假體周圍骨折

第二十二章 數字骨科技術在成人發育性髖關節發育不良治療中的應用

一、術前計劃

二、3D打印定制假體

三、計算機輔助下關節置換繫統

四分析

五、步態分析

六、總結

第二十三章分析在成人發育性髖關節發育不良治療中的應用

一分析應用於DDH治療的意義

二分析模型的構建

三、應用實例

四、總結

第二十四章 成人發育性髖關節發育不良截骨術圍手術期的加速康復

一、術前處理

二、術中處理

三、術後處理

四、出院標準及出院管理

五、並發癥

六、總結

第二十五章 成人發育性髖關節發育不良關節置換術圍手術期的加速康復

一、概述

二、發育性髖關節發育不良患者關節置換術加速康復實施流程

發育性髖關節發育不良在國內發病率較高。2006年廣東地區大樣本流行病學調查結果顯示，新生兒髖關節脫位的發病率為11.8%，髖關節不穩的發病率為12.1%，發病率與我國北方地區相似，均明顯高於歐美國家。盡管兒童保健篩查在國內的廣泛開展降低了部分發病率，但發育性髖關節發育不良在國內疾病負擔仍然較重。由於發育畸形導致的解剖結構變異，導致對該類疾病的診治面臨較大的難度。無論新生兒的保守治療、兒童時期的截骨矯形，還是成人的全髖關節置換手術，其手術難度均明顯高於普通疾病。該類疾病的治療難度較大，手術風險和並發癥發生率均較高，需要醫師經過較長的學習曲線纔能很好地掌握。
縱觀近10年在關節外科領域出版的臨床專著，以髖關節發育不良為主要內容的專著寥寥可數，這也是我們編寫本書的初衷。本書集合了國內在髖關節發育不良領域經驗豐富的臨床醫師，從解剖學、胚胎發育學、小兒外科學、成人外科學和康復學等多個角度對發育性髖關節發育不良的病因、病理和臨床診治進行了歸納、總結。有作者單位的臨床經驗，也結合了前沿的研究進展，希望能夠給讀者提供有關發育性髖關節發育不良的臨床信息。
本書經過修訂和專家論證後分為以下幾部分：
部分（～三章）主要涉及發育性髖關節發育不良的發育生物學、生物力學和解剖學內容，希望讀者能夠更好地掌握發育性髖關節發育不良的臨床基礎。
第二部分（第四～六章）主要從小兒外科的角度對兒童發育性髖關節發育不良的診斷、治療和遠期隨訪效果進行了闡述，為小兒外科醫師提供了有價值的臨床信息。
第三部分（第七～九章）主要從成人關節外科的角度對成人發育性髖關節發育不良的病史采集、體格檢查、影像學評價和鋻別診斷進行了闡述，這些內容都是治療成功的前提和基礎。
第四部分（第十～十六章）主要涉及保髖治療策略，包括了骨盆的單一截骨、雙聯截骨和三聯截骨，以及髖臼周圍截骨、股骨近端內翻或外翻截骨，同時還包括了關節成形術。
第五部分（第十七～二十三章）主要涉及發育性髖關節發育不良的初次關節置換治療策略和翻修策略，同時將的骨科臨床技術，如數字化骨科技術分析技術應用於該類疾病的臨床診治，有利於臨床醫師更好地完成手術。
第六部分（第二十四～二十五章）主要涉及成人發育性髖關節發育不良截骨術後和關節置換術後的康復訓練，將的加速康復理念與發育性髖關節發育不良疾病相結合。
本書所描寫的六大部分二十五章，涵蓋了發育性髖關節發育不良從基礎到臨床的方方面面，包括了該疾病從胚胎發育到兒童階段再到成人階段的不同時期，是目前針對發育性髖關節發育不良這一疾病的專著。希望本書的出版能夠幫助更多的臨床醫師掌握發育性髖關節發育不良這一疾病，縮短該類疾病診治的學習曲線，更好地造福患者，減輕疾病造成的社會負擔。
當然，由於編者學術水平有限，特別是臨床知識有限，盡管我們精益求精，本書內容難免有認識片面、闡述膚淺之處，懇請廣大讀者批評指正，以便使我們再版時及時改正。
後，向所有為本書出版付出辛苦勞動的參編人員和工作人員表示衷心感謝，同時也對人民衛生出版社對我們的信任和支持表示衷心感謝。

瀋  彬 
2020年4月30日於四川大學華西醫院