內容介紹 | |
![](http://img3m9.ddimg.cn/20/33/29293229-1_u_6.jpg)
開本:16開 紙張:膠版紙 包裝:精裝 是否套裝:否 國際標準書號ISBN:9787117316927 作者:李文志,楊萬超 出版社:人民衛生出版社 出版時間:2021年06月 
" 編輯推薦 胸外科自出現以來發展迅速,特別是近幾年電視胸腔鏡技術和機器人輔助手術的興起,更是給胸外科帶來了質的飛躍。胸外科麻醉在促進胸外科發展的諸多因素中占有重要地位。該書從臨床實際出發,以疾病種類為導向,對胸外科手術中涉及的基本理論、臨床實踐問題及特殊病人的麻醉要點進行了繫統的闡述。該書結合手術處理原則,清晰而準確地介紹了胸外科圍手術期麻醉管理的精髓,並對特殊病例進行了針對性的分析講解,簡明扼要,圖文並茂,相信對從事胸外科麻醉的專業人員提高圍手術期管理會有很大幫助。 內容簡介 由於胸科微創手術的迅速發展,以及快速康復理念的推廣,對圍術期麻醉的管理要求越發明顯,在此背景下,麻醉相關的氣道管理,液體輸入及圍術期鎮痛也存在著日新月異的變化。本書選擇以臨床常見及一些較難手術的實際病例為中心,以面向廣大年輕醫生(規培醫生、住院醫生)及研究生為受眾群體,圍繞著術前評估,氣道管理,圍術期補液以及術後鎮痛等領域進行細致分析,能使讀者更加貼近臨床實踐的麻醉處理以及相關技術的更新和掌握,對規培醫生及研究生的實踐起到實際水平提高的作用。本書的編寫均以多年來積攢的臨床經驗,以及現如今理念及技術的更新為藍圖進行編纂,既有實際應用,病例分析,專家點評,也有知識的更新,更好地詮釋胸科麻醉的管理要點。 作者簡介 李文志 教授,哈爾濱醫科大學附屬第二醫院麻醉科主任、主任醫師、教授、博士研究生導師。黑龍江省“龍江學者”特聘教授、衛生部有突出貢獻中青年專家、黑龍江省名醫,享受國務院政府特殊津貼。現任中國高等教育學會醫學教育專業委員會麻醉學教育研究會副理事長、黑龍江省醫學會麻醉學分會主任委員。 目錄 章 胸外科手術類型及手術方式/ 1 節 肺實質占位性病變/ 1 第二節 氣管腫瘤/ 6 第三節 食管腫瘤/ 8 第四節 縱隔占位性病變 / 12 第五節 膈疝 / 20 第六節 支氣管擴張 / 21 第七節 膿胸和血胸 / 21 第八節 氣胸 / 24 第九節 肋骨骨折 / 26 第二章 氣道管理 / 28 節 氣道解剖及氣體交換 / 28 第二節 呼吸功能評估 / 40 第三節 單肺通氣與肺隔離技術 / 61章 胸外科手術類型及手術方式/ 1 節 肺實質占位性病變/ 1 第二節 氣管腫瘤/ 6 第三節 食管腫瘤/ 8 第四節 縱隔占位性病變 / 12 第五節 膈疝 / 20 第六節 支氣管擴張 / 21 第七節 膿胸和血胸 / 21 第八節 氣胸 / 24 第九節 肋骨骨折 / 26 第二章 氣道管理 / 28 節 氣道解剖及氣體交換 / 28 第二節 呼吸功能評估 / 40 第三節 單肺通氣與肺隔離技術 / 61 第四節 影響胸外科肺功能的因素 / 74 第五節 氣道損傷相關並發癥及處理 / 84 第三章 容量管理和循環功能監測 / 94 節 全肺切除術患者的容量管理和循環功能監測 / 94 第二節 巨大縱隔腫瘤切除術患者的容量管理和循環功能監測 / 100 第三節 小兒胸外科手術患者的容量管理和循環功能監測 / 105 第四節 冠心病患者胸外科手術的容量管理和循環功能監測 / 121 第五節 胸外科創傷患者的容量管理和循環功能監測 / 130 第四章 胸外科特殊手術麻醉管理/ 144 節 胸部腫瘤患者麻醉管理 / 144 第二節 肺移植患者麻醉管理 / 164 第三節 重癥肌無力患者麻醉管理 / 175 第四節 創傷氣道患者麻醉管理 / 184 第五節 氣管食管瘺患者麻醉管理 / 189 第六節 小兒胸腔鏡手術麻醉中實施單肺通氣肺隔離技術 / 196 第七節 Nuss 手術的麻醉管理/ 214 第八節 膈疝手術的麻醉管理 / 221 第九節 哮喘患者的麻醉管理 / 228 第十節 支氣管擴張癥患者的麻醉管理 / 239 第五章 圍手術期鎮痛 / 252 節 硬膜外鎮痛 / 252 第二節 靜脈鎮痛 / 262 第三節 神經阻滯 / 273 第四節 老年人鎮痛 / 286 第五節 凝血功能異常患者鎮痛 / 293 第六節 多模式鎮痛 / 298 第六章 圍手術期肺功能保護研究進展 / 305 節 胸外科術後並發癥的流行病學研究 / 305 第二節 術前危險因素及處理 / 307 第三節 術中危險因素及應對策略 / 312 第四節 術後肺功能保護 / 318 前言 胸外科手術麻醉一直是國內外麻醉學研究的熱點領域之一,在這一領域的研究雖然不斷地深入,但在基礎研究和臨床應用方面還存在許多有待解決的問題。當前很多教材或參考書對胸科手術麻醉都有一些描述,但沒有非常理想的書籍繫統全面地講解如何做好胸外科手術麻醉,如何在圍手術期做好肺功能保護。為此,我們組織了幾十名專家和學者編寫了這本書,他們在胸外科手術麻醉方面積累了十幾年甚至二十幾年的經驗,具有豐富的研究成果。期望通過本文的研究,能夠給讀者在胸外科手術麻醉的基礎研究和臨床應用方面一些啟示,並將胸外科手術麻醉提高到一個新的水平。 根據《孫子兵法》的說法,善守者,藏於九地之下;善攻者,動於九天之上;所以可以自保而全勝。圍手術期麻醉管理也是如此,“守”患者生命體征平穩,內環境穩定;“攻”疾病本身,手術操作,以及術前合並癥等都會對機體產生不良影響。隻有做到“知己知彼”,纔能“百戰不殆”。 外科手術與麻醉的關繫是相輔相成的,相互制約的。外科手術技術的發展,要求麻醉方法不斷改進,而麻醉技術的改進,又推動了更多外科手術的發展。所以,要做好手術麻醉,首先要了解手術過程。因此,本書的章詳細說明了胸外科手術中常見的疾病和手術方式。在充分了解手術種類、手術方式、手術需求及對機體影響的基礎上,纔能更細致地進行圍手術期麻醉管理。胸外科手術麻醉一直是國內外麻醉學研究的熱點領域之一,在這一領域的研究雖然不斷地深入,但在基礎研究和臨床應用方面還存在許多有待解決的問題。當前很多教材或參考書對胸科手術麻醉都有一些描述,但沒有非常理想的書籍繫統全面地講解如何做好胸外科手術麻醉,如何在圍手術期做好肺功能保護。為此,我們組織了幾十名專家和學者編寫了這本書,他們在胸外科手術麻醉方面積累了十幾年甚至二十幾年的經驗,具有豐富的研究成果。期望通過本文的研究,能夠給讀者在胸外科手術麻醉的基礎研究和臨床應用方面一些啟示,並將胸外科手術麻醉提高到一個新的水平。 根據《孫子兵法》的說法,善守者,藏於九地之下;善攻者,動於九天之上;所以可以自保而全勝。圍手術期麻醉管理也是如此,“守”患者生命體征平穩,內環境穩定;“攻”疾病本身,手術操作,以及術前合並癥等都會對機體產生不良影響。隻有做到“知己知彼”,纔能“百戰不殆”。 外科手術與麻醉的關繫是相輔相成的,相互制約的。外科手術技術的發展,要求麻醉方法不斷改進,而麻醉技術的改進,又推動了更多外科手術的發展。所以,要做好手術麻醉,首先要了解手術過程。因此,本書的章詳細說明了胸外科手術中常見的疾病和手術方式。在充分了解手術種類、手術方式、手術需求及對機體影響的基礎上,纔能更細致地進行圍手術期麻醉管理。 圍手術期的麻醉管理離不開氣道解剖、術前的評估和術中的管理,這是與氣道解剖知識和呼吸生理學密切相關的。呼吸繫統、循環繫統的管理在圍手術期麻醉管理中占有重要地位。胸外科手術的特殊之處在於單肺通氣,無論呼吸繫統還是循環繫統功能都會受到嚴重影響,因此,本書以一章講解胸外科手術的容量管理和循環監控。 編寫此書是為了規範胸外科圍手術期麻醉管理,這就要求書中所講的內容要有一定的覆蓋面,而且要循序漸進,所以內容既不追求深度,也限制了篇幅。本書就是從這個角度出發,在第四章中選擇了十多個常見而又特殊的案例,對知識點逐一講解,力求攻守兼備。 胸外科手術後疼痛問題一直是困擾臨床工作者的難題,該書詳細講解了常用的術後鎮痛方法,結合大量圖片資源,有助於解決了圍手術期疼痛管理的問題,提高病人滿意度和舒適度。 我們團隊一直致力於圍手術期肺功能保護的研究。本書的後一章,結合研究進展,分別從術前、術中、術後風險因素及治療策略三個方面進行了闡述,希望對讀者的臨床工作有所幫助,為科研探索提供新的思路。 真誠地希望每一位臨床麻醉醫師讀完此書後,再面對胸外科手術麻醉時,能夠做到守必固,攻必克,務求萬無一失! 與此同時,在科技和醫學的飛速發展面前,我總感覺自己纔疏學淺,書中存在的疏漏或不當之處希望得到您的批評與斧正,以便重印時參考和改正。 李文志楊萬超 2020 年6 月於哈爾濱 ![](http://img3m9.ddimg.cn/20/33/29293229-2_u_6.jpg) | | |