章神經外科護理交班的流程與規範 1

節交班的規範化程序 1

第二節交班的特點 10

第三節交班的基本內容 25

第四節交班的多種模式 42



第二章神經外科解剖學名稱和術語 53

節頭皮和顱骨的解剖學名稱和術語 53

第二節腦和腦神經的解剖學名稱和術語 59

第三節脊柱脊髓的解剖學名稱和術語 77

第四節腦和脊髓血液循環的名稱和術語 90

第五節腦與脊髓的被膜、腦室及腦屏障 97



第三章神經外科疾病名稱和術語 104

節顱腦疾病的名稱和術語 104

第二節脊柱脊髓疾病的名稱和術語 132

第三節功能神經外科疾病的名稱和術語 143

第四節小兒神經外科疾病的名稱和術語 153



第四章神經外科疾病的輔助診斷方法 166

節腦脊液檢查 166

第二節神經影像學檢查 173

第三節神經電生理檢查 184

第四節超聲在神經外科的應用 192

第五節放射性核素在神經外科的臨床應用 198

第六節神經外科常用檢測正常值及換算關繫 203



第五章神經外科手術分級與名稱 213

節神經外科一級手術 214

第二節神經外科二級手術 217

第三節神經外科三級手術 226

第四節神經外科四級手術 237



第六章各類神經外科疾病交班重點與規範 247

節顱腦損傷的護理交班 247

第二節顱腦腫瘤的護理交班 259

第三節腦血管疾病的護理交班 273

第四節脊柱脊髓疾病的護理交班 281

第五節腦功能性疾病的護理交班 293

第六節小兒神經外科的護理交班 303



第七章神經外科交班常見錯誤辨析 317

節讀音與停頓錯誤 317

第二節疾病名稱與解剖部位錯誤 333

第三節手術名稱不準確 349

第四節交班內容未抓住重點 355



第八章神經外科重癥監護病房交班規範 369

節NICU的設備與儀器 369

第二節NICU交班報告的基本要求和常見問題 399

第三節床邊交班內容的規範 410

第四節NICU相關感染性疾病交班規範 419

第五節NICU相關傳染病交班規範 433

第六節NICU交班本範文 444



主要參考文獻 449

每天早晨的交接班，對風塵僕僕的醫護人員來說，不僅是一種嚴肅的儀式，還是醫療服務的延續；不僅是對昨日工作和夜班病情的小結，也是對當日工作重點的提示。交班記錄中提示的各種線索，往往是對病情發展方向的推測和各種醫療預案制訂的基礎。因此，高質量交接班的重要性不言而喻。

護理夜班常由年輕人擔任，她（他）們經過一夜忙碌之後，已經“人困馬乏”。在這種情況下，護士的早會交班報告難免出現不規範和錯誤：表述欠規範，病情描述欠準確，患者觀察欠細致，未對重點指標進行觀察記錄，甚至出現術語錯誤、錯別字、讀音錯誤和朗讀停頓錯誤等。不規範和錯誤的交班報告可能會誤導醫療判斷，產生醫療隱患。為此，我們平時盡可能將這些錯誤記錄下來，總結經驗，吸取教訓，並歸納出一本適於神經外科護士的交班手冊。在決定撰寫本書之時，我們也到多家醫院觀摩了解交班的總體狀況，並參考相關的診療和專家共識，本著規範、實用和簡明的原則，分工編寫該手冊。

本手冊從顱腦損傷、功能神經外科、小兒神經外科、顱底外科、腫瘤外科、血管外科、脊柱外科、重癥監護、神經康復和神經電生理等不同亞專業入手，圍繞交班模式、常見解剖學名詞、疾病名稱、輔助檢查、手術名稱、圍手術期觀察與處理及交班常見錯誤分析等進行介紹和解讀，為廣大神經外科護士入門學習搭建了一個基本框架。手冊還結合臨床實踐，強調相關新技術、新業務及各亞專業前沿知識的補充和完善，為神經外科護士深入學習打造了一個知識和理念的平臺。

本手冊主要由聯勤保障部隊第九○○醫院和浙江大學邵逸夫醫院為主的醫護團隊共同完成，主編們反復修稿，用三年多的時間來收集整理資料，甚至不放過外出學習、進修的機會，與兄弟醫院切磋、交流。感謝浙江大學邵逸夫醫院的葛慧青主任呼吸師和姜柳青主管呼吸師在百忙中撰寫有關段落；感謝浙江大學邵逸夫醫院綜合ICU林玲主任醫師對相關章節進行修改；感謝福州市臺江區第三中心小學的許倩雯老師繪制精美插圖！

本手冊可作為神經外科護士的培訓教材，也可作為臨床專科護士的日常參考用書以及護理實習生的輔導用書，還可供相關低年資醫師閱讀參考。本手冊不能完全代替專科教材，書中存在的不足之處懇請同道們批評指正。



李琦魏梁鋒王守森

2020.12於福州