導論肥胖患者圍手術期管理的標準與指南/1
篇術前並發癥防治/13
第1章減重手術患者的評估/14
第2章支持小組和行為科學/22
第3章使用風險評分繫統評估減重手術的風險/27
第4章統計方法在減重手術中的應用/34
第5章在線術前風險評估工具/40
第二篇術中並發癥防治/45
第6章腹腔鏡減重手術的手術室設置和器械/46
第7章麻醉和復蘇/65
第8章術中事件/76
第三篇術後並發癥防治/83
第9章減重手術的並發癥/84
第10章減重手術與圍手術期感染/92
第11章減重術後血栓栓塞並發癥/100
第12章減重代謝手術膽道並發癥/108
第13章營養不良和減重手術/114
第14章減重手術後內分泌紊亂的醫療管理——重新評估糖尿病和餐後低血糖/120
第15章減重術後再入院/126
第四篇高危並發癥防治/131
第16章當減重手術遇上超級肥胖患者——並發癥與挑戰/132
第17章阻塞性睡眠呼吸暫停/143
第18章減重手術和ICU中的急性心血管並發癥/152
第19章減重手術後急性腎損傷/159
第20章減重手術應用於肝硬化患者的安全性和療效性/164
第21章老年人減重手術/167
第五篇並發癥防治一般原則/173
第22章減重手術後的腸道衰竭-臨床類型與手術技巧/174
第23章減重外科的修正手術/187
第24章減重手術後復胖/195
第25章並發癥的內鏡下處理出血、漏和狹窄/203
第26章並發癥的影像學評估和處理/210
第六篇胃旁路手術/225
第27章胃旁路手術並發癥的處理/226
第28章Roux-en-Y胃旁路手術的腸道並發癥/236
第七篇袖狀胃切除/247
第29章腹腔鏡袖狀胃切除術後釘合線漏的處理/248
第30章腹腔鏡下胃袖狀切除術後並發癥的處理/256
第31章胃食管反流，食管炎和慢性嘔吐/262
第八篇胃束帶/271
第32章胃束帶手術並發癥的預防和處理/272
第九篇吸收不良/281
第33章膽胰分流並十二指腸轉位術
並發癥的預防和治療/282
第十篇歷史性新手術/289
第34章空回腸旁路術的並發癥/290
第35章垂直束帶胃成形術/295
第36章胃折疊術的並發癥/302
第37章胃內球囊的並發癥/309
第38章單吻合口吸收不良術式/315
第十一篇法律與經濟/333
第39章減重外科中的醫學法律問題——一場並發癥改變了一切/334
第40章與減重手術並發癥相關的經濟成本/343

近二十年來，代謝減重手術效果取得了顯著性進展。在1990 年代中期，死亡率1%~2%，主要並發癥發生率10%~15%，很常見。由於腹腔鏡手術、強化外科醫生培訓、建立減重中心標準認證等進步，死亡率降至0.1%~0.3%，主要並發癥率降至3%~7%。常見的減重手術，如胃旁路、胃袖狀切除術和胃綁帶術，現在具有與常見低風險手術相當的並發癥率和死亡率，如膽囊切除術、子宮切除術和闌尾切除術。減重手術的主要並發癥率比結腸切除術低（1 ：3~1：5），比冠狀動脈搭橋手術低（近1：10）。盡管在安全方面取得了這些進展，但仍有許多改進機會。符合條件的患者選擇不接受減重手術的常見原因仍然是擔心死亡或並發癥。此外，越來越多的高危患者，如心力衰竭、冠狀動脈疾病、腎衰竭、嚴重肺病、肺栓塞病史和肝硬化等，正在尋求減重手術。
本書旨在提供的知識和策略，不僅改善減重手術常見（漏）和罕見（橫紋肌溶解）並發癥的治療結果，而且減少並發癥的發生。整本書都強調預防為主，如書名中預防一詞的優先順序所反映。這本書的編寫內容全面，並指導提供術前和/ 或術後醫護的醫療保健專業人員，包括外科醫生，初級保健醫生，相關專科（內科、心髒病學、胃腸病學、肺病學、兒科）醫生，心理學家，營養師，醫生助理，執業護士，護士，糖尿病工作者和許多其他護理提供者。對並發癥手術管理的章節感興趣的將不僅是減重外科醫生，而且包括為減肥患者提供圍手術期治療的普外科醫生。此外，該書旨在為學員（包括專科培訓、住院醫師和醫科學生）提供學術專業基礎。
全面的設計，這本書試圖涵蓋並發癥管理的每個重點，包括常見（漏）和罕見（橫紋肌溶解）並發癥，包括術前患者充分準備和預防處理，以及術中、術後早期和後期並發癥管理。第1 章總結了美國減重與代謝外科學會的圍手術期指南和標準，為預防和管理並發癥提供了良好的循證標準。本書詳細分析減重手術後可能發生的一般並發癥，如靜脈血栓栓塞、敗血癥和營養缺乏，以及各類手術方式的特有並發癥，如胃旁路術後的內疝及吻合口邊緣潰瘍，或胃袖狀切除術後胃食管反流GERD、瘺和胃梗阻。整本書中，特別強調了並發癥的早期和準確診斷，尤其影像和內鏡評估。書中包括已過時手術的並發癥，如空回腸旁路和垂直胃綁帶，因為許多患者在接受此類手術後幾十年纔出現並發癥。同樣，對胃折疊、胃球和新的吸收不良手術等新興手術的並發癥也進行了詳細介紹。一個特殊章節來關注高危患者是本書的一大亮點，因為這些患者需要更多的關注、熟練的手術技術和加強的預防措施。各章都詳細討論了並發癥相關的醫學法律和經濟問題，這是醫護人員都感興趣的。
為了達到減重手術並發癥的管理，創建有價值和準確的指導，我們盡了一切努力，將全球該領域具有專業知識的作者納入其中。大力強調基於臨床證據的建議，並更新的進展。在證據不足的領域，提供了合理的專家意見。作者希望讀者發現這些信息是有幫助的，並且應用這些知識可以降低減重手術並發癥的發生率和嚴重性，終讓我們的患者獲得更好的結果。
Philip R. Schauer
（邵永 譯）