了得網醫學_眼科裂隙燈顯微鏡操作手冊

編輯推薦

1.內容包括各類眼病的裂隙燈顯微鏡檢查（及治療）推薦規範流程和操作、讀圖指導，集科學性和實用性於一體。
2.中山大學中山眼科中心團隊編寫，旨在規範眼科裂隙燈操作，形成裂隙燈影像的標準化采集方法，為醫學人工智能的發展奠定基礎。
3.圖文並茂，講解清晰，還對常見眼科疾病的裂隙燈下表現進行展示，適合各級眼科醫生閱讀，尤其是適合作為初學者、規培醫生、縣級醫生、基層醫生的專業參考書。

內容簡介

裂隙燈顯微鏡是眼科常用的檢查儀器，是眼科臨床診療過程中評估患眼情況的常用、重要檢查手段。本書圍繞裂隙燈顯微鏡操作技巧、標準化裂隙燈拍照流程以及主要眼病的檢查結果判讀來編寫，旨在普及、推廣並規範裂隙燈檢查，提高裂隙燈檢查效率，對於促進眼科臨床和科研工作，具有重要意義。1.裂隙燈顯微鏡是眼科常用的檢查儀器，是眼科臨床診療過程中評估患眼情況的常用、重要檢查手段。通過裂隙燈，檢查者可使用雙眼立體地觀察到高倍放大的眼瞼及眼前段情況，還可通過輔助設備觀察到房角、眼後段，從而判斷是否有病變及病變的特征及定位。裂隙燈顯微鏡照相可實現眼部影像的實時成像采集。能直觀、準確、客觀地記錄眼部圖像，有利記錄病情及隨訪評估病情變化，從而為眼病治療、科學研究、教學交流及醫患交流提供良好的素材。2.目前此類選題較少，但讀者受眾相對較大、3.中山眼科中心作為國內領先的眼科專科醫院，積累了豐富的裂隙燈顯微鏡操作經驗，建立了裂隙燈顯微鏡使用拍照規範流程。

作者簡介

林浩添：中山大學中山眼科中心副主任，醫學人工智能與大數據學科帶頭人，研究員，主任醫師，教授，眼科學和生物醫學工程雙學科博士研究生導師。國家“萬人計劃”領軍人纔，國家衛生健委員會突出貢獻中青年專家，中華全國青年聯合會常委，國家重點研發計劃項目首席科學家，中國青年五四獎章獲得者，首屆鐘南山青年科技創新獎獲得者，廣東省醫學領軍人纔，並兼任亞非眼科學會亞洲辦公室主任，國家藥品監督管理局器審中心醫療人工智能評審專家，中國人工智能學會智慧醫療專委會副主任委員，中華醫學會眼科學分會青年委員，廣東省青年科技工作者協會常務副會長兼秘書長。構建全球首個人工智能白內障診療雲平臺(Nat Biomed Eng,2017，封面論文)；研發全球首個近視發展智能預測繫統(PLOS Med，2018)；牽頭完成全球首個人工智能多中心臨床試驗(E Clinical Medicine，2019，封面論文)，被評為“201 9年中國十大醫學科技新聞”；研發全球首個嬰幼兒視功能智能評估繫統(Nat Biomed Eng，2019，封面論文)；提出醫學影像人工智能研發“樂高計劃”並首次利用組學原理提升醫學小樣本數據利用率(Nat Biomed Eng,2020)；牽頭推行人工智能及互聯網醫院在疫情防控中的落地應用模式(Ophthalmology，2020)。主持國家重點研發項目、國家自然科學基金重大研究計劃等項目10餘項，以及通訊作者發表 SCI 收錄文章100餘篇，涵蓋了國際雜志Nature、Science等，主編專著3部，參與編寫專著6部，申請和獲得30多項國內外專利和軟件著作權。

章裂隙燈顯微鏡照相操作的重要性/ 1
第二章裂隙燈顯微鏡的基本結構、工作原理及發展歷史/ 5
一、裂隙燈顯微鏡的基本結構/ 6
二、裂隙燈顯微鏡的工作原理/ 8
三、裂隙燈顯微鏡的發展歷史/ 10
第三章眼表解剖基礎和常見疾病/ 19
一、眼瞼在維持眼表健康中的作用/ 21
二、淚膜/ 21
三、結膜/ 23
四、角膜與角膜緣干細胞/ 24
五、常見眼表疾病/ 26
第四章裂隙燈顯微鏡下眼表照相的標準化流程/ 31
第五章裂隙燈顯微鏡下前房角鏡使用的標準化流程及應用場景/ 41
一、檢查前的準備/ 42

章裂隙燈顯微鏡照相操作的重要性/ 1
第二章裂隙燈顯微鏡的基本結構、工作原理及發展歷史/ 5
一、裂隙燈顯微鏡的基本結構/ 6
二、裂隙燈顯微鏡的工作原理/ 8
三、裂隙燈顯微鏡的發展歷史/ 10
第三章眼表解剖基礎和常見疾病/ 19
一、眼瞼在維持眼表健康中的作用/ 21
二、淚膜/ 21
三、結膜/ 23
四、角膜與角膜緣干細胞/ 24
五、常見眼表疾病/ 26
第四章裂隙燈顯微鏡下眼表照相的標準化流程/ 31
第五章裂隙燈顯微鏡下前房角鏡使用的標準化流程及應用場景/ 41
一、檢查前的準備/ 42
二、檢查方法及流程/ 43
三、前房角鏡檢查常用記錄方法/ 45
四、前房角鏡檢查注意事項及禁忌證/ 47
第六章裂隙燈顯微鏡下非白光光源使用的標準化流程及應用場景/ 49
一、裂隙燈顯微鏡下應用鈷藍光檢查/ 50
二、裂隙燈顯微鏡下應用無赤光檢查/ 56
第七章晶狀體解剖基礎和白內障類型與分級/ 59
一、晶狀體解剖基礎/ 60
二、晶狀體生理功能/ 61
三、白內障病因及分類/ 61
四、晶狀體混濁的LOCS 分級/ 67
第八章裂隙燈顯微鏡下晶狀體照相的標準化流程/ 73
一、裂隙燈晶狀體照相圖像采集方法/ 74
二、裂隙燈晶狀體照相照片命名與上傳/ 79
三、裂隙燈晶狀體照相照片采集質量標準和解決方法/ 79
第九章玻璃體解剖基礎和常見疾病/ 81
一、玻璃體的解剖結構/ 82
二、玻璃體的生理功能/ 83
三、常見玻璃體疾病/ 84
第十章裂隙燈顯微鏡下前後段玻璃體照相的標準化流程/ 87
一、檢查前部玻璃體/ 88
二、檢查中央部及後部玻璃體/ 88
三、觀察指標/ 92
第十一章眼底解剖基礎和常見疾病/ 95
一、眼底解剖基礎/ 96
二、常見眼底病/ 98
第十二章裂隙燈顯微鏡下前置鏡眼底檢查及照相的標準化流程/ 111
第十三章裂隙燈顯微鏡下接觸鏡輔助激光治療的標準化流程及其應用場景/ 117
一、Nd∶YAG 激光後囊膜切開/ 119
二、激光周邊虹膜切除術/ 120
三、視網膜激光光凝/ 122
四、其他常見應用/ 124
第十四章裂隙燈顯微鏡檢查前安全散瞳注意事項/ 127
一、眼科常用散瞳藥/ 128
二、散瞳效果評價及測量法/ 129
三、散瞳注意事項/ 130
第十五章互聯網遠程操控的智能眼科裂隙燈顯微鏡繫統/ 133
一、智能檢查——遠程遙控智能眼科裂隙燈顯微鏡/ 135
二、輔助診療——常見眼表疾病人工智能診療繫統Visionome/ 137
三、應用平臺——互聯網醫院24 小時診療雲平臺/ 139

前言

醫學人工智能技術的研發、推廣和成功落地推動了醫療服務向智能化轉變。眼科人工智能作為醫學人工智能體繫重要的分支之一，以眼科影像數據為主的臨床資料的標準化采集是眼科人工智能技術領先高速發展的重要前提。制定一繫列眼科影像的采集標準，明確人工智能研發的規範流程，完成相關書籍文件的出版，是推動眼科人工智能邁向高水平發展階段的重要基石。
裂隙燈顯微鏡是眼科臨床診療過程中評估眼部情況普及、重要的檢查手段，可實現眼部影像的實時成像采集，能準確、客觀地記錄眼部圖像，是眼科人工智能研究重要的數據基礎。然而，裂隙燈顯微鏡的操作具有較強的專業性，步驟多、流程復雜、難以標準化，相關工具書的缺乏導致目前不同單位操作方法不一，圖像質量參差不齊，阻礙了眼科人工智能產品的大規模推廣。
我們以眼科裂隙燈顯微鏡為首個工作重點，制定了裂隙燈顯微鏡檢查和拍照的標準化流程，並完成《眼科裂隙燈顯微鏡操作手冊》工具書的出版，以輔助裂隙燈顯微鏡操作方法的學習，規範裂隙燈顯微鏡的圖像采集，促進標準化眼科影像數據集的建立，進一步加速眼科智能產品的研發、驗證和推廣，推動眼科的智能化進程。

醫學人工智能技術的研發、推廣和成功落地推動了醫療服務向智能化轉變。眼科人工智能作為醫學人工智能體繫重要的分支之一，以眼科影像數據為主的臨床資料的標準化采集是眼科人工智能技術領先高速發展的重要前提。制定一繫列眼科影像的采集標準，明確人工智能研發的規範流程，完成相關書籍文件的出版，是推動眼科人工智能邁向高水平發展階段的重要基石。
裂隙燈顯微鏡是眼科臨床診療過程中評估眼部情況普及、重要的檢查手段，可實現眼部影像的實時成像采集，能準確、客觀地記錄眼部圖像，是眼科人工智能研究重要的數據基礎。然而，裂隙燈顯微鏡的操作具有較強的專業性，步驟多、流程復雜、難以標準化，相關工具書的缺乏導致目前不同單位操作方法不一，圖像質量參差不齊，阻礙了眼科人工智能產品的大規模推廣。
我們以眼科裂隙燈顯微鏡為首個工作重點，制定了裂隙燈顯微鏡檢查和拍照的標準化流程，並完成《眼科裂隙燈顯微鏡操作手冊》工具書的出版，以輔助裂隙燈顯微鏡操作方法的學習，規範裂隙燈顯微鏡的圖像采集，促進標準化眼科影像數據集的建立，進一步加速眼科智能產品的研發、驗證和推廣，推動眼科的智能化進程。
本書在編寫過程中得到了專家朋友們的熱情幫助，獲得了13人民衛生出版社的大力支持，在此一並表示感謝。眼科學發展日新月異，書本內容可能存有滯後或可推敲之處，但願瑕不掩瑜，還懇請廣大讀者批評指正。
林浩添
中山大學中山眼科中心
2021 年3 月

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