科學技術的進步推動了臨床醫學的迅速發展，先進的診療技術與藥物層出不窮，為臨床醫學的發展注入了活力。標志著20世紀臨床醫學發展裡程碑之一的循證醫學的建立，為疾病的規範化診斷與治療奠定了堅實的基礎。然而，由於精神醫學的特殊性和各個醫院發展不一致性，精神疾病的規範化診療還有許多工作要做。
在中國醫師協會總會的指導下，精神科醫師分會組織專家編寫了《精神疾病臨床診療規範教程》。本書共有24章，以國際分類與診斷指南為主線，在循證醫學原則的指導下，參閱國內外*文獻，特別是《中國精神障礙防治指南》與國外的診療規範，結合自己的臨床實踐經驗，簡明扼要地闡述了常見精神障礙的概念，病因相關因素、發病機制、診斷標準和治療方法等，對精神疾病的診斷技術和治療技術給予規範，以指導臨床醫師的醫療實踐與醫療質量的評估。力求集先進性、實用性、學術性、規範性於一身。
但是，臨床疾病的診斷與治療往往帶有鮮明的時代局限性。隨著人們對疾病認識的深化，診療水平的不斷提高，“規範”的標準隨之要修訂與完善，因此，對“規範”的標準要有辯證的、發展的認識，切忌生搬硬套，對於精神科疾病尤其如此。

第二章痴獃的診斷與治療
節痴獃概述
一、痴獃的概念
痴獃是指由於神經退行性變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營養代謝障礙等多種原因引起的，以認知功能缺損為主要臨床表現的一組綜合征，通常多見於老年人群。痴獃究其本質是大腦的慢眭衰竭狀態（慢性腦器質性綜合征），相對應的大腦的急性衰竭狀態（急性腦器質性綜合征）即是譫妄。在慢性腦衰竭狀態中，臨床相可以以痴獃為表現，也可以以遺忘為特征，但由於痴獃狀態下大腦認知功能的損害更為全面和持久，因此在談到慢性腦器質性綜合征時，常常以痴獃為例進行描述。同時我們還要知道，痴獃僅是一個臨床綜合征，而不是特指一種疾病或神經病理過程。表現有定向、記憶、學習、語言理解、思維等多種認知功能損害，多數痴獃患者還表現有行為異常。認知功能缺損和行為異常終將導致患者的職業及社會生活功能下降或喪失。痴獃的患病率高，致殘致死率高；現已成為西方發達國家的第四位死因，僅次於心髒病、癌癥和腦卒中。痴獃病程長，醫療和照料負擔重，直接和間接醫療費用都很高。因此，痴獃是老齡化社會面臨的重要衛生服務問題和社會經濟負擔問題，應該引起全社會的重視。
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