了得網醫學_臨床腫瘤學（附光盤）

內容簡介

《*繼續醫學教育項目教材》及時反映了近年醫學各學科*學術成果和研究進展，以文字資料和形像生動的多媒體光盤進行展示，是我國醫學領域專家學者的智慧結晶。本書為其中之一的《臨床腫瘤學》分冊，書中具體包括了：老年人乳腺癌治療現狀與展望、老年多發性骨髓瘤等內容。

1．腫瘤的抗血管生成治療研究進展
2．胰腺癌分子靶向治療進展
3．老年肺癌的外科治療策略
4．非小細胞肺癌腦轉移的研究進展
5．老年肺癌的放射治療
6．老年肺癌化療的進展
7．老年人乳腺癌治療現狀與展望
8．老年乳腺癌的臨床特點及治療策略
9．老年婦女乳腺癌的放射治療
10．老年淋巴瘤的內科治療
11．老年惡性淋巴瘤的發病特點和治療指南
12．套細胞淋巴瘤治療進展
13．老年慢性粒細胞白血病的治療
14．老年多發性骨髓瘤1．腫瘤的抗血管生成治療研究進展
2．胰腺癌分子靶向治療進展
3．老年肺癌的外科治療策略
4．非小細胞肺癌腦轉移的研究進展
5．老年肺癌的放射治療
6．老年肺癌化療的進展
7．老年人乳腺癌治療現狀與展望
8．老年乳腺癌的臨床特點及治療策略
9．老年婦女乳腺癌的放射治療
10．老年淋巴瘤的內科治療
11．老年惡性淋巴瘤的發病特點和治療指南
12．套細胞淋巴瘤治療進展
13．老年慢性粒細胞白血病的治療
14．老年多發性骨髓瘤
15．腎癌的微創治療現狀與進展
16．轉移性腎細胞癌分子靶向治療進展
17．老年前列腺癌的診治策略
18．前列腺癌的診治
19．125I粒子組織間近距離治療前列腺癌進展
20．大腸癌耐藥機制的研究進展
21．卵巢癌中紫杉醇耐藥機制與克服耐藥策略的研究進展
22．頭頸部惡性腫瘤的靶向治療進展
23．老年惡性骨與軟組織腫瘤的診斷與治療
24．老年黑色素瘤治療現狀與進展

在線試讀

1．腫瘤的抗血管生成治療研究進展
隨著對腫瘤病理機制的深入了解和分子生物學技術的進步，新的分子靶向藥物不斷問世，腫瘤治療也隨之邁人了分子靶向治療時代。靶向治療是針對惡性腫瘤分子病理異常而設計的，通過阻斷或封閉腫瘤發生發展過程中關鍵生長因子、受體或激酶而起到穩定和調節細胞生長或抑制新生血管的作用。醫學家一直在研究和尋找理想化療增敏劑，以期提高細胞毒效應而不良反應輕微。近期的臨床研究顯示一些抗新生血管藥物產生了腫瘤學家夢寐以求的化療增敏效果。
早在100多年前，就已發現腫瘤較相應正常組織有著更多的血管。1971年Folkman提出腫瘤生長有賴於新生血管形成，相關因子刺激血管生成的信號傳導，導致內皮細胞由相對靜止到快速生長。隨後，內皮細胞體外培養獲得成功，並發現了內源性的血管生成促進因子和抑制因子。近年來，腫瘤血管生成理論發展迅速，主要包括：①腫瘤也可分泌血管生成抑制因子，如血管抑素、內皮抑素和腫瘤抑素；②“血管生成開關（angiogenic switch）”是腫瘤血管生成的早期關鍵事件，此步驟如得以遏制可能導致腫瘤處於休眠狀態；③化療亦有抗血管生成作用，“節拍化療（metronomic chemotherapy）”作用更強。沙利度胺、吉非替尼、唑來膦酸等也被證實有抗血管生成作用；④抗血管生成治療可提高化療、放療的有效性，可能部分是由於通過抗血管生成治療使腫瘤血管正常化。在眾多的腫瘤血管生成因子中，血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）至關重要。因此針對VEGF及其受體（VEGFR）的靶向治療是目前腫瘤抗血管生成藥物研發的重點。主要包括抗VEGF及VEGFR單克隆抗體、VEGF受體酪氨酸激酶抑制劑（TKIs）、針對VEGF的多靶點小分子藥物、反義核酸和VEGF．trap等，諸多的抗血管生成藥物已陸續進入各期臨床試驗，VEGF單克隆抗體Avastin和血管內皮抑素（Endostatin，YH一16）已在我國上市，對某些腫瘤也顯示出良好的效果。抗血管生成藥物主要是細胞穩定劑，作用於正常分裂的內皮細胞，與癌細胞相比，內皮細胞基因組穩定，相對靜止，不易突變而耐藥，無細胞毒類藥物常見的骨髓抑制等優點。本文就腫瘤血管生成特點及其調控、抗腫瘤血管生成治療研究現狀、存在的問題和今後研究方向做一綜述。
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